實用免疫組化病理診斷

目 錄
第一章 免疫組化技術 1
第一節(jié) 免疫組化技術的基本原理及應用 1
第二節(jié) 在臨床病理診斷中如何正確應用免疫組化技術 3
一、組織塊的選擇 3
二、抗體的配備 3
三、免疫組化抗體的選擇策略 3
四、設立陽性對照和陰性對照 4
五、免疫組化染色過程中的常見問題及處理原則 4
六、正確分析和判斷免疫組化結果 6
七、辯證對待免疫組化染色結果與預期結果 10
八、正確描述免疫組化結果 10
九、免疫組化的質量控制 10
第三節(jié) 相關分子病理檢測技術 15參考文獻 17
第二章 常用免疫組化標志物 19
第一節(jié) 上皮性腫瘤標志物 19
一、上皮性腫瘤推薦使用的標志物 19
二、細胞角蛋白 19
三、腫瘤相關抗原類標志物 23
第二節(jié) 軟組織標志物 28
一、軟組織分類標志物 28
二、肌源性標志物 29
三、內(nèi)皮標志物 30
四、色素細胞標志物 30
五、間皮標志物 31
六、組織細胞和樹突細胞標志物 31
第三節(jié) 神經(jīng)和內(nèi)分泌腫瘤標志物 32
一、神經(jīng)和內(nèi)分泌腫瘤分類標志物 32
二、常用的神經(jīng)和內(nèi)分泌腫瘤標志物 32
第四節(jié) 淋巴造血組織源性腫瘤標志物 34
一、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類標志物 34
二、常用的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤標志物 34
第五節(jié) 腫瘤分子診斷相關標志物 36
一、癌基因相關標志物 36
二、抑癌基因相關標志物 45
三、細胞周期相關標志物 46
四、細胞凋亡相關標志物 48
五、腫瘤浸潤與轉移相關標志物 50
六、腫瘤干細胞標志物 57
七、與腫瘤耐藥性相關的標志物 60
八、與腫瘤預后相關的標志物 61
九、基于免疫組化檢測的腫瘤分子病理診斷 63
第六節(jié) 病原體相關類標志物 66
第七節(jié) 病理科免疫組化常用套餐 66
參考文獻 69
第三章 頭頸部 72
第一節(jié) 眼部腫瘤 72
一、瞼板腺癌 72
二、視網(wǎng)膜母細胞瘤 73
第二節(jié) 耳部腫瘤 74
一、常見耳部腫瘤免疫組化表型 74
二、耵聹腺癌 74
三、中耳腺瘤 75
四、聽神經(jīng)瘤 75
第三節(jié) 口腔腫瘤 76
一、口腔常見腫瘤免疫組化表型特點 76
二、上皮性癌前病變 76
三、顆粒細胞瘤 76
四、低分化惡性腫瘤的鑒別 77
第四節(jié) 鼻咽部腫瘤 77
一、鼻咽癌 77
二、鼻咽血管纖維瘤 78
三、嗅神經(jīng)母細胞瘤 79
四、鼻腔鼻竇腸型腺癌 80
第五節(jié) 唾液腺病變 81
一、唾液腺腫瘤免疫組化標志物 81
二、唾液腺腫瘤的組織發(fā)生和抗體表達 81
三、唾液腺腫瘤免疫組化輔助診斷思路 81
四、腺樣囊性癌 81
五、腺泡細胞癌 82
六、黏液表皮樣癌 84
七、上皮-肌上皮癌 84
八、其他唾液腺腫瘤 86
九、唾液腺腫瘤的分子遺傳學改變 86
第六節(jié) 頸部腫瘤 87
一、頸動脈體瘤 87
二、頸部轉移性腫瘤 87
參考文獻 88
第四章 肺、胸膜及縱隔 89
第一節(jié) 肺腫瘤標志物 89
一、肺腫瘤相關免疫組化標志物 89
二、肺癌涉及的分子標志物 90
三、與肺癌靶向治療相關的免疫組化檢測 91
