災(zāi)害事故現(xiàn)場急救（第三版）

第一章災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)療急救概述1
第一節(jié)常見災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)療急救的特點(diǎn)2
第二節(jié)災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)療急救的基本原則4
一、自救、互救的基本原則4
二、首先使傷員迅速脫離險(xiǎn)境6
三、迅速對傷情作出正確判斷與分類6
四、判斷傷情的主要內(nèi)容7
五、傷情評估7
六、經(jīng)過現(xiàn)場傷員分檢將傷病者按治療的優(yōu)先分類7
七、及時(shí)采取措施搶救危重傷員的生命8
八、防止或減輕后遺癥的發(fā)生9
九、現(xiàn)場初級CAB急救法9
第三節(jié)災(zāi)害事故現(xiàn)場分類救治的基本技術(shù)11
一、現(xiàn)場分類救治的基本技術(shù)11
二、傷員轉(zhuǎn)送13
第四節(jié)災(zāi)害事故現(xiàn)場可能發(fā)生特殊類型傷的救治規(guī)則14
一、沖擊過載傷14
二、燒傷16
三、減壓損傷或加壓損傷17
四、急性呼吸窘迫綜合征18
五、復(fù)合傷18
六、低溫傷20
七、高溫、中暑21
八、微波輻射損傷21
九、淹溺22
十、心功能不全23
十一、急性腎功能不全24
十二、肝功能不全與膽道系統(tǒng)并發(fā)癥24
十三、消化道并發(fā)癥24
十四、多器官功能障礙綜合征25
第五節(jié)災(zāi)害事故現(xiàn)場分類救治的注意事項(xiàng)27

第二章災(zāi)害事故救援的組織與管理28
第一節(jié)災(zāi)害事故醫(yī)療衛(wèi)生救援的報(bào)告28
一、報(bào)告的目的28
二、報(bào)告人或報(bào)告單位28
三、報(bào)告的基本內(nèi)容29
四、報(bào)告的工作程序29
五、初步判定事故的等級29
六、報(bào)告的時(shí)限29
第二節(jié)災(zāi)害事故救援工作的組織與管理30
一、事故救援工作的組織與管理30
二、突發(fā)事故衛(wèi)生救援工作的組織與管理37
第三節(jié)災(zāi)害事故時(shí)的心理應(yīng)激特點(diǎn)及其心理干預(yù)40
一、災(zāi)害事故的心理應(yīng)激特點(diǎn)40
二、災(zāi)害事故的心理干預(yù)45

第三章災(zāi)害事故現(xiàn)場的急救技術(shù)51
第一節(jié)災(zāi)害事故現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)51
一、概述51
二、病因52
三、診斷52
四、現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)53
第二節(jié)災(zāi)害事故現(xiàn)場的急救基本技術(shù)80
一、出血與止血80
二、包扎84
三、固定93
四、抗休克褲的使用96
五、心臟穿刺技術(shù)98
六、靜脈通道的建立98
七、急救的體腔穿刺101
八、心包穿刺102
第三節(jié)災(zāi)害事故現(xiàn)場的救命技術(shù)103
一、概述103
二、VIPCIT救治程序103
三、除顫與除顫方法107
四、氧療與支持通氣110
第四節(jié)創(chuàng)建流動便攜式ICU病房及研制流動便攜式ICU急救車111
一、概述111
二、流動便攜式重癥監(jiān)護(hù)治療病房的創(chuàng)建111
三、研制成功我國首輛“流動便攜式ICU急救車”114
第五節(jié)便攜式急救包的研制與應(yīng)用115
一、概述115
二、空降兵便攜式航天員急救包的任務(wù)要求115
三、急救包技術(shù)指標(biāo)116
四、藥材的選配116
五、與其他急救包（箱）的主要區(qū)別117
六、應(yīng)用情況117
七、優(yōu)點(diǎn)118

