處方前置審核系統(tǒng)的革新及實(shí)例分析

1 處方前置審核系統(tǒng)的構(gòu)建
1．1 實(shí)現(xiàn)藥物禁忌證與患者臨床診斷、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果相鏈接
1．2 實(shí)現(xiàn)抗菌藥給藥劑量、頻次與患者年齡、體重、肌清除率相鏈接
1．3 實(shí)現(xiàn)非抗菌藥給藥劑量、頻次與患者年齡、體重、肌酐清除率、體表面積相鏈接
1．4 “圍術(shù)期抗菌藥物監(jiān)控系統(tǒng)”的研發(fā)
1．5 “智能化用藥監(jiān)控警示互動(dòng)系統(tǒng)”干預(yù)效果分析
1．6 處方前置審核系統(tǒng)功能介紹
1．7 審方規(guī)則庫的自定義維護(hù)與分析
2 處方前置審核系統(tǒng)的運(yùn)行
2．1 修改處方前置審核系統(tǒng)出現(xiàn)的原警示信息形成干預(yù)模板
2．2 對(duì)國家最新醫(yī)保規(guī)定限制適應(yīng)證的藥物形成干預(yù)模板
2．3 修改藥物禁忌證警示制作成干預(yù)模板
2．4 修改藥物相互作用警示制作成干預(yù)模板
2．5 修改重復(fù)用藥警示制作成干預(yù)模板
2．6 修改藥物劑量警示制作成干預(yù)模板
2．7 根據(jù)醫(yī)保規(guī)定審查處方的干預(yù)模板
2．8 屏蔽假陽性警示信息
2．9 門急診處方前置審核工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)介紹
2．10 住院處方前置審核工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)介紹
3 用藥監(jiān)測系統(tǒng)審核嚴(yán)重用藥相關(guān)問題的實(shí)例分析
3．1 一例克林霉素與阿片類合用可能引發(fā)呼吸抑制病例分析
3．2 一例藥物引發(fā)上消化道出血、抗生素腦病、嚴(yán)重高鉀血癥、腎功能衰竭病例分析
3．3 一例肝功能損害患者給予多西他賽且劑量偏大導(dǎo)致粒缺、敗血癥病例分析
3．4 一例違反多種藥物禁忌證發(fā)生上消化道大出血病例分析
3．5 一例腎功能衰竭患者青霉素過量違反頭孢噻利禁忌證導(dǎo)致抗生素腦病病例分析
3．6 一例腎功能不全患者給予順鉑化療導(dǎo)致重度骨髓抑制、腎功能衰竭、代謝性酸中 毒、低血糖病例分析
3．7 一例人院后發(fā)生感染加重腎功能不全、上消化道大出血病例分析
3．8 一例不能完全排除異丙腎上腺素因素的心臟破裂病例分析
3．9 一例可能與蔗糖鐵過量相關(guān)的嚴(yán)重肝損傷病例分析
3．10 一例糖尿病患者術(shù)后給予靜脈輸注葡萄糖、未給予胰島素引發(fā)酮癥酸中毒、肺 部感染病例分析
3．11 一例依替米星劑量過大、療程過長致急性腎功能衰竭病例分析
3．12 一例可能與1，6二磷酸果糖相關(guān)的嚴(yán)重低鈣血癥病例分析
3．13 一例與利奈唑胺療程過長相關(guān)的嚴(yán)重代謝性酸中毒及嚴(yán)重貧血病例分析
3．14 一例內(nèi)鏡下侵襲性垂體瘤切除+腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)后發(fā)生CRE顱內(nèi)感染敗血癥
分析
4 處方前置審核的延伸——院內(nèi)應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范系統(tǒng)的構(gòu)建
4．1 降低應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率并促進(jìn)質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的合理使用
4．2 規(guī)范使用PPI
4．3 院內(nèi)應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)的構(gòu)建
4．4 院內(nèi)應(yīng)激性潰瘍的防范
4．5 預(yù)期成效