外科護理工作標(biāo)準(zhǔn)流程圖表

目錄
 
□章外科日常護理工作標(biāo)準(zhǔn)流程圖表()
節(jié)病區(qū)環(huán)境管理工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、普通病區(qū)清潔衛(wèi)生管理()
二、層流病區(qū)清潔衛(wèi)生管理()
三、病區(qū)醫(yī)療廢物管理()
四、病區(qū)探視陪護管理()
 
第二節(jié)病區(qū)護理人力資源管理工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、護士排班()
二、護理人員績效考核 ()
三、病區(qū)護理人力資源調(diào)配()
四、外科重癥監(jiān)護室護理人力資源調(diào)配()
 
第三節(jié)病區(qū)護士崗位工作職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、護士長工作職責(zé)()
二、A班責(zé)任護士工作職責(zé)()
三、P班責(zé)任護士工作職責(zé)()
四、N班責(zé)任護士工作職責(zé)()
五、辦公室護士工作職責(zé)()
六、總務(wù)護士工作職責(zé)()
七、教學(xué)護士工作職責(zé)()
 
第四節(jié)責(zé)任護士日常護理工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、入院護理()
二、患者評估()
三、出院護理()
四、病區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)床()
五、轉(zhuǎn)科護理()
六、轉(zhuǎn)院護理()
七、醫(yī)囑執(zhí)行()
八、病情觀察()
九、患者身份識別()
十、輸液/輸血觀察()
十一、手術(shù)前護理()
十二、手術(shù)后護理()
十三、晨間護理()
十四、晚間護理()
十五、護理巡視()
十六、健康教育()
十七、護患溝通()
十八、外出檢查護理()
十九、床旁交接班()
二十、晨會交接班()
二十一、護理查對()
二十二、患者搶救()
二十三、急診科與病房/ICU交接()
二十四、急診科與手術(shù)部交接()
二十五、病房與手術(shù)部交接()
二十六、ICU/PACU與病房交接()
二十七、手術(shù)部與ICU/PACU交接()
二十八、手術(shù)部與病房/ICU交接()
二十九、患者約束告知()
 
第五節(jié)病區(qū)安全與護理質(zhì)量控制工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、分級護理管理()
二、患者安全管理()
三、藥品安全管理()
四、晚夜班管理()
五、護理文書管理()
六、物品、器材、設(shè)備管理()
七、醫(yī)院感染控制()
八、靜脈治療管理()
九、壓瘡管理()
十、造口管理()
十一、疼痛管理()
十二、職業(yè)防護管理()
十三、標(biāo)本采集錯誤的防范與應(yīng)急處理()
十四、中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的防范與應(yīng)急處理()
十五、中心吸痰裝置出現(xiàn)故障的防范與應(yīng)急處理()
十六、突然停電的防范與應(yīng)急處理()
十七、過敏性休克的防范與應(yīng)急處理()
十八、輸液反應(yīng)的防范與應(yīng)急處理()
十九、輸血反應(yīng)的防范與應(yīng)急處理()
二十、用藥錯誤的防范與應(yīng)急處理()
二十一、導(dǎo)管脫落的防范與應(yīng)急處理()
二十二、跌倒的防范與應(yīng)急處理()
二十三、壓瘡的防范與應(yīng)急處理()
二十四、燙傷的防范與應(yīng)急處理()
二十五、窒息的防范與應(yīng)急處理()
二十六、住院患者走失的防范與應(yīng)急處理()
二十七、住院患者自殺的防范與應(yīng)急處理()
二十八、針刺傷（銳器傷）的防范與應(yīng)急處理()
 
第六節(jié)外科護士繼續(xù)教育工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、新護士崗前培訓(xùn)()
二、護士培訓(xùn)()
三、護師培訓(xùn)()
四、主管護師培訓(xùn)()
五、副主任、主任護師培訓(xùn)()
六、在職護士外出接受培訓(xùn)()
七、護士規(guī)范化培訓(xùn)()
 
