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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　那些從生死線上歷劫歸來的ICU幸存者，百分之八十的人并沒有過上正常人的生活，譫妄、抑郁、焦慮、腦霧……各種重癥綜合征伴隨著他們的劫后余生。ICU 是生命復(fù)蘇技術(shù)締造的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)杰出成就。它讓命懸一線的危重癥有了新的希望，造就了許多瀕死復(fù)活的奇跡。然而，怎樣的死亡值得逆轉(zhuǎn)？高技術(shù)的單行道造就的“不死不活”（植物人）境遇是否符合人們對(duì)于生命的理解與期許？沒有品質(zhì)與尊嚴(yán)的生命是否值得擁有？姑息緩和模型、順應(yīng)模型是否還有臨床合理性？本書是新冠一線醫(yī)生、國(guó)際肺病、危重癥專家韋斯利·埃利25年ICU護(hù)理變革凝華之作，將完全改變重癥監(jiān)護(hù)以“qiang救率”為首要遵旨的現(xiàn)狀。全書通過不同時(shí)期12個(gè)重癥患者的治療技術(shù)、術(shù)后生活及康復(fù)追蹤，重現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)史上的科學(xué)飛躍、艱難時(shí)刻和關(guān)鍵創(chuàng)新；9個(gè)關(guān)于技術(shù)革新及護(hù)理創(chuàng)新的思考，為 ICU醫(yī)生、患者及其家人帶來新的希望，讓患者不但成功跨越生死線，還能擁有正常人的生活變?yōu)榭赡?。同時(shí)，也為至親、至愛如何更好地照護(hù)患者，幫助患者抉擇指明了方向。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的首要困境不再是醫(yī)療技術(shù)，而是能讓患者過上真/正生活。埃利醫(yī)生在重癥監(jiān)護(hù)的新方法，不但讓ICU患者一年的生存率增加了百分之十四，同時(shí)讓更多的患者恢復(fù)到進(jìn)入醫(yī)院之前的生活。

作者簡(jiǎn)介

　　[美]韋斯 · 埃利（Wes Ely）改變重癥監(jiān)護(hù)的人。肺病和重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜?。格蘭特 ·W . 利德爾醫(yī)學(xué)終身教授，范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授。危重病、腦功能障礙和生存（CIBS）中/心聯(lián)合創(chuàng)始人。田納西河谷退伍軍人事務(wù)部老年研究教育臨床中/心（GRECC）副主任。在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》《柳葉刀》等多個(gè)知名醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表過研究成果，并在《華爾街日?qǐng)?bào)》《華盛頓郵報(bào)》《今日美國(guó)》等國(guó)際知名雜志發(fā)表過文章。

