影像引導(dǎo)脊柱微創(chuàng)介入技術(shù)

目  錄 
第 1 章 影像引導(dǎo)脊柱介入診療技術(shù)簡史 001 
一、影像引導(dǎo)脊柱穿刺入路 001 
二、化學(xué)髓核溶解術(shù) 004 
三、椎間盤激光切除術(shù) 005 
四、椎間盤內(nèi)熱治療 006 
五、經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù) 007 
第 2 章 脊柱的骨與韌帶影像解剖 014 
一、臨床解剖 014 
二、影像技術(shù)及其主要特點(diǎn) 019 
三、影像解剖 021 
四、偽影 027 
第 3 章 脊柱介入診療相關(guān)胸腰段脊柱動(dòng)脈解剖 031 
一、脊髓動(dòng)脈系統(tǒng) 031 
二、典型病例簡要介紹 046 
第 4 章 脊柱骨質(zhì)疏松的治療策略 052 
一、骨質(zhì)疏松癥的篩查 053 
二、抗骨質(zhì)疏松藥概述及藥物選擇 054 
三、骨密度對(duì)脊柱手術(shù)的影響 056 
四、抗再吸收治療前的評(píng)估 063 
五、骨質(zhì)疏松癥管理 064 
六、長期糖皮質(zhì)激素治療患者的骨質(zhì)疏松癥 067 
七、惡性腫瘤的骨健康管理 069 
八、骨密度減低的非藥物治療 074 
第 5 章 圍術(shù)期 084 
一、術(shù)前 084 
二、術(shù)中 088 
三、術(shù)后 090 
第 6 章 經(jīng)皮骨水泥強(qiáng)化術(shù)治療良性椎體病變 094 
一、概述與流行病學(xué) 094 
二、椎體壓縮性骨折的影像特征 095 
三、椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 098 
四、術(shù)前評(píng)估 098 
五、介入手術(shù) 100 
六、專用裝置 100 
七、骨水泥 100 
八、操作技術(shù) 100 
九、并發(fā)癥 104 
十、基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持和爭議 105 
十一、非骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的應(yīng)用 108 
第 7 章 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療侵襲性椎體血管瘤 111 
一、分類 112 
二、病理學(xué) 113 
三、診斷關(guān)鍵 113 
四、典型（非侵襲性）血管瘤 114 
五、非典型血管瘤 116 
六、侵襲性血管瘤 116 
七、上皮樣血管瘤 117 
八、治療方案 118 
九、椎體成形術(shù) 120 
十、管理 125 
第 8 章 骶骨成形術(shù) 129 
一、概述和流行病學(xué) 129 
二、Denis 分類 129 
三、骶骨骨折的影像學(xué)表現(xiàn) 130 
四、骶骨成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 133 
五、術(shù)前評(píng)估 133 
六、骶骨成形術(shù)的操作步驟 134 
七、隨訪處理 137 
八、并發(fā)癥 137 
九、基于循證的支持和爭議 139 
第 9 章 經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)的不良反應(yīng)、不良事件和并發(fā)癥 142 
一、不良反應(yīng) 142 
二、不良事件 143 
三、并發(fā)癥 144 
第 10 章 脊柱轉(zhuǎn)移的神經(jīng)影像學(xué) 151 
一、背景 151 
二、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學(xué)檢查 151 
三、治療后評(píng)估的成像技術(shù)選擇 157 
四、治療后的影像學(xué)觀察 158 
第 11 章 脊柱惡性病變與椎體強(qiáng)化術(shù)  163 
一、發(fā)病機(jī)制 163 
二、疼痛 163三、脊柱惡性病變：實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移 164 
四、脊柱惡性病變：骨髓瘤 166 
五、惡性轉(zhuǎn)移性病變的影像學(xué)表現(xiàn) 167 
