美系精益醫(yī)療之門診部案例

　　本套書旨在為醫(yī)院領(lǐng)導者、高級管理者、各科室主任、流程優(yōu)化團隊成員，以及一線醫(yī)護人員提供實用指南。他們期待實施并且借助精益，將醫(yī)院轉(zhuǎn)型為高質(zhì)量患者醫(yī)療業(yè)務(wù)交付系統(tǒng)的組織，這里每一個字都很關(guān)鍵。精益是對流程的一種不同的思考方式。高質(zhì)量地治療病人對于醫(yī)療服務(wù)無比重要。本書作者們并不鼓勵工作更快或更加緊張，因為“匆忙造成浪費”，就是說匆忙時我們就會犯錯誤?！皹I(yè)務(wù)”是指將精益應(yīng)用于可看作一個流程的任何環(huán)節(jié)，包括患者護理、信息系統(tǒng)或業(yè)務(wù)系統(tǒng)（會計、計費、市場等）的所有部分。為了減少整個系統(tǒng)的運行時間，所有業(yè)務(wù)流程的各個環(huán)節(jié)都應(yīng)該流動起來。交付指的是將您的產(chǎn)品或服務(wù)交付給客戶，也就是患者。交付的重點是能給客戶增添何種價值。系統(tǒng)意味著我們試圖改善的每一個流程都與其他流程鏈接或與其他流程集成。在大多數(shù)情況下，醫(yī)療服務(wù)是通過一個被集成的交付網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)實現(xiàn)的。改變一個流程，而不影響其他幾個流程，是十分困難的。當您把所有這些放在一起時，對任何組織來說都面臨著非常大的文化變革。 為了方便讀者閱讀，這套書分成了6本書，第一本大部頭書，厚度達到680頁，我們叫《美系精益醫(yī)療大全（上下冊）》。此外，還包括分科室的5本書，分別是《美系精益醫(yī)療之化驗室案例》《美系精益醫(yī)療之急診部案例》《美系精益醫(yī)療之門診部案例》《美系精益醫(yī)療之外科案例》《美系精益醫(yī)療之支撐服務(wù)案例》，涵蓋了化驗室、急診部、住院部、胃腸門診部、基礎(chǔ)醫(yī)療門診部、外科，支撐服務(wù)部門包括營養(yǎng)服務(wù)、藥房和放射科。 《美系精益醫(yī)療大全（上下冊）》共分2個部分，第一部分定義什么是精益，以及發(fā)展到今天日臻完善的精益旅程中獨特而有趣的歷史故事。作者團隊的經(jīng)驗是，大部分精益醫(yī)療生產(chǎn)力的改善，都起步于實施精益。第二部分，從第五章開始一直到下冊的第十四章結(jié)束，描述每一個精益工具和概念，及如何應(yīng)用它們，尤其是如何建立精益領(lǐng)導力文化，高級領(lǐng)導者必須以身作則，走現(xiàn)場、參與問題解決和培育員工的問題解決能力。 分科室的5本案例書，每一本書關(guān)注醫(yī)療的一個特定領(lǐng)域，這幾個領(lǐng)域在通過實施精益后，都取得了重大的流程和質(zhì)量改善，書中詳細介紹了如何在各種醫(yī)療流程中實施精益。作者團隊花了很多年研究，在小型、中型、大型醫(yī)療系統(tǒng)和組織中實施精益，他們發(fā)現(xiàn)分享經(jīng)驗教訓是非常有價值的。每本書的開始部分從傳統(tǒng)的觀點出發(fā)，描述每個區(qū)域通常的運營情況，并描述典型問題。然后，通過各種精益實施方案，展示了我們?nèi)绾问褂脙r值流和其他精益工具，同時，為讀者提供了一個可以復(fù)制或者修改后運用在自己的組織機構(gòu)上的藍圖。每本書還囊括了實例、故事、案例、結(jié)果和經(jīng)驗教訓。 精益不僅僅是運作層面的行動。如果實施得當，精益理念將驅(qū)動組織內(nèi)各個環(huán)節(jié)和區(qū)域的改善。如何應(yīng)用精益文化將在書中予以討論，包括實施持續(xù)改善和科學管理原則，使人們基于對數(shù)據(jù)與主觀意見的比較，做出管理決策。書中的工具和實施技巧旨在幫您避免習慣性思維，讓您看到基于誰和最終會給患者帶來什么樣的增值并做出管理決策。 