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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本教材是第2 版，是“高等學(xué)校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)第二輪系列教材”之一。在編寫時(shí)，章節(jié)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)嚴(yán)格按照邏輯關(guān)系和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律統(tǒng)籌考慮，按**的政策法規(guī)《健康保險(xiǎn)管理辦法》（中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)令2019 年第3 號(hào)）在第1 版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了適應(yīng)性更新。本教材共16 章，總體上按照“總—分—總”的邏輯結(jié)構(gòu)謀篇布局。總論部分論述健康保險(xiǎn)學(xué)的理論基礎(chǔ)，包括概念及與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系、健康保險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、健康保險(xiǎn)市場(chǎng)、健康保險(xiǎn)類型、社會(huì)健康保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)定價(jià)。分論部分按照健康保險(xiǎn)運(yùn)行的邏輯框架，將健康保險(xiǎn)學(xué)的研究?jī)?nèi)容分成社會(huì)健康保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)兩大部分，重點(diǎn)論述后者的運(yùn)作與管理。商業(yè)健康保險(xiǎn)主要介紹健康保險(xiǎn)合同、營銷、核保、理賠、客戶服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)防范、監(jiān)管及健康管理服務(wù)與合作。最后的總結(jié)部分介紹國外商業(yè)健康保險(xiǎn)模式、健康保險(xiǎn)制度創(chuàng)新，為健康保險(xiǎn)的未來發(fā)展指明方向。