第七節(jié)外科臨床護理教學(xué)與科研工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、臨床護理教學(xué)()
二、實習(xí)護士管理()
三、進修護士管理()
四、護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的申報與開展()
五、護理科研項目申請()
六、護理科研成果申報()
 
第八節(jié)外科護理管理工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、護理工作會議()
二、年度護理工作計劃()
三、護理行政查房()
四、護理業(yè)務(wù)查房()
五、護理教學(xué)查房()
六、危重患者護理查房()
七、護理會診()
八、護理病例討論()
九、危重患者搶救()
十、護士長夜查房()
十一、護理投訴處理()
十二、護理不良事件報告與處理()
十三、突發(fā)事件護理人員緊急調(diào)配()
 
第九節(jié)外科住院患者心理護理工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、心理評估()
二、心理護理計劃()
三、心理護理實施()
四、心理護理評價()
 
 
第十節(jié)外科住院患者護理健康教育流程()
一、護理健康教育診斷()
二、護理健康教育計劃()
三、護理健康教育實施()
四、護理健康教育評價()
五、護理健康教育管理()
 
知識點測評()
 
參考答案()
 
□第二章外科常見癥狀與疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程圖表()
 
節(jié)外科常見癥狀護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、疼痛()
二、發(fā)熱()
三、惡心、嘔吐()
四、傷口出血()
五、傷口裂開()
六、造口出血()
七、造口黏膜水腫()
八、尿潴留()
九、便秘()
十、腹瀉()
十一、呼吸困難()
 
第二節(jié)外科危急癥護理工作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、失血性休克()
二、急性喉梗阻()
三、上消化道大出血()
四、肺栓塞()
五、皮瓣血液循環(huán)障礙 ()
六、甲狀腺危象()
七、肝破裂大出血()
八、腦疝()
九、感染性休克()
 
第三節(jié)頸部疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、頸部疾病一般護理()
二、甲狀腺腺瘤()
三、甲狀腺功能亢進()
四、甲狀腺癌()
五、頸部常見腫塊()
 
第四節(jié)乳房疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、乳房疾病一般護理()
二、急性乳腺炎()
三、乳腺囊性增生()
四、乳腺纖維瘤()
五、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤()
六、乳腺癌()
 
第五節(jié)其他腹部疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、腹股溝疝()
二、腹外疝()
三、急性化膿性腹膜炎()
四、腹部損傷()
五、急腹癥()
 
第六節(jié)胃腸疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、胃腸疾病一般護理()
二、胃腸潰瘍急性穿孔()
三、胃十二指腸潰瘍大出血()
四、腸瘺()
五、腸梗阻()
六、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻()
七、急性闌尾炎()
八、胃癌()
九、大腸癌()
 
第七節(jié)直腸肛管良性疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、直腸肛管良性疾病一般護理()
二、直腸肛管周圍膿腫()
三、肛瘺()
四、肛裂()
五、痔()
 
第八節(jié)肝臟和門脈系統(tǒng)疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、肝臟和門脈系統(tǒng)疾病一般護理()
二、肝膿腫()
三、肝腫瘤()
四、門靜脈高壓癥()
 
第九節(jié)膽道疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、膽道疾病一般護理()
二、膽囊結(jié)石()
三、膽管結(jié)石()
四、膽囊炎()
五、急性梗阻性化膿性膽管炎()
六、膽道蛔蟲病()
七、膽囊息肉樣病變()
八、膽囊癌()
九、膽管癌()
 
第十節(jié)胰腺疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、胰腺疾病一般護理()
二、急性胰腺炎()
三、慢性胰腺炎()
四、胰島素瘤()
五、胰腺癌和壺腹周圍癌()
 
第十一節(jié)周圍血管疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、周圍血管疾病一般護理()
二、原發(fā)性下肢靜脈曲張()
三、深靜脈血栓形成()
四、血栓閉塞性脈管炎()
五、下肢動脈硬化閉塞癥()
六、腹主動脈瘤()
 
第十二節(jié)顱腦損傷護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、顱腦損傷疾病一般護理()
二、頭皮損傷()
三、顱骨骨折()
四、腦挫裂傷()
五、顱內(nèi)血腫()
 
