臨床不合理用藥案例評(píng)析（第2版）

第一章　概論/1
第一節(jié) 合理用藥基本概念 /1
第二節(jié) 合理用藥基本原則 /2
一、 正確的患者 /3
二、 正確的藥物 /3
三、 正確的時(shí)間 /3
四、 正確的劑量 /3
五、 正確的途徑 /4
第三節(jié) 臨床不合理用藥案例分類 /4
一、 選藥不正確 /4
二、 給藥途徑錯(cuò)誤 /5
三、 給藥方法不正確 /6
四、 聯(lián)合用藥不恰當(dāng) /31
五、 配伍禁忌 /41
六、 特殊人群用藥禁忌 /54
七、 藥品超劑量使用 /55
第二章　選藥不正確案例分析/57
案例2-1 選用ACEI致患者干咳 /57
案例2-2 以甘油三酯升高為主的血脂異常應(yīng)首選貝特類調(diào)脂藥物 /58
案例2-3 以LDL-C升高為主的血脂異常應(yīng)首選他汀類調(diào)脂藥物 /60
案例2-4 治療急性膽囊炎使用頭孢曲松抗感染選藥不當(dāng) /62
案例2-5 甲狀腺腫物切除術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用不合理 /63
案例2-6 潰瘍病史患者應(yīng)避免使用酚妥拉明 /65
案例2-7 氫氯噻嗪致高尿酸血癥加重 /66
案例2-8 茴拉西坦致阿爾茨海默病患者便秘加重 /67
案例2-9 肥厚梗阻性心肌病應(yīng)用ACEI致呼吸困難加重 /68
案例2-10 急性重癥胰腺炎使用頭孢呋辛抗感染選藥不當(dāng) /70
案例2-11 痛風(fēng)患者口服苯溴馬隆片致藥物性肝損害 /71
案例2-12 非急性期腦梗死患者應(yīng)用阿替普酶溶栓治療不合理 /73
案例2-13 多發(fā)性肌炎病史患者應(yīng)用阿米卡星致肌炎加重 /74
案例2-14 反流性食管炎患者應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松選藥不當(dāng) /76
案例2-15 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療期間飲酒致雙硫侖樣反應(yīng) /77
案例2-16 嬰兒化膿性腦膜炎換用萬(wàn)古霉素治療不合理 /79
案例2-17 兒童上呼吸道感染不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物 /81
案例2-18 多發(fā)性腦梗死患者頻繁更換降壓藥物不合理 /82
案例2-19 嬰兒腹瀉應(yīng)用頭孢曲松治療致抗菌藥物相關(guān)性腹瀉 /84
案例2-20 有癲癇病史的兒童使用亞胺培南西司他丁致癲癇發(fā)作 /86
案例2-21 合并哮喘的高血壓患者不宜選用非選擇性β受體拮抗劑 /87
案例2-22 乳腺癌患者化療止吐不應(yīng)選用甲氧氯普胺 /89
案例2-23 培美曲塞慎用于腎功能不全患者 /90
案例2-24 結(jié)腸癌患者應(yīng)用塞來昔布鎮(zhèn)痛致血尿加重 /92
案例2-25 淋巴瘤合并活動(dòng)性乙型肝炎患者不宜進(jìn)行利妥昔單抗治療 /93
案例2-26 精神分裂癥患者服用阿立哌唑致錐體外系反應(yīng) /95
案例2-27 使用氨曲南治療扁桃體炎選藥不當(dāng) /96
案例2-28 上呼吸道感染患者使用阿奇霉素致Q-T間期延長(zhǎng) /97
案例2-29 人血白蛋白致腎病綜合征患者尿蛋白加重 /99
案例2-30 急性有機(jī)磷中毒藥物治療方案不當(dāng)致病情反復(fù) /100
案例2-31 血壓控制不佳者口服溴隱亭致血壓升高 /102
案例2-32 不宜長(zhǎng)期服用地塞米松治療狼瘡腎炎 /104
案例2-33 高血壓合并慢性腎功能不全患者不宜選用氨氯地平 /105
案例2-34 發(fā)熱伴肝功能異常者避免使用非甾體抗炎藥 /106
