斯特蘭德尼斯血管疾病超聲診斷學（第5版）

目錄

第一部分　血管實驗室的組織管理

第一章　血管疾病的診斷方法 003

第一節(jié)　外周動脈疾病 003

第二節(jié)　血管痙攣 008

第三節(jié)　腹主動脈瘤 009

第四節(jié)　腹主動脈夾層 009

第五節(jié)　顱外段頸部血管疾病 010

第六節(jié)　腎血管疾病 011

第七節(jié)　腸系膜動脈疾病 012

第八節(jié)　靜脈血栓形成 013

第九節(jié)　總　結 017

第二章　初步報告和最終報告 021

第一節(jié)　初步報告 021

第二節(jié)　最終報告 021

第三節(jié)　報告示例 023

第三章　個人證書認證和血管實驗室的認可 039

第一節(jié)　定　義 039

第二節(jié)　美國注冊超聲診斷醫(yī)師協(xié)會 040

第三節(jié)　跨協(xié)會認證委員會血管檢測分會 045

第四節(jié)　認證和認可的作用 046

第四章　質量保證和結果驗證 048

第一節(jié)　質量保證的要素 049

第二節(jié)　數(shù)據(jù)采集 050

第三節(jié)　檢查準確性的評估 051

第四節(jié)　無金標準時如何評估檢查準確性 053

第五節(jié)　同行評議 053

第六節(jié)　數(shù)據(jù)的利用 055

第七節(jié)　質量保證會議 056

第八節(jié)　質量保證和認可 056

第九節(jié)　總　結 056

第二部分　基本原理及儀器設備

第五章　正常動脈及異常動脈的血流動力學 061

第一節(jié)　正常動脈的壓力及血流 061

第二節(jié)　動脈狹窄的血流動力學改變 067

第六章　靜脈解剖及血流動力學 073

第一節(jié)　下肢靜脈解剖 073

第二節(jié)　靜脈的血流動力學 074

第三節(jié)　動態(tài)靜脈壓的決定因素 077

第四節(jié)　靜脈高壓和微循環(huán) 079

第五節(jié)　總　結 080



ii

第七章　多普勒超聲設備及物理原理 084

第一節(jié)　超聲波在人體組織中的傳播 084

第二節(jié)　超聲波換能器與掃描探頭 101

第三節(jié)　回波解調與成像 110

第三部分　頸部動脈

第八章　顱外段頸動脈和椎動脈 123

第一節(jié)　技術要點 123

第二節(jié)　頸動脈血流模式 126

第三節(jié)　頸動脈狹窄分類 133

第四節(jié)　總　結 138

第九章　經顱多普勒成像 141

第一節(jié)　檢查適應證和臨床應用 141

第二節(jié)　顱內動脈解剖 142

第三節(jié)　結果判讀 144

第四節(jié)　基本掃查技術 153

第五節(jié)　總　結 156

第十章　 頸動脈內膜剝脫術和支架置入術后
隨訪 159

第一節(jié)　頸動脈內膜剝脫術后多普勒超聲 160

第二節(jié)　頸動脈支架置入術后多普勒超聲 165

第三節(jié)　總　結 170

第十一章　頸動脈成形術的經顱多普勒監(jiān)測 175

第一節(jié)　頸動脈內膜剝脫術中的神經監(jiān)測 175

第二節(jié)　頸動脈內膜剝脫術的經顱多普勒監(jiān)測 176

第三節(jié)　頸動脈支架置入術的經顱多普勒監(jiān)測 183

第四部分　主動脈、髂動脈及外周動脈

第十二章　 下肢動脈阻塞性疾病的多普勒超聲
評估 191

第一節(jié)　超聲儀器 191

第二節(jié)　檢查技術 192

第三節(jié)　狹窄分級 194

第四節(jié)　臨床應用 197

第五節(jié)　總　結 199

第十三章　下肢動脈的間接生理學評估 201

第一節(jié)　體積描記法 202

第二節(jié)　多普勒超聲 205

第三節(jié)　總　結 210

第十四章　上肢動脈疾病的無創(chuàng)性診斷 211

第一節(jié)　臨床表現(xiàn) 211

第二節(jié)　病理生理學 212

第三節(jié)　無創(chuàng)性診斷技術 213

第四節(jié)　其他檢查 218

第五節(jié)　總　結 218

第十五章　腹主動脈瘤和外周動脈瘤 221

第一節(jié)　腹主動脈瘤的檢查適應證及應用 222

第二節(jié)　周圍動脈假性動脈瘤與真性動脈瘤 226

第三節(jié)　動脈瘤的超聲顯像概論 227

第四節(jié)　掃描技術：腹主動脈和髂動脈的評價 228

第五節(jié)　掃描技術：下肢動脈的評價 231



　