第四章中毒事故的醫(yī)療急救119
第一節(jié)中毒事故的特點(diǎn)119
第二節(jié)突發(fā)中毒事故的現(xiàn)場搶救121
一、突發(fā)中毒事故的應(yīng)急處置121
二、突發(fā)中毒事故現(xiàn)場檢偵與處理原則123
三、突發(fā)中毒事故醫(yī)學(xué)救治通則130
第三節(jié)中毒事故急救注意事項(xiàng)146
一、熟悉突發(fā)中毒事故的表現(xiàn)形式146
二、明確突發(fā)中毒事故急救的基本任務(wù)146
三、突發(fā)中毒事故現(xiàn)場急救應(yīng)注意的問題147
第四節(jié)急性中毒降階梯救治150
一、降階梯救治之一150
二、降階梯救治之二151
三、降階梯救治之三151
四、急救的注意事項(xiàng)157

第五章危險(xiǎn)化學(xué)品事故醫(yī)療急救162
第一節(jié)危險(xiǎn)化學(xué)品事故的發(fā)生機(jī)制162
第二節(jié)危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救163
第三節(jié)燒沖復(fù)合傷的急救165
一、流行病學(xué)165
二、致傷機(jī)制165
三、損傷特點(diǎn)167
四、臨床表現(xiàn)168
五、急救措施169
第四節(jié)化學(xué)中毒與燒傷172
一、特點(diǎn)173
二、致傷機(jī)制173
三、診斷要點(diǎn)174
四、急救措施175
五、現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)181

第六章火災(zāi)事故醫(yī)療急救183
第一節(jié)火場煙霧及有關(guān)毒物中毒的臨床表現(xiàn)183
一、火場煙霧及有關(guān)毒物183
二、火場煙霧中毒的臨床表現(xiàn)184
第二節(jié)火災(zāi)的撲救與報(bào)警184
一、火災(zāi)的撲救184
二、火災(zāi)報(bào)警185
第三節(jié)火災(zāi)的自救與互救186
第四節(jié)火災(zāi)救治要點(diǎn)188
第五節(jié)火災(zāi)現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)189

第七章礦山事故急救190
第一節(jié)礦山急救的特點(diǎn)190
第二節(jié)礦山救護(hù)醫(yī)療急救的基本程序192
一、院前急救階段192
二、院內(nèi)急救階段194
第三節(jié)礦山事故現(xiàn)場急救195
一、井下作業(yè)人員的自救與互救195
二、安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷員須知197
第四節(jié)現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)198

第八章地震現(xiàn)場醫(yī)療急救200
第一節(jié)正確選擇避震方式200
一、家庭避震的原則200
二、在各種場所避震202
第二節(jié)地震現(xiàn)場急救203
一、現(xiàn)場組織急救203
二、危重傷員的現(xiàn)場救護(hù)205
第三節(jié)現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)205

第九章洪澇水災(zāi)醫(yī)療急救207
第一節(jié)洪澇水災(zāi)的特點(diǎn)207
第二節(jié)水災(zāi)可能引起的疾病208
第三節(jié)洪澇水災(zāi)現(xiàn)場急救及現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)209
一、洪澇水災(zāi)現(xiàn)場急救209
二、洪澇水災(zāi)現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)211

第十章航空事故醫(yī)療急救212
第一節(jié)航空事故的致傷特點(diǎn)212
一、飛機(jī)失事導(dǎo)致空難發(fā)生的原因212
二、突發(fā)航空事故的致傷因素213
三、空難下生存的不利因素216
四、空難傷情特點(diǎn)及病理生理改變217
第二節(jié)航空事故的現(xiàn)場急救218
一、空中急癥的救護(hù)218
二、空難的自救和互救219
三、對空難幸存者的搜索與營救221
四、應(yīng)急救援組織計(jì)劃222
五、急救模式及醫(yī)療設(shè)施223
六、大型醫(yī)院急診專業(yè)參與現(xiàn)場急救的模式225
第三節(jié)航空事故急救注意事項(xiàng)228