案例2-35 阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療化膿性腦膜炎選藥不當(dāng) /108
案例2-36 阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎選藥不當(dāng) /110
案例2-37 傳染性單核細(xì)胞增多癥禁用阿莫西林鈉克拉維酸鉀 /111
案例2-38 重癥肌無力患者急性上呼吸道感染時(shí)避免應(yīng)用阿奇霉素 /112
案例2-39 卡馬西平治療肌陣攣癲癇致肌陣攣癥狀加重 /114
案例2-40 腎結(jié)石患者不應(yīng)選擇苯溴馬隆降尿酸 /115
案例2-41 社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)用加替沙星引起血糖升高 /117
案例2-42 卡馬西平致HLA-B*1502陽(yáng)性患兒Stevens-Johnson綜合征 /119
案例2-43 高血壓合并痛風(fēng)使用吲達(dá)帕胺片導(dǎo)致血尿酸升高 /121
案例2-44 CYP2C19*2或CYP2C19*3基因型患者應(yīng)用氯吡格雷導(dǎo)致再次心肌梗死 /123
案例2-45 上呼吸道感染發(fā)熱使用糖皮質(zhì)激素?zé)o指征 /125
案例2-46 心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)前使用左氧氟沙星選藥不當(dāng) /126
案例2-47 梗阻性肥厚型心肌病患者應(yīng)避免應(yīng)用硝酸酯類 /128
案例2-48 慢性阻塞性肺疾病不宜選用口服平喘藥 /130
案例2-49 合并胃潰瘍患者抗血小板治療慎用阿司匹林 /131
案例2-50 消化性潰瘍急性期不宜口服補(bǔ)充鐵劑 /132
案例2-51 重癥胰腺炎患者使用頭孢呋辛選藥不當(dāng) /133
案例2-52 胃全切除術(shù)患者使用質(zhì)子泵抑制劑無指征 /135
案例2-53 氯吡格雷抵抗致PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄 /136
案例2-54 精神異常患者應(yīng)避免使用西咪替丁 /138
案例2-55 腎功能不全的心房顫動(dòng)患者禁用達(dá)比加群酯抗凝治療 /140
案例2-56 應(yīng)用小劑量NSAID期間無須使用泮托拉唑預(yù)防潰瘍 /141
案例2-57 風(fēng)寒感冒未辨證施治導(dǎo)致病情加重 /142
案例2-58 蛋白質(zhì)過敏體質(zhì)患者服用全蝎致過敏性休克 /144
案例2-59 糖皮質(zhì)激素致ABCB1和PAI-1高風(fēng)險(xiǎn)基因患者股骨頭壞死 /145
案例2-60 重癥肺炎選用達(dá)托霉素不適宜 /148
第三章　給藥途徑錯(cuò)誤案例分析/155
案例3-1 異丙嗪入壺給藥致低血壓 /155
案例3-2 卡前列甲酯栓舌下含服致咽部不適 /156
案例3-3 靜脈滴注依那普利拉注射液給藥途徑不當(dāng) /157
案例3-4 米索前列醇直腸給藥致過敏性休克 /159
案例3-5 長(zhǎng)春新堿肌內(nèi)注射給藥致注射部位腫脹 /160
案例3-6 地塞米松和慶大霉素霧化吸入給藥途徑不適宜 /161
案例3-7 霧化吸入氨溴索靜脈制劑給藥途徑不當(dāng) /163
案例3-8 靜脈泵入門冬胰島素30給藥途徑不合理 /165
第四章　給藥方法不正確案例分析/168
案例4-1 蘭索拉唑用法不當(dāng)致肺栓塞 /168
案例4-2 控釋制劑掰開服用致血壓不穩(wěn) /169
案例4-3 高血壓患者使用雷米普利期間飲酒致血壓過低昏迷 /171
案例4-4 慢性腎盂腎炎應(yīng)用抗菌藥物療程不足導(dǎo)致復(fù)發(fā) /172
案例4-5 阿片類中毒應(yīng)用納洛酮靜脈滴注濃度不宜過大 /173
