醫(yī)學(xué)成像診斷參考水平

　　隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提升，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)量和從業(yè)人員都有了大幅增加。據(jù)統(tǒng)計，目前我國醫(yī)學(xué)應(yīng)用放射工作人員約40萬人，其中放射診斷從業(yè)人員約占70%。在影像設(shè)備數(shù)量方面，以CT設(shè)備為例，據(jù)中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會統(tǒng)計，1998年我國CT機(jī)總裝機(jī)量約3800臺，至2002年底達(dá)5000余臺，到2016年底已超過了25000臺，目前預(yù)計約30000臺。在放射診療總?cè)舜畏矫?，?jù)估算，2016年全國保守估計為5.89億，其中放射診斷成像和介入放射學(xué)的總?cè)舜握急瘸^97%。但是，我國缺少全國性和地方性的醫(yī)學(xué)成像診斷參考水平，來發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)成像中可能存在的問題，從而進(jìn)一步提高放射診斷檢查的正當(dāng)性判斷水平，指導(dǎo)臨床操作人員合理選擇成像參數(shù)，盡可能降低公眾的累積輻射劑量。《歐洲放射學(xué)》雜志2021年3月發(fā)表的一篇論文顯示，來自美國大陸CT劑量數(shù)據(jù)中，有0.8%的患者一天內(nèi)接受的有效劑量大于50mSv，0.03%的患者大于100mSv，還有的患者劑量超過200mSv甚至300mSv。沒有大樣本數(shù)據(jù)的調(diào)查，幾乎沒有人會相信這樣的結(jié)果。因此，輻射劑量尤其是CT輻射劑量的管理應(yīng)該引起足夠的重視。診斷參考水平（DRL）就是管理和降低患者輻射劑量的一個有用工具。

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