Pilon骨折

目 錄
第 1 章 流行病學
第 2 章 解剖
一、定義
二、踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)
（一）脛骨及脛骨下端
（二）內(nèi)踝
（三）距骨
三、踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊
（一）關(guān)節(jié)囊
（二）周圍韌帶
四、踝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)血管
（一）主要動脈血供
（二）靜脈引流
（三）淋巴引流
（四）踝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)
第 3 章 損傷機制
第 4 章 診斷
一、影像診斷
（一）X 線
（二）CT
二、Pilon 骨折
三、后 Pilon 骨折
（一）X 線
（二）CT
（三）MRI
第 5 章 分型
一、Rüedi-Allgöwer 分型
二、Kellam-Waddel 分型
三、AO/OTA 分型及脛骨遠端分類標準
四、Letts 分型
五、Topliss 分型
六、四柱理論
七、三柱分型
八、Cole 分型
九、綜合法分型
十、Leonetti 分型（基于 CT 平掃，2017 年）
十一、其他分型
十二、骨骺生長板未融合的 Pilon 骨折
十三、Heim 改良分型
第 6 章 Pilon 骨折非手術(shù)治療
第 7 章 Pilon 骨折術(shù)前評估和術(shù)前規(guī)劃
一、術(shù)前評估
（一）急診評估
（二）擇期手術(shù)全身狀況的評估
二、術(shù)前規(guī)劃
（一）術(shù)前處理
（二）手術(shù)計劃
第 8 章 Pilon 骨折的手術(shù)治療
一、分期手術(shù)策略
二、切口的選擇
（一）前內(nèi)側(cè)入路
（二）前外側(cè)入路
（三）后內(nèi)側(cè)和后外側(cè)入路
（四）微創(chuàng)治療
（五）單一手術(shù)入路
三、采集松質(zhì)骨
四、腓骨骨折內(nèi)固定
五、脛骨復(fù)位和固定
（一）復(fù)位
（二）松質(zhì)骨移植
（三）脛骨骨折的Z終固定
六、軟組織損傷的策略與技術(shù)
（一）閉合傷
（二）手術(shù)創(chuàng)傷
（三）開放性骨折
第 9 章 Pilon 骨折術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防
一、涉及軟組織的并發(fā)癥
（一）動脈循環(huán)障礙
（二）筋膜室綜合征
（三）感覺障礙及神經(jīng)瘤主訴
（四）術(shù)后腫脹
（五）術(shù)后血腫
（六）傷口不愈合
（七）皮膚壞死感染
（八）血栓栓塞
（九）術(shù)后感染
（十）早期感染
二、骨結(jié)構(gòu)并發(fā)癥
（一）骨炎和關(guān)節(jié)炎
（二）涉及骨和關(guān)節(jié)的無菌并發(fā)癥
（三）延遲愈合和二次移位
（四）骨畸形愈合
（五）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
（六）關(guān)節(jié)碎片缺血性壞死
（七）反射萎縮癥
三、Pilon 骨折術(shù)后并發(fā)癥的防治
（一）預(yù)防
（二）早期并發(fā)癥的防治
（三）晚期并發(fā)癥的防治