案例4-6 硝苯地平緩釋片碾碎后吞服致心源性休克 /174
案例4-7 芬太尼透皮貼劑不正確使用致不良反應(yīng) /176
案例4-8 阿托品滴眼液用法不當(dāng)致全身中毒 /177
案例4-9 琥珀酸亞鐵禁用茶水送服 /178
案例4-10 快速靜脈滴注萬(wàn)古霉素致紅人綜合征 /180
案例4-11 快速靜脈滴注痰熱清注射液致胸悶 /182
案例4-12 尖吻蝮蛇血凝酶不宜靜脈滴注給藥 /183
案例4-13 奧沙利鉑靜脈滴注速度過快致惡心嘔吐 /184
案例4-14 依托泊苷化療不宜靜脈推注 /186
案例4-15 鎮(zhèn)吐藥物使用不足致化療后嚴(yán)重胃腸道反應(yīng) /187
案例4-16 紫杉醇預(yù)處理不當(dāng)致過敏反應(yīng) /189
案例4-17 丙戊酸鈉服藥方式不當(dāng)致消化道反應(yīng) /191
案例4-18 化療前后24小時(shí)內(nèi)禁用重組人粒細(xì)胞刺激因子 /192
案例4-19 咪達(dá)唑侖快速靜脈注射致心臟停搏 /194
案例4-20 阿立哌唑減量過快致撤藥綜合征 /195
案例4-21 硝普鈉快速靜脈滴注致精神異常 /197
案例4-22 紫杉醇與順鉑、鎮(zhèn)吐藥物使用順序錯(cuò)誤致療效降低 /198
案例4-23 依那普利拉溶媒量不足致降壓速度過快 /200
案例4-24 吉西他濱溶媒量過大致毒性增加 /202
案例4-25 萬(wàn)古霉素用藥前無須皮試 /203
案例4-26 帕金森病患者停用多巴絲肼片致撤藥惡性綜合征 /205
案例4-27 亞胺培南西司他丁藥物配制濃度和輸注時(shí)間不合理 /207
案例4-28 多黏菌素E甲磺酸鹽給藥劑量錯(cuò)誤 /209
案例4-29 糖皮質(zhì)激素治療糖尿病性眼肌麻痹引起血壓升高 /210
案例4-30 兩性霉素B靜脈滴注速度過快引起心律失常 /212
案例4-31 丙戊酸鈉致藥物慢代謝型患兒藥源性肝損傷 /214
案例4-32 心臟射頻消融術(shù)后抗凝藥物用法不當(dāng)增加血栓事件風(fēng)險(xiǎn) /216
案例4-33 他克莫司慢代謝型患者血藥濃度過高引起毒性反應(yīng) /218
案例4-34 常規(guī)劑量氯吡格雷致CYP2C19超快代謝型患者出血事件 /220
案例4-35 VKORC1（GG）基因患者華法林劑量不當(dāng)致INR不達(dá)標(biāo) /222
案例4-36 長(zhǎng)期服用補(bǔ)骨脂致藥源性肝損傷 /224
案例4-37 白酒炮制烏頭后口服致烏頭堿中毒 /226
案例4-38 達(dá)托霉素用法不當(dāng)致腎功能不全加重 /228
案例4-39 糖皮質(zhì)激素驟停致急性腎上腺皮質(zhì)功能減退 /229
案例4-40 ACEI與沙庫(kù)巴曲纈沙坦不宜連續(xù)應(yīng)用 /231
案例4-41 停用葉酸致MTHFR基因突變患者同型半胱氨酸血癥 /232
案例4-42 癲癇患者更換抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)有過渡期 /234
第五章　聯(lián)合用藥不恰當(dāng)案例分析/241
案例5-1 維拉帕米與比索洛爾聯(lián)用致心動(dòng)過緩 /241
案例5-2 上呼吸道感染患兒重復(fù)應(yīng)用清熱解毒藥致脫水 /242
案例5-3 地爾硫與辛伐他汀合用致橫紋肌溶解 /243
案例5-4 服用降壓藥物期間飲用葡萄柚汁致低血壓反應(yīng) /245
案例5-5 西沙必利與克拉霉素合用致Q-T間期延長(zhǎng) /247
案例5-6 合用地爾硫致環(huán)孢素腎毒性增加 /248
案例5-7 五酯膠囊與環(huán)孢素合用致環(huán)孢素血藥濃度增高 /250
案例5-8 布洛芬與卡托普利合用致血壓控制不佳 /251
案例5-9 貝尼地平與西咪替丁合用致血壓過低 /252