圖書目錄

推薦序一溫故重拾初心，知新開拓重塑
推薦序二 ICU，生死的旋轉(zhuǎn)門
中文版序看見全人
前言重回最初的誓言
導(dǎo) 語聆聽每一位患者的聲音
第1章重癥不是改變了生活，而是徹底摧毀了生活
作為一名ICU醫(yī)生，我們將qaing救患者視為唯一的目標(biāo)，可我們也看到各種損傷伴隨而來，這意味著患者和他們所愛之人要一直面對(duì)殘留的痛苦和持續(xù)存在的挑戰(zhàn)。
qaing救措施讓他們患上了新的疾病
親人在失落和痛苦的漩渦中越陷越深
關(guān)注重癥康復(fù)者的生活質(zhì)量迫在眉睫
第2章早期的重癥醫(yī)療是讓重癥患者“活下來”
當(dāng)患者離開 ICU 時(shí)，病房里看起來如戰(zhàn)場(chǎng)般一片狼藉。生與死僅有一線之隔，乃至可以用1根頭發(fā)、1分鐘來衡量。
與不斷變異的新冠病毒激烈地戰(zhàn)斗
越來越多的重癥患者轉(zhuǎn)入 ICU 延續(xù)生命
將患者視為世界上唯一重要的人
第 3 章阻止“死神降臨”是重癥醫(yī)療的唯一目標(biāo)嗎
在繁忙的 ICU 里，坐在那里觀察患者病情逐漸好轉(zhuǎn)是多么令人感到滿足。然而，挽救生命真的是醫(yī)療成功的最好標(biāo)志嗎？
手捧著死亡的全部重荷
簡(jiǎn)單地將結(jié)局以生死劃分
第 4 章只看見衰竭的器官，看不見完整的病患
我接診的器官移植患者喚醒了我內(nèi)心的一些東西，即一種對(duì)醫(yī)療更加人性化的需求，我想把它帶給 ICU 里接受機(jī)械通氣的患者。
接受重癥手術(shù)是不得已的選擇
如何讓人們盡快脫離呼吸機(jī)
第 5 章 qaing救回來的生命，永遠(yuǎn)回不去的生活
過去，我以為患者出現(xiàn)思維混亂是嚴(yán)重疾病的正常附帶結(jié)果。但當(dāng)我在他們床邊駐足10分鐘，他們依然沒有認(rèn)出我時(shí)，我意識(shí)到這是有問題的跡象。他們患上了譫妄。
譫妄帶來的毀滅性恐懼
假設(shè)“肺與腦是存在關(guān)聯(lián)的”
患者在疾病治療過程中所扮演的核心角色
戰(zhàn)勝了新冠，腦霧和幻覺接踵而至
第6 章醫(yī)生需要面對(duì)患者面臨的所有問題
患者希望得到更多的關(guān)注。他們很害怕，想被抱住，不是抱住他們的身體，而是在醫(yī)生的注視下，被看到、聽到和支持。
我成為重癥患者家屬的那一刻
我還能為患者做些什么
重癥總會(huì)留下些許印記
第7 章為幸存者找尋重回生活之路
重癥醫(yī)學(xué)正在對(duì)患者造成傷害……這不是我們希望的拯救生命的方式。我們意識(shí)到了這一點(diǎn)，這是個(gè)好的開始。接下來，我們必須想辦法阻止它。
34% 的重癥康復(fù)者在半年內(nèi)離世了
實(shí)施康復(fù)計(jì)劃
ICU 臨床與研究的抉擇
82% 的重癥患者康復(fù)后出現(xiàn)了譫妄
第8 章重設(shè)鎮(zhèn)靜劑的使用標(biāo)準(zhǔn)
為什么我們從未質(zhì)疑過鎮(zhèn)靜的標(biāo)準(zhǔn)做法？ MENDS 的研究證明，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)外，對(duì)患者進(jìn)行更輕程度的鎮(zhèn)靜對(duì)他們更有益。
家屬對(duì)患者即將死亡的無知
過度依賴鎮(zhèn)靜劑的不良后果
注射鎮(zhèn)靜劑就像把患者沉入水中
ABC療法提升了14%的生存率
第 9 章重塑重癥護(hù)理模式
人類的精神比任何藥物都更強(qiáng)大，而那是我們需要通過工作、游戲、友誼、家庭來滋養(yǎng)的東西。
重癥監(jiān)護(hù)室日記
無鎮(zhèn)靜劑方案
重癥醫(yī)學(xué)的革命

第 10 章努力讓被救治的危重患者活得有質(zhì)量
重癥的成功不能僅僅通過生存率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來衡量，應(yīng)該將是否保持或恢復(fù)患者的生活質(zhì)量納入衡量標(biāo)準(zhǔn)。
過 1/3 重癥幸存者罹患癡呆癥
重新定義重癥的成功
重塑重癥文化
第11 章人性化重癥監(jiān)護(hù)計(jì)劃
我們需要放慢速度，花時(shí)間對(duì)患者微笑，握住他們的手，理解他們的恐懼。傾聽他們的故事，并為他們重新調(diào)整好枕頭。早上花點(diǎn)時(shí)間打開百葉窗，讓春天的氣息涌進(jìn)來。
了解對(duì)每位患者來說重要的事
充足的睡眠
音樂療愈
患者日記
ICU康復(fù)中心

第 12 章實(shí)現(xiàn)患者和家屬的愿望
“希望”是一種長(zhǎng)著羽毛的東西，它棲息在靈魂里，唱著沒有歌詞的曲子，從來沒有停止過。即使面對(duì)死亡，也帶著希望，這對(duì)我們所有人來說都是一個(gè)恢復(fù)的時(shí)刻。

結(jié) 語讓重癥康復(fù)患者重新找回生命的尊嚴(yán)
附錄患者、家屬和陪護(hù)者的資源
致謝
參考文獻(xiàn)