目　錄

iii

第十六章　 腹主動脈腔內移植物的多普勒超聲
評估 240

第一節(jié)　動脈瘤腔內修復術后監(jiān)測的作用 240

第二節(jié)　動脈瘤腔內修復術后多普勒超聲掃查的
概述 245

第三節(jié)　超聲檢查技術 246

第四節(jié)　技術缺陷與局限性 253

第五節(jié)　臨床研究和指南 254

第六節(jié)　總　結 254

第十七章　腹股溝下旁路移植物的監(jiān)測 259

第一節(jié)　旁路移植物監(jiān)測方法學 260

第二節(jié)　移植物實驗室檢查結果的解讀 264

第三節(jié)　檢查技術的局限性 268

第四節(jié)　隨訪計劃的實施 269

第五節(jié)　總　結 270

第十八章　外周動脈血管腔內介入術后的隨訪 272

第一節(jié)　血管實驗室的作用 272

第二節(jié)　術后隨訪的流程 274

第三節(jié)　檢測結果的解讀 276

第四節(jié)　多普勒超聲在術后隨訪中的應用 279

第五節(jié)　總　結 280

第五部分　外周靜脈

第十九章　急性下肢深靜脈血栓形成 285

第一節(jié)　流行病學 288

第二節(jié)　危險因素 288

第三節(jié)　臨床診斷 289

第四節(jié)　血管實驗室檢查 291

第五節(jié)　進一步的顯像方法 292

第六節(jié)　深靜脈血栓的多普勒超聲檢查：血管實驗
室面對的問題 293

第七節(jié)　多普勒超聲評估 296

第二十章　上肢靜脈血栓形成 318

第一節(jié)　頭臂靜脈血栓形成 319

第二節(jié)　超聲檢查方法 325

第二十一章　慢性靜脈疾病 341

第一節(jié)　慢性靜脈疾病的診斷方法 342

第二節(jié)　靜脈反流的無創(chuàng)性生理檢測 343

第三節(jié)　無創(chuàng)性靜脈成像方法 343

第四節(jié)　靜脈阻塞的檢測 350

第五節(jié)　總　結 352

第六部分　內臟血管

第二十二章　門靜脈及肝靜脈的超聲評估 359

第一節(jié)　門靜脈高壓的病理生理學 359

第二節(jié)　掃查技術及正常解剖 360

第三節(jié)　門靜脈高壓的超聲表現(xiàn) 363

第四節(jié)　門靜脈血栓 376

第五節(jié)　布加綜合征 378

第六節(jié)　肝靜脈閉塞性疾病 381

第七節(jié)　其他疾病和原因 381

第八節(jié)　肝移植 383



第二十三章　腸系膜動脈的超聲評估 407

第一節(jié)　腸系膜動脈超聲檢查的適應證 407

第二節(jié)　多普勒超聲檢查技術 408

第三節(jié)　診斷標準 414

第四節(jié)　內臟動脈支架的超聲檢查 415

第二十四章　多普勒超聲在腎臟的應用 418

第一節(jié)　腎血管疾病診斷方法學概述 419

第二節(jié)　超聲檢查技術 420

第三節(jié)　診斷標準 433

第四節(jié)　臨床應用 437

第二十五章　盆腔淤血綜合征 445

第一節(jié)　臨床表現(xiàn) 445

第二節(jié)　解剖和病理生理學 446

第三節(jié)　診斷的注意事項 447

第四節(jié)　超聲技術 448

第五節(jié)　診斷標準 450

第六節(jié)　治　療 452

第七節(jié)　總　結 452

第七部分　術前規(guī)劃、術中評估和
程序上的指導

第二十六章　 血管實驗室技術對心血管疾病
風險的評估 457

第一節(jié)　踝-肱指數(shù) 457

第二節(jié)　頸動脈內中膜厚度 460

第三節(jié)　動脈順應性的評估 466

第四節(jié)　血管內皮功能的評估 469

第五節(jié)　總　結 473

第二十七章　血管床旁超聲的應用 479

第一節(jié)　下肢動脈缺血的評估 481

第二節(jié)　深靜脈血栓的加壓超聲檢查 482