案例5-10 氨氯地平與二氫麥角堿聯(lián)用致眩暈加重 /253
案例5-11 頭孢羥氨芐與藿香正氣水合用致雙硫侖樣反應(yīng) /255
案例5-12 卡托普利與螺內(nèi)酯合用致高鉀血癥 /256
案例5-13 辛伐他汀與苯扎貝特合用致肌痛 /257
案例5-14 老年人合用慶大霉素與呋塞米致腎毒性 /259
案例5-15 環(huán)丙沙星與多索茶堿合用致茶堿中毒反應(yīng) /260
案例5-16 瑞格列奈與克拉霉素聯(lián)用致低血糖 /261
案例5-17 合用碳酸氫鈉致氨基糖苷類抗菌藥物毒性增加 /263
案例5-18 應(yīng)用華法林患者合用西咪替丁致出血傾向 /264
案例5-19 替米沙坦與貝那普利聯(lián)合降壓不適宜 /266
案例5-20 應(yīng)用普萘洛爾期間給予腎上腺素致腦出血 /267
案例5-21 去甲腎上腺素與縮宮素合用致心臟停搏 /268
案例5-22 異丙腎上腺素與蛤蚧定喘丸合用致高血壓危象 /269
案例5-23 兩種含麻黃堿復(fù)方制劑合用致血壓升高 /270
案例5-24 辛伐他汀與伊曲康唑合用致橫紋肌溶解 /271
案例5-25 辛伐他汀與胺碘酮合用致肌酸激酶升高 /273
案例5-26 兩種成分相似的中藥制劑聯(lián)用致毒性增加 /275
案例5-27 復(fù)方苦參注射液與康艾注射液重復(fù)用藥 /276
案例5-28 美托洛爾與氫氯噻嗪合用致血糖血脂異常 /277
案例5-29 硝苯地平與地高辛合用致洋地黃中毒 /278
案例5-30 紅霉素與地高辛合用致洋地黃中毒 /279
案例5-31 美羅培南致丙戊酸鈉抗癲癇治療失敗 /280
案例5-32 含抗組胺藥成分復(fù)方制劑聯(lián)用致口干、咽痛 /282
案例5-33 環(huán)丙沙星與布洛芬聯(lián)用誘發(fā)強(qiáng)直性痙攣 /283
案例5-34 那格列奈與苯扎貝特聯(lián)用致低血糖 /284
案例5-35 幼兒復(fù)方感冒鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用致重復(fù)用藥 /285
案例5-36 幼兒抗癲癇藥物不合理聯(lián)用致皮疹 /287
案例5-37 復(fù)方氨基酸與50%葡萄糖注射液聯(lián)用致靜脈炎 /289
案例5-38 呋塞米聯(lián)合萬(wàn)古霉素靜脈滴注致腎功能損害 /291
案例5-39 胺碘酮與地高辛合用致洋地黃中毒 /292
案例5-40 格列齊特與復(fù)方磺胺甲唑片合用致低血糖 /295
案例5-41 奧美拉唑與西咪替丁不宜聯(lián)用 /297
案例5-42 氨茶堿與左氧氟沙星合用致茶堿血藥濃度升高 /298
案例5-43 左氧氟沙星與克拉霉素聯(lián)用致心律失常 /299
案例5-44 丁咯地爾與硝苯地平合用致低血壓 /300
案例5-45 苯妥英鈉致喹硫平藥效減弱 /302
案例5-46 腦蛋白水解物與抗抑郁藥合用致精神緊張 /303
案例5-47 左氧氟沙星與口服降血糖藥物合用致低血糖 /304
案例5-48 尤瑞克林與依那普利聯(lián)用致嚴(yán)重低血壓 /306
案例5-49 左旋多巴與利培酮合用加重帕金森癥狀 /308
案例5-50 齊拉西酮與降壓藥物合用致患者低血壓 /309
案例5-51 氯吡格雷與瑞格列奈聯(lián)用致低血糖 /310
案例5-52 頭孢哌酮舒巴坦與華法林聯(lián)用致血便 /312
案例5-53 阿托伐他汀與克拉霉素聯(lián)用致肌毒性 /313
案例5-54 達(dá)比加群酯與塞來昔布聯(lián)用致消化道出血 /315
案例5-55 莫西沙星與胺碘酮合用致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速 /316
案例5-56 二甲雙胍與含碘造影劑合用致乳酸酸中毒 /319
案例5-57 卡維地洛與美托洛爾、特拉唑嗪聯(lián)合降壓不適宜 /320