本套書強調(diào)精益六西格瑪之旅的重要性。倡導追求永無止境的持續(xù)改善，因為總會有更多的浪費被發(fā)現(xiàn)，需要被消除。讀者在每一次成功后都會感到興奮，還會從每一次失敗、挫折中吸取教訓。您會在追求精益的過程中找到快樂，因為您和您的組織能夠完成的事情是無窮盡的。祝您精益之旅順利！千里之行，始于足下！ 《美系精益醫(yī)療之門診部案例》 由于門診服務(wù)部們在醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中扮演著至關(guān)重要的角色，所以理解如何運用精益理念和工具實現(xiàn)高質(zhì)量、高醫(yī)療服務(wù)，非常重要。本書有助于您從醫(yī)療功能方面，理解門診環(huán)境下的精益流程和質(zhì)量改善技術(shù)。 本書為希望實施和運用精益的醫(yī)院領(lǐng)導者、高級管理者、各科室主任，尤其是門診部主管、流程優(yōu)化團隊成員，以及一線醫(yī)護人員提供了實用指南。書中有對精益工具和方法論的詳細描述，并針對門診部的需求，介紹了最為實用的精益解決方案。 本書聚焦于精益在門診環(huán)境下的應(yīng)用，展示了大量來自于基礎(chǔ)醫(yī)療門診、胃腸門診、入院前檢查分診中實施的案例、故事、案例研究和經(jīng)驗教訓。這些案例提供了廣泛的參考價值，可以很容易地轉(zhuǎn)移運用到其他門診服務(wù)部門，目的是幫助醫(yī)院門診部建立成一個具有成本效益的、標準化的、高質(zhì)量的、關(guān)注患者的運營系統(tǒng)。在門診部實施精益化變革至關(guān)重要。

　　【美】查理·普羅茲曼III，MBA，CPM 1997年11月，查理·普羅茲曼組建了業(yè)務(wù)改善集團，LLC（B.I.G）。B.I.G位于MD巴爾的摩，致力于實施精益思想和精益業(yè)務(wù)交付系統(tǒng)（LBDS）。 查理在全世界傳授學生關(guān)于精益原則和全面質(zhì)量管理。在過去16年里一直在美國實施成功的精益生產(chǎn)線轉(zhuǎn)型、改善活動、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)改善。除了制造業(yè)，他還專注于醫(yī)院/醫(yī)療的精益實施。 【美】喬治·梅澤爾，MD，MBA，F(xiàn)ACP 喬治·梅澤爾博士是一位內(nèi)科醫(yī)生和老年病醫(yī)生，具有超過10年的患者護理經(jīng)驗和超過15年的行政衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)驗。 從2008年12月開始，梅澤爾博士在麥瑟迪斯特·勒·邦霍爾醫(yī)療中心擔任高級副總裁和首席患者護理主任。他負責患者護理操作和監(jiān)管制度的準備就緒。此前，他曾擔任麥瑟迪斯特德國小鎮(zhèn)醫(yī)院的首席醫(yī)療運營官（CMO）。 除了曾任佛羅里達大學的指導教師外，梅澤爾博士還在佛羅里達州的藍十字藍盾公司工作，他直接參與了醫(yī)療管理活動，包括疾病管理、利用率審查、申訴和不滿、病歷管理、藥房效益、支付績效和醫(yī)療風險。 【美】喬伊斯·克爾察爾，PA-C 喬伊斯·克爾察爾擁有超過28年的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗，目前擔任奧蘭多佛羅里達醫(yī)院外科發(fā)展研究所的主任，該醫(yī)院是基督復(fù)臨會衛(wèi)生系統(tǒng)的一部分，是一家急性護理的三級醫(yī)院，一年治療超過1500萬名患者。她于2001年加入佛羅里達醫(yī)院，從事精益高級顧問超過5年，范圍跨越八個院區(qū)的各種臨床部門，她具有六西格瑪黑帶。 克爾察爾女士熱衷于在醫(yī)療流程中實施精益、消除浪費、減少錯誤、提高整體質(zhì)量水平、降低醫(yī)療成本。