第十三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護理()
二、腦膿腫()
三、大腦半球腫瘤()
四、蝶鞍區(qū)腫瘤 ()
五、巖骨斜坡區(qū)及橋小腦角區(qū)腫瘤 ()
六、 頸靜脈孔區(qū)腫瘤()
七、 松果體區(qū)腫瘤()
八、 小腦腫瘤()
九、 腦干腫瘤()
十、椎管占位性疾病()
十一、椎管先天性疾病()
十二、顱內(nèi)動脈瘤()
十三、顱內(nèi)血管畸形()
十四、出血性腦卒中()
十五、癲癇()
十六、腦積水()
 
第十四節(jié)胸部損傷護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、胸部損傷一般護理()
二、肋骨骨折()
三、氣胸()
四、血胸()
 
第十五節(jié)胸部疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、胸部疾病一般護理()
二、膿胸()
三、肺癌()
四、食管癌()
 
第十六節(jié)心臟疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、心臟疾病一般護理()
二、動脈導(dǎo)管未閉()
三、房間隔缺損()
四、室間隔缺損()
五、法洛四聯(lián)癥()
六、心臟瓣膜病()
七、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病()
八、胸主動脈瘤()
九、心臟黏液瘤()
十、慢性縮窄性心包炎()
 
第十七節(jié)泌尿與男性生殖系統(tǒng)疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、泌尿與男性生殖系統(tǒng)疾病一般護理()
二、腎損傷()
三、膀胱損傷()
四、尿道損傷()
五、腎結(jié)核()
六、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核()
七、腎和輸尿管結(jié)石()
八、膀胱結(jié)石()
九、尿道結(jié)石()
十、腎積水()
十一、良性前列腺增生()
十二、腎癌()
十三、膀胱癌()
十四、前列腺癌()
十五、皮質(zhì)醇增多癥()
十六、兒茶酚胺癥()
 
第十八節(jié)骨與關(guān)節(jié)疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、骨與關(guān)節(jié)疾病一般護理()
二、上肢骨折()
三、Colles骨折()
四、股骨頸骨折()
五、股骨干骨折()
六、脛腓骨骨折()
七、骨盆骨折()
八、肢體離斷傷()
九、周圍神經(jīng)損傷()
十、急性化膿性骨髓炎()
十一、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核()
十二、骨腫瘤()
十三、臀肌攣縮()
十四、半月板損傷()
 
第十九節(jié)脊柱疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、脊柱疾病一般護理()
二、脊柱骨折()
三、頸椎骨折合并四肢癱()
四、胸腰椎骨折合并截癱()
五、頸椎病()
六、腰椎間盤突出癥()
七、腰椎滑脫()
八、脊柱結(jié)核()
九、脊柱腫瘤()
十、脊柱側(cè)凸()
 
第二十節(jié)燒傷和整形疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、燒傷急性體液滲出期護理()
二、燒傷感染期護理()
三、燒傷康復(fù)護理()
四、燒傷清創(chuàng)手術(shù)()
五、皮膚軟組織擴張術(shù)()
六、皮片移植術(shù)()
七、皮瓣移植術(shù)()
八、頭面頸部燒傷()
九、吸入性損傷()
十、手部燒傷()
十一、會陰部燒傷()
十二、化學(xué)燒傷()
十三、電燒傷()
十四、頭皮撕脫傷()
十五、小耳畸形()
十六、瘢痕禿發(fā)()
十七、壓力性損傷()
十八、糖尿病足()
十九、多指并指畸形()
二十、體表腫瘤()
 
第二十一節(jié)皮膚疾病護理標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、皮膚疾病一般護理()
二、單純皰疹()
三、帶狀皰疹()
四、疣()
五、膿皰瘡()
六、皮膚結(jié)核病()
七、淺部真菌病()
八、念珠菌病()
九、接觸性皮炎()
十、濕疹()
十一、藥疹()
十二、蕁麻疹()
十三、疥瘡()
十四、蟲咬傷和蟲蜇傷()
十五、虱病()
十六、紅斑鱗屑性皮膚病()
十七、大皰性皮膚病()
十八、梅毒()
十九、淋病()
二十、非淋菌性尿道炎()
二十一、尖銳濕疣()
 