案例5-58 阿卡波糖與地高辛合用致心房纖顫復(fù)發(fā) /322
案例5-59 阿司匹林與苯溴馬隆聯(lián)合使用致痛風(fēng)發(fā)作 /324
案例5-60 維生素B6與左旋多巴合用致帕金森癥狀未控制 /325
案例5-61 頭孢哌酮舒巴坦、復(fù)方磺胺甲唑與華法林合用致出血傾向 /327
案例5-62 糖皮質(zhì)激素與抗血小板藥物聯(lián)用致消化道出血 /329
案例5-63 依諾沙星與氟比洛芬酯合用致癲癇 /330
案例5-64 H1受體拮抗藥聯(lián)用治療過敏性鼻炎致中樞抑制 /332
案例5-65 奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用增加血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) /333
案例5-66 新康泰克與克咳膠囊聯(lián)用致血壓升高 /335
案例5-67 別嘌醇與氨茶堿合用致氨茶堿中毒 /337
案例5-68 依替米星與克林霉素聯(lián)用致神經(jīng)肌肉阻滯 /338
案例5-69 復(fù)方氯唑沙宗與洛索洛芬鈉聯(lián)用致惡心嘔吐 /340
案例5-70 西咪替丁與胺碘酮合用致Q-T間期延長(zhǎng) /341
案例5-71 兩種活血化瘀中成藥聯(lián)用致患者出血 /343
案例5-72 克拉霉素與硝苯地平聯(lián)用致腎功能損害 /345
案例5-73 雙氯芬酸鈉與阿司匹林聯(lián)用致上消化道出血 /347
案例5-74 華法林合用脂溶性維生素致INR不達(dá)標(biāo) /349
案例5-75 別嘌醇與硫唑嘌呤合用致骨髓抑制 /350
案例5-76 順鉑與呋塞米聯(lián)用致腎毒性增加 /352
案例5-77 西咪替丁與氨茶堿合用致氨茶堿中毒 /353
案例5-78 美西律與氨茶堿合用致氨茶堿血藥濃度升高 /355
案例5-79 與伏立康唑聯(lián)用致環(huán)孢素血藥濃度升高 /356
案例5-80 華法林與奧美拉唑合用增加出血風(fēng)險(xiǎn) /358
案例5-81 利福平與硝苯地平合用致血壓升高 /359
案例5-82 甲氨蝶呤與阿司匹林聯(lián)用致毒性增加 /361
案例5-83 復(fù)方甘草口服液、復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)用致嗜睡 /363
案例5-84 血脂康膠囊與他汀類藥物合用致橫紋肌溶解 /365
案例5-85 沙丁胺醇與特布他林聯(lián)用治療支氣管哮喘致心悸 /367
案例5-86 伏立康唑與他克莫司合用致他克莫司血藥濃度升高 /368
案例5-87 坦索羅辛與特拉唑嗪合用致低血壓 /370
案例5-88 利奈唑胺與度洛西汀合用致5-羥色胺綜合征 /371
案例5-89 特布他林霧化液與氨溴特羅口服溶液聯(lián)用致雙手抖動(dòng) /373
案例5-90 頭孢曲松與鹽酸溴己新葡萄糖注射液聯(lián)用致雙硫侖樣反應(yīng) /375
案例5-91 司來吉蘭與舍曲林聯(lián)用致5-羥色胺綜合征 /376
案例5-92 結(jié)核性腦膜炎患者服用利福平致口服避孕藥避孕失敗 /379
案例5-93 尼莫地平注射液與頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)用致雙硫侖樣反應(yīng) /380
案例5-94 卡馬西平與非洛地平合用引起血壓升高 /382
案例5-95 瑞格列奈與氟康唑聯(lián)用致糖尿病患者低血糖 /384
案例5-96 氯吡格雷與奧美拉唑聯(lián)用致抗血栓效果降低 /386
案例5-97 新癀片與牛黃解毒片合用致惡心嘔吐 /387
案例5-98 參松養(yǎng)心膠囊與華法林聯(lián)用致抗凝作用降低 /389
案例5-99 丹參多酚酸鹽與華法林合用致眼結(jié)膜出血 /390