第十一章爆炸事故現(xiàn)場醫(yī)療急救229
第一節(jié)爆炸事故的致傷特點(diǎn)229
第二節(jié)爆炸事故的急救原則230
第三節(jié)爆炸事故的注意事項(xiàng)232

第十二章道路交通事故醫(yī)療急救234
第一節(jié)道路交通傷事故現(xiàn)場的特點(diǎn)及其發(fā)生原因234
一、道路交通傷事故現(xiàn)場的特點(diǎn)234
二、道路交通傷的發(fā)生原因235
第二節(jié)道路交通傷急救的新概念235
第三節(jié)道路交通傷現(xiàn)場搶救原則237

第十三章觸電、雷電事故醫(yī)療急救242
第一節(jié)觸電對人的傷害242
第二節(jié)防止觸電事故的措施及觸電現(xiàn)場急救要點(diǎn)242
第三節(jié)雷擊的特點(diǎn)及對人的傷害244
第四節(jié)躲避雷擊的規(guī)則245
第五節(jié)雷擊或電擊的急救要點(diǎn)246

第十四章狹窄空間事故醫(yī)療急救248
第一節(jié)狹窄空間醫(yī)學(xué)的定義及與正常急救醫(yī)療的區(qū)別248
第二節(jié)狹窄空間事故現(xiàn)場應(yīng)急救援原則250
一、進(jìn)入前準(zhǔn)備250
二、進(jìn)入251
三、醫(yī)療活動251
四、處置完成——救出251
五、救出完成——搬送252
第三節(jié)狹窄空間事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援注意事項(xiàng)253

第十五章核武器、化學(xué)武器、生化武器傷害的醫(yī)療急救255
第一節(jié)核武器傷害的防護(hù)與現(xiàn)場急救255
一、核武器的殺傷因素及其致傷特點(diǎn)255
二、致傷特點(diǎn)255
三、急性放射病的診治要點(diǎn)256
四、核武器損傷傷員現(xiàn)場分類與救治264
第二節(jié)化學(xué)武器傷害的防護(hù)與現(xiàn)場急救270
一、認(rèn)識化學(xué)戰(zhàn)爭傷害的重要性271
二、化學(xué)武器傷害的防護(hù)273
三、各類化學(xué)毒劑的現(xiàn)場急救274
第三節(jié)生物武器傷害的防護(hù)與現(xiàn)場急救276
一、生物戰(zhàn)劑的危害特點(diǎn)276
二、生物戰(zhàn)劑的診斷277
三、生物戰(zhàn)劑的傷害救護(hù)277

第十六章突發(fā)傳染病的急救280
第一節(jié)SARS的診斷和急救280
一、傳播途徑280
二、臨床表現(xiàn)280
三、診斷及鑒別診斷282
四、急救與治療282
五、預(yù)防284
第二節(jié)新型冠狀病毒肺炎診斷與中西醫(yī)結(jié)合急救284
一、病原學(xué)特點(diǎn)285
二、病理學(xué)特點(diǎn)285
三、流行病學(xué)特點(diǎn)286
四、臨床特點(diǎn)286
五、診斷標(biāo)準(zhǔn)287
六、臨床分型288
七、重型/危重型高危人群288
八、重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)288
九、鑒別診斷289
十、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告289
十一、治療290
十二、解除隔離和出院后注意事項(xiàng)301
十三、轉(zhuǎn)運(yùn)原則301
十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制301
第三節(jié)H1N1流感的診斷和急救302
一、臨床特征302
二、診斷與鑒別診斷303
三、急救與治療304

附錄一危險(xiǎn)化學(xué)品爆炸傷現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置專家共識(2016)306
附錄二災(zāi)害事故現(xiàn)場急救與衛(wèi)生應(yīng)急處置專家共識（2017）318
附錄三批量復(fù)合傷傷員衛(wèi)生應(yīng)急救援處置原則與搶救程序?qū)＜夜沧R（2018）334
附錄四維生素B6聯(lián)用豐諾安新療法治療急性創(chuàng)傷性凝血病專家共識(2019)349

參考文獻(xiàn)363