第三節(jié)　股血管穿刺并發(fā)癥的篩查 485

第四節(jié)　超聲引導下血管內穿刺及置管術 486

第五節(jié)　腹主動脈瘤的篩查 488

第六節(jié)　總　結 489

第二十八章　術前靜脈標記 492

第一節(jié)　自體靜脈橋血管：反轉靜脈、原位靜脈和
替代靜脈 492

第二節(jié)　靜脈描記 493

第三節(jié)　總　結 496

第二十九章　靜脈消融術 498

第一節(jié)　治療前評估 498

第二節(jié)　治　療 500

第三節(jié)　術后隨訪 504

第四節(jié)　總　結 505

第三十章　動脈血管重建術的多普勒超聲評估 508

第一節(jié)　術中評估技術 509

第二節(jié)　頸動脈內膜切除手術/支架血管成形術 513

第三節(jié)　下肢靜脈旁路移植術的超聲應用 515

第四節(jié)　多普勒超聲監(jiān)測下的血管成形術 517

第五節(jié)　內臟動脈重建術 517



第六節(jié)　主動脈腔內修復術 518

第七節(jié)　總　結 518

第三十一章　血管內超聲顯像 520

第一節(jié)　血管壁解剖與動脈粥樣硬化 520

第二節(jié)　血管內超聲 521

第三節(jié)　光學相干斷層掃描 530

第四節(jié)　總　結 532

第三十二章　股動脈假性動脈瘤的診斷和治療 534

第一節(jié)　臨床表現(xiàn) 534

第二節(jié)　診　斷 535

第三節(jié)　治療方法 537

第四節(jié)　超聲引導下凝血酶注射技術 538

第五節(jié)　總　結 540

第三十三章　血液透析通路超聲診斷流程 542

第一節(jié)　血液透析通路的類型 542

第二節(jié)　血液透析前通路準備 544

第三節(jié)　術中評估 548

第四節(jié)　通路成熟度的評估 549

第五節(jié)　長期監(jiān)測 550

第六節(jié)　中心靜脈流出道阻塞 557

第七節(jié)　并發(fā)癥 558

第八節(jié)　總　結 560

第三十四章　冠狀動脈搭橋術前橈動脈評估 562

第一節(jié)　血管實驗室檢查的作用 562

第二節(jié)　無創(chuàng)性評估手段 565

第三節(jié)　華盛頓大學規(guī)范化檢查流程 566

第三十五章　 腓骨游離皮瓣移植術前多普勒
超聲掃查 577

第一節(jié)　術前評估 578

第二節(jié)　血管實驗室評價 579

第三節(jié)　華盛頓大學方案 580

第四節(jié)　檢查技術 580

第五節(jié)　華盛頓大學經驗 589

第六節(jié)　可行性驗證 589

第七節(jié)　總　結 589

第三十六章　 乳房再造術前移植皮瓣的多普勒
超聲評估 592

第一節(jié)　乳房再造術皮瓣移植流程 592

第二節(jié)　血管實驗室與乳房再造術皮瓣移植 593

第三節(jié)　皮瓣移植術前的血管評估 596

第四節(jié)　檢查流程 597

第五節(jié)　總　結 603

附錄1：血管實驗室的檢查規(guī)程 605

Ⅰ顱外腦血管 605

Ⅱ經顱多普勒（雙功多普勒） 607

Ⅲ下肢動脈生理檢測 611

Ⅳ下肢動脈運動檢測 614

Ⅴ下肢動脈多普勒超聲 616

Ⅵ上肢動脈生理檢測 620

Ⅶ上肢動脈多普勒超聲 622

Ⅷ下肢靜脈多普勒超聲 625

Ⅸ下肢靜脈反流的超聲評價 628



Ⅹ靜脈描記：下肢靜脈 630

Ⅺ上肢靜脈多普勒超聲 632

Ⅻ靜脈描記：上肢靜脈 633

ⅩⅢ腹主動脈多普勒超聲 634

ⅩⅣ內臟血管多普勒超聲：腸系膜血管 638

ⅩⅤ內臟血管多普勒超聲：腎動脈 640

附錄2：血管實驗室的教學及培訓 643

Ⅰ血管超聲技師的教學及培訓 643

Ⅱ診斷醫(yī)生的教學和培訓 644

Ⅲ課程大綱 644

Ⅳ教學方法 647

Ⅴ“里程碑”評估體系在培訓中的應用 652

索　引 655