知識點測評()
 
參考答案()
 
□第三章外科常用護理操作技能標(biāo)準(zhǔn)流程圖表()
 
節(jié)外科基本護理技能操作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、外科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備()
二、密閉式靜脈輸液()
三、中心吸氧()
四、密閉式靜脈輸血()
五、胃腸減壓技術(shù)()
六、鼻飼技術(shù)()
七、灌腸技術(shù)()
八、霧化吸入技術(shù)（氧氣）()
九、患者自控鎮(zhèn)痛泵使用技術(shù)()
十、傷口換藥技術(shù)()
 
第二節(jié)外科?？谱o理技能操作標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、經(jīng)皮肝穿刺膽管置管引流護理()
二、腹腔引流護理()
三、T型管引流護理()
四、腸造口護理()
五、骨牽引護理()
六、皮牽引護理()
七、四肢骨折夾板固定護理()
八、傷口負(fù)壓引流護理()
九、截肢護理()
十、軸線翻身法()
十一、持續(xù)膀胱沖洗護理()
十二、腦室外引流護理()
十三、硬膜下引流護理()
十四、硬膜外引流護理()
十五、吞咽功能訓(xùn)練()
十六、氣管導(dǎo)管內(nèi)套管更換及清洗技術(shù)()
十七、氣管切開傷口換藥()
十八、滴眼藥水()
十九、涂眼藥膏()
二十、淚道沖洗()
二十一、燒傷翻身床的使用()
二十二、燒傷懸浮床的使用()
二十三、燒傷紅外線治療儀的使用()
二十四、床上護架的使用()
二十五、燒傷小兒床的使用()
二十六、乳房按摩()
二十七、乳房自查()
二十八、心包縱膈引流護理 ()
二十九、胸腔閉式引流護理 ()
三十、有效排痰()
三十一、經(jīng)氣管插管或氣管切開吸痰()
三十二、間歇充氣壓力治療()
 
第三節(jié)外科常用診斷與輔助檢查護理配合標(biāo)準(zhǔn)流程()
一、靜脈血標(biāo)本采集()
二、動脈血標(biāo)本采集()
三、大便標(biāo)本采集()
四、尿標(biāo)本采集()
五、痰標(biāo)本采集()
六、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)標(biāo)本采集()
七、計算機體層攝影檢查()
八、磁共振檢查()
九、正電子發(fā)射計算機斷層顯像檢查()
十、核醫(yī)學(xué)診療()
十一、血管造影檢查()
十二、B超檢查()
十三、心電圖檢查()
十四、肺功能檢查()
十五、腦室穿刺與持續(xù)外引流術(shù)()
十六、經(jīng)皮穿刺肝腫塊活檢術(shù)()
十七、肝動脈栓塞化學(xué)藥物治療()
 
知識點測評()
 
參考答案()
 
□模擬試卷及參考答案()
模擬試卷一()
參考答案()
模擬試卷二()
參考答案()
模擬試卷三()
參考答案()
模擬試卷四()
參考答案()
模擬試卷五()
參考答案()
模擬試卷六()
參考答案()
模擬試卷七()
參考答案()
模擬試卷八()
參考答案()
模擬試卷九()
參考答案()
模擬試卷十()
參考答案()
 
□附錄()
附錄一Braden壓瘡危險因素評分表()
附錄二Morse 跌倒評分表()
附錄三Barthel指數(shù)評分表()
附錄四意識狀態(tài)分級方法和觀察指標(biāo)()
附錄五肌力的分級()
附錄六休克嚴(yán)重程度的判斷()
附錄七傷口的分類()
附錄八深靜脈血栓Autar評分表()
附錄九深靜脈血栓Caprini風(fēng)險評估表()
 
□參考文獻()