案例5-100 達(dá)托霉素與阿托伐他汀合用致肌痛 /392
案例5-101 胺碘酮與地高辛聯(lián)用致地高辛中毒 /394
案例5-102 利拉魯肽與沙格列汀聯(lián)用不合理 /395
案例5-103 膠體果膠鉍不宜與奧美拉唑同時(shí)應(yīng)用 /396
案例5-104 潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用抗菌藥物可降低柳氮磺吡啶的療效 /397
案例5-105 與抗抑郁藥合用致西沙必利療效降低 /398
案例5-106 奧美拉唑膠囊與多潘立酮不宜聯(lián)用 /399
第六章 不合理配伍案例分析/412
案例6-1 頭孢曲松與含鈣制劑配伍形成不溶性沉淀 /412
案例6-2 氨茶堿注射液與燈盞花素注射液前后輸注出現(xiàn)渾濁 /413
案例6-3 多烯磷脂酰膽堿注射液溶媒選擇不當(dāng)致血栓形成 /414
案例6-4 注射用兩性霉素B用氯化鈉注射液溶解析出沉淀 /416
案例6-5 冷藏的人纖維蛋白原用注射用水溶解出現(xiàn)不溶性懸浮物 /417
案例6-6 用葡萄糖注射液溶解致紅霉素降解 /419
案例6-7 泮托拉唑鈉與克林霉素磷酸酯存在配伍禁忌 /420
案例6-8 小牛血去蛋白提取物與氯化鉀合用致高熱寒戰(zhàn) /421
案例6-9 泮托拉唑鈉與酚磺乙胺配伍致液體變色 /422
案例6-10 門冬氨酸鉀和多種微量元素配伍致液體變色 /424
案例6-11 前列地爾和舒血寧聯(lián)合輸注致白色沉淀 /425
案例6-12 咪達(dá)唑侖和美羅培南合用致白色沉淀 /427
案例6-13 含電解質(zhì)藥物可加速水溶性維生素分解 /428
案例6-14 丹參注射液和細(xì)胞色素C配伍產(chǎn)生沉淀 /430
案例6-15 垂體后葉素和維生素K1注射液配伍禁忌 /432
案例6-16 萬(wàn)古霉素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉混合出現(xiàn)白色沉淀 /433
案例6-17 吡柔比星用氯化鈉注射液溶解出現(xiàn)渾濁 /435
案例6-18 腸外營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)不應(yīng)加入其他藥物 /437
案例6-19 電解質(zhì)、微量元素直接加入脂肪乳中致腸外營(yíng)養(yǎng)液破乳 /439
案例6-20 維生素K1與維生素C配伍出現(xiàn)渾濁 /440
案例6-21 依諾沙星與復(fù)方甘草酸單銨S先后輸注致渾濁 /442
案例6-22 胺碘酮注射液用氯化鈉注射液作溶媒不正確 /443
第七章 特殊人群用藥禁忌案例分析/449
案例7-1 兒童禁全身用喹諾酮類抗菌藥物 /449
案例7-2 低血鉀患者禁用復(fù)方氨基酸（9AA）注射液 /450
案例7-3 纈沙坦禁用于孕婦 /452
案例7-4 貝那普利禁用于孕婦 /453
案例7-5 孕婦禁用他汀類調(diào)脂藥物 /453
案例7-6 駕駛員工作時(shí)間應(yīng)避免使用抗組胺藥 /455
案例7-7 甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)用胺碘酮致病情加重 /456
案例7-8 支氣管哮喘患者應(yīng)用普萘洛爾致病情加重 /457
案例7-9 青光眼患者使用單硝酸異山梨酯致病情加重 /458
案例7-10 腎功能不全老年人使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉致癲癇發(fā)作 /459
案例7-11 腎功能不全患者聯(lián)合應(yīng)用腎損害藥物致腎衰竭 /461
案例7-12 高血壓患者服用ACEI致高鉀血癥惡化 /463
案例7-13 腎動(dòng)脈狹窄患者禁用ACEI /465
