入院和住院日的適宜性評價

第1章 緒論
1．1 研究背景
1．2 研究內容
1．2．1 入院和住院日適宜性的含義
1．2．2 入院和住院日適宜性評價的相關研究
1．2．3 開發(fā)適宜性評價工具并考察其信效度
1．2．4 樣本醫(yī)院部分科室入院和住院日適宜性水平的了解和探索
1．2．5 對不適宜入院和住院日的影響因素進行分析
1．2．6 運用相關經(jīng)濟學理論模型分析支付方式對入院和住院日適宜性的影響
1．2．7 了解不適宜住院日對住院費用產(chǎn)生影響的方式和程度
1．2．8 對提高入院和住院日的適宜性提出建議
1．3 研究方法、主要創(chuàng)新點及結構
1．3．1 研究方法
1．3．2 主要創(chuàng)新點
1．3．3 本書結構
1．4 本章小結
第2章 入院和住院日適宜性的研究現(xiàn)狀
2．1 國外人院／住院日適宜性評價的實證研究
2．1．1 文獻搜索與篩選
2．1．2 文獻描述
2．1．3 入院和住院日適宜性評價工具
2．1．4 不適宜入院和住院日水平
2．1．5 不適宜入院和住院日的危險因素和原因
2．1．6 不適宜住院日產(chǎn)生的衛(wèi)生費用
2．2 我國人院／住院日適宜性評價研究評述
2．2．1 文獻搜索與篩選
2．2．2 我國實證研究主要結果
2．2．3 國內適宜性評價實證研究評述
2．3 適宜性理論研究
2．3．1 適宜性的內涵和分類
2．3．2 委托代理理論
2．3．3 信任品理論
2．3．4 引致需求理論
2．4 本章小結
第3章 適宜性評價工具的信度和效度
3．1 適宜性評價工具
3．1．1 適宜性評價工具的選擇
3．1．2 AEP的應用實踐情況
3．2 適宜性評價條目的本地化
3．2．1 評價指標的本地化
3．2．2 C-AEP指標
3．3 信效度評價方法
3．3．1 誤差、信度和效度
3．3．2 信效度調查樣本
3．3．3 一致性評價方法
3．4 C-AEP的信效度評價結果
3．4．1 評分者間信度
3．4．2 重測信度
3．4．3 表面效度
3．4．4 內容效度
3．4．5 聚合效度
3．5 C-AEP的靈敏度、特異性和預測值
3．6 不適宜人院和住院日水平
3．7 本章小結
第4章 入院適宜性研究
4．1 樣本與方法
4．1．1 評價樣本和工具
4．1．2 統(tǒng)計方法
4．2 人院適宜性評價結果
4．2．1 樣本特征描述
4．2．2 不適宜入院水平
4．2．3 不適宜入院的危險因素分析
4．2．4 不適宜入院原因分析
4．2．5 入院適宜性與結果質量
4．3 支付方式與入院適宜性
4．3．1 研究假設
4．3．2 結果
4．4 本章小結
第5章 住院日適宜性研究
5．1 工具、樣本和方法
5．2 住院日適宜性評價結果
5．2．1 樣本特征描述
5．2．2 不適宜住院日產(chǎn)生的原因
5．2．3 不適宜住院日水平
5．2．4 不適宜住院日的相關因素分析
5．2．5 住院日適宜性與入院適宜性
5．2．6 不適宜住院日與醫(yī)療質量
5．3 住院費用支付方式與住院日適宜性
5．3．1 研究假設
5．3．2 路徑分析結果
5．4 本章小結
第6章 提高入院和住院日適宜性水平
6．1 提高人院和住院日適宜性建議
6．1．1 提高對入院和住院日適宜性的認識和重視
6．1．2 提高醫(yī)保支付比例，盡快建立全國異地醫(yī)保直接結算網(wǎng)絡
6．1．3 鼓勵分級診療，加強醫(yī)療機構間的合作
6．1．4 合理化預付制對醫(yī)療機構的監(jiān)管
6．1．5 加強居民健康教育與健康促進工作
6．1．6 建立入院審查體系，合理安排患者就診
6．1．7 成立入院前檢查中心，減少患者等待
6．1．8 以科室為基礎進行適宜性管理
6．1．9 加強醫(yī)療服務人員培訓，合理行使社會經(jīng)濟
6．2 本章小結
第7章 結論與展望
7．1 主要結論
7．1．1 C-AEP適用于我國三級甲等醫(yī)院相關科室的適宜性評價
7．1．2 樣本醫(yī)院的不適宜入院率和不適宜住院日比例較高
7．1．3 兩科室造成不適宜入院和住院目的主要原因相似
7．1．4 入院和住院日適宜性受患者住院費支付方式的影響
7．1．5 不適宜住院日對住院費用和住院服務可及性的影響十分可觀
7．1．6 入院和住院日的適宜性對醫(yī)療質量的影響在本研究中不明晰
7．1．7 提高入院和住院日的適宜性需要多方共同努力
7．2 對相關研究的展望與建議
7．3 本章小結
參考文獻
索引
后記