六、基于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的經(jīng)皮強(qiáng)化術(shù) 172 
第 12 章 影像引導(dǎo)脊柱腫瘤消融術(shù)現(xiàn)狀 177 
一、基本原則 177 
二、腫瘤消融目標(biāo) 177 
三、熱消融模式 178 
四、患者選擇指南 181 
五、熱保護(hù) 182 
六、并發(fā)癥 182 
第 13 章 經(jīng)皮骨水泥強(qiáng)化術(shù)在脊柱惡性病變中的應(yīng)用：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤及多發(fā)性骨髓瘤 185 
一、骨水泥 185 
二、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 186 
三、骨水泥強(qiáng)化技術(shù) 187 
四、椎體強(qiáng)化術(shù)并發(fā)癥 191 
第 14 章 脊柱腫瘤的影像學(xué)檢查進(jìn)展 195 
一、常規(guī)和高級(jí)影像學(xué)成像方法 195 
二、骨轉(zhuǎn)移性疾病的多學(xué)科管理 203 
第 15 章 脊柱腫瘤的經(jīng)皮治療技術(shù) 211 
一、常見脊柱腫瘤的介入治療 211 
二、患者評(píng)估 211 
三、適應(yīng)證和禁忌證 213 
四、麻醉與影像引導(dǎo) 215 
五、介入技術(shù) 218 
六、手術(shù)步驟 223 
七、術(shù)中面臨的挑戰(zhàn) 225 
八、并發(fā)癥 227 
九、臨床隨訪 227 
十、預(yù)期結(jié)果 228 
第 16 章 立體定向放射外科在脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤中的應(yīng)用 233 
一、概述和流行病學(xué) 233 
二、解剖與歷史沿革 233 
三、脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療方法 234 
四、影像學(xué)評(píng)估 234 
五、寡轉(zhuǎn)移性病灶 234 
六、脊柱轉(zhuǎn)移瘤與立體定向放射外科 234 
七、脊柱立體定向放射外科 / 立體定向體部放射治療的臨床應(yīng)用 235 
八、不良反應(yīng)及其處理 241 
九、隨訪和反應(yīng)評(píng)估 242 
十、未來的方向 242 
第 17 章 自發(fā)性顱內(nèi)低壓與腦脊液漏 247 
一、臨床表現(xiàn) 247 
二、腦脊液漏的發(fā)病機(jī)制 249 
三、腦成像 254 
四、脊髓成像 256 
五、治療 264 
六、反彈性顱內(nèi)高壓 267 
第 18 章 背部疼痛常規(guī)影像引導(dǎo)介入治療 271 
一、藥物治療 271 
二、皮質(zhì)類固醇 271 
三、局部麻醉藥 272 
四、富血小板血漿和干細(xì)胞 272 
五、影像引導(dǎo)模式 274 
六、硬膜外注射 275 
七、小面關(guān)節(jié)注射 280 
八、滑膜囊腫破裂 281 
九、骶髂關(guān)節(jié)注射 283 
第 19 章 腰椎間盤退行性疾病和椎管狹窄癥的經(jīng)皮微創(chuàng)治療 289 
一、疾病與臨床診斷 289 
二、退行性腰椎管狹窄的影像引導(dǎo)經(jīng)皮治療技術(shù) 292 
三、椎間盤退行性變的影像引導(dǎo)經(jīng)皮治療技術(shù) 299 
四、影像引導(dǎo)經(jīng)皮椎間盤治療技術(shù) 302 
第 20 章 脊髓血管介入技術(shù) 310 
一、診斷性脊髓血管造影 310 
二、治療性脊髓血管造影 312 
三、并發(fā)癥 314 
第 21 章 輻射暴露和防護(hù) 321 
一、透視引導(dǎo)脊柱手術(shù)和患者輻射劑量 321 
二、CT 引導(dǎo)脊柱介入和患者輻射劑量 324 
三、參與手術(shù)工作人員的輻射劑量 326 
四、輻射生物學(xué)與輻射效應(yīng) 329 
五、輻射安全法規(guī)和要求 334 
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾的輻射安全要求 336 
七、患者輻射安全要求 336 
八、設(shè)備年度評(píng)估 338