案例7-14 痰熱清禁用于24個(gè)月以下嬰幼兒 /466
案例7-15 細(xì)辛腦注射液禁用于6歲以下兒童 /468
案例7-16 高齡患者應(yīng)用多索茶堿出現(xiàn)精神癥狀 /469
案例7-17 妊娠早期抗感染藥物及退熱藥物選擇不當(dāng) /471
案例7-18 心律失常伴哮喘患者禁用β受體拮抗劑 /473
案例7-19 兒童禁止肌內(nèi)注射含有苯甲醇成分的注射劑 /474
案例7-20 腎功能受損伴水腫患者避免使用強(qiáng)效利尿劑 /476
案例7-21 老年前列腺增生患者服用復(fù)方感冒藥致尿潴留 /477
案例7-22 去鐵酮片不適用于6歲以下兒童 /479
案例7-23 兒童急性腹瀉口服慶大霉素致耳聾 /481
案例7-24 哺乳期婦女口服復(fù)方磺胺甲唑及氨酚偽麻美芬片致新生兒黃疸 /482
案例7-25 孕婦禁用利巴韋林 /484
案例7-26 妊娠早期禁用甲巰咪唑 /485
案例7-27 孕婦慎用異維A酸凝膠 /487
案例7-28 磺胺過敏患者使用塞來昔布致大面積皮疹 /488
案例7-29 兒童過敏性結(jié)膜炎不宜選用潑尼松龍滴眼液 /449
案例7-30 神經(jīng)管缺陷生育史孕婦葉酸劑量不足 /491
案例7-31 孕婦禁止使用甲硝唑 /492
案例7-32 膽總管狹窄患者慎用頭孢曲松 /494
案例7-33 上呼吸道感染患兒應(yīng)用阿糖腺苷致抽搐發(fā)作 /495
案例7-34 兒童流行性感冒發(fā)熱避免使用阿司匹林 /497
案例7-35 熱毒寧注射液禁用于2歲以下幼兒 /498
案例7-36 注射用賴氨匹林禁用于3個(gè)月以下嬰兒 /500
案例7-37 大劑量甲氨蝶呤致兒童肝腎功能損害 /502
案例7-38 幼兒應(yīng)用奧司他韋引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng) /503
案例7-39 老年高血壓患者不應(yīng)使用含利血平的復(fù)方降壓藥物 /505
案例7-40 老年人應(yīng)避免使用苯二氮類治療失眠 /506
案例7-41 有哮喘病史兒童口服布洛芬混懸液致支氣管哮喘發(fā)作 /507
案例7-42 老年人應(yīng)用抗癲癇藥物導(dǎo)致低鈉血癥 /509
案例7-43 老年糖尿病患者服用格列本脲致低血糖 /510
案例7-44 老年患者使用山莨菪堿致尿潴留 /511
案例7-45 妊娠期糖尿病降糖治療不應(yīng)使用口服降血糖藥物 /512
案例7-46 慢性腎功能不全患者服用瑞舒伐他汀致橫紋肌溶解 /513
第八章　藥品超劑量使用案例分析/520
案例8-1 超劑量使用左旋氨氯地平致低血壓 /520
案例8-2 超劑量使用異環(huán)磷酰胺致不良反應(yīng) /521
案例8-3 超劑量使用新斯的明致惡心嘔吐 /522
案例8-4 超劑量使用阿米三嗪/蘿巴新致消化系統(tǒng)不良反應(yīng) /523
案例8-5 快速靜脈滴注大劑量林可霉素致猝死 /524
案例8-6 過量使用拉米夫定致周圍神經(jīng)病 /525
案例8-7 超劑量應(yīng)用青霉素致皮膚過敏反應(yīng) /527
案例8-8 大劑量應(yīng)用萬(wàn)古霉素致腎衰竭 /528
案例8-9 超劑量奧美拉唑致精神癥狀 /530
案例8-10 腎上腺素用于搶救過敏性休克給藥劑量過大 /532
案例8-11 促凝血藥酚磺乙胺不宜超劑量應(yīng)用 /533
案例8-12 鹽酸溴己新單次使用劑量過大 /534
案例8-13 超劑量服用苯磺酸氨氯地平致腳踝部水腫 /536
案例8-14 卡馬西平過量誘發(fā)高血壓加重及竇性停搏 /537
案例8-15 硝普鈉過量致氰化物中毒 /539
案例8-16 尿毒癥患者超劑量使用美洛西林致面部及上肢抖動(dòng) /541
案例8-17 老年患者大劑量使用對(duì)乙酰氨基酚致急性肝損傷 /543
案例8-18 丙戊酸鈉過量造成肝功能損害 /545