第二節(jié) 肺腫瘤 94
一、常見肺部腫瘤的免疫組化表型 94
二、肺腫瘤的分類與鑒別 94
三、肺浸潤前病變和微浸潤性腺癌 95
四、肺腺癌的診斷與鑒別 96
五、肺鱗狀細胞癌的診斷與鑒別 99
六、肺大細胞癌的診斷與鑒別 100
七、肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷與鑒別 102
八、肉瘤樣癌的診斷與鑒別 104
九、硬化性肺泡細胞瘤 106
第三節(jié) 胸腺瘤 108
一、胸腺瘤標志物 108
二、胸腺瘤的免疫組化表型 109
三、梭形細胞為主型胸腺瘤的診斷與鑒別 109
四、上皮樣細胞為主型胸腺瘤的診斷與鑒別 111
第四節(jié) 胸膜腫瘤 112
一、間皮腫瘤標志物 112
二、反應性間皮增生和惡性間皮瘤的鑒別 113
三、惡性間皮瘤的診斷與鑒別 113
四、肺癌與胸膜上皮樣惡性間皮瘤的鑒別 115
五、惡性間皮瘤與卵巢和腹膜漿液性癌的鑒別 115
六、免疫組化在漿膜腔積液脫落細胞學中的應用 115
參考文獻 118
第五章 消化系統(tǒng) 120
第一節(jié) 消化系統(tǒng)常用免疫組化標志物 120
第二節(jié) 消化道上皮性腫瘤 121
一、食管上皮性腫瘤 121
二、胃上皮性腫瘤 125
三、壺腹部癌和小腸癌 130
四、闌尾上皮性腫瘤 130
五、結直腸上皮性腫瘤 131
六、消化道低分化癌或未分化癌的鑒別 138
七、潰瘍組織中散在癌細胞的識別 138
第三節(jié) 消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 139
第四節(jié) 間葉源性腫瘤 142
一、胃腸間質瘤 142
二、胃炎性肌纖維母細胞瘤 145
三、叢狀纖維黏液瘤 145
第五節(jié) 肝膽腫瘤 146
一、肝腫瘤常用免疫組化標志物 146
二、肝膽腫瘤的免疫組化表型 148
三、肝良性病變與惡性病變（結節(jié)）的鑒別 148
四、肝癌的診斷與鑒別 150
五、肝內(nèi)膽管癌與轉移性胰腺導管腺癌的鑒別 152
第六節(jié) 胰腺腫瘤 153
一、胰腺腫瘤相關標志物 153
二、常見胰腺腫瘤的免疫表型 154
三、胰腺腫瘤的分類與鑒別 154
四、胰腺導管腺癌與胰腺上皮內(nèi)瘤變（PanIN）的鑒別 156
五、胰腺導管內(nèi)腫瘤 156
參考文獻 156
第六章 泌尿系統(tǒng) 159
第一節(jié) 成人腎臟腫瘤 159
一、腎上皮性腫瘤的標志物 159
二、腎上皮性腫瘤的組織來源及抗體表達 160
三、腎上皮性腫瘤的免疫表型 160
四、腎上皮性腫瘤的分類 161
五、腎透明細胞癌的診斷與鑒別 161
六、嫌色性腎細胞癌的診斷與鑒別 164
七、乳頭狀腎細胞癌的診斷與鑒別 165
八、MiT家族易位腎細胞癌 166
九、集合管癌的診斷與鑒別 168
十、腎細胞癌與尿路上皮癌的鑒別 168
十一、轉移性腎腫瘤的鑒別 169
十二、腎臟其他腫瘤 169
第二節(jié) 兒童腎臟腫瘤 170
第三節(jié) 尿路上皮腫瘤 171
一、尿路上皮標志物 171
二、尿路上皮異型增生與原位癌的鑒別 172
三、內(nèi)翻性乳頭狀瘤與浸潤性尿路上皮癌的鑒別 173
四、尿路上皮癌的診斷與鑒別 174
五、膀胱腺癌的診斷與鑒別 175
六、具有梭形細胞特征的膀胱腫瘤的鑒別 176
參考文獻 177
第七章 男性生殖系統(tǒng) 179
第一節(jié) 前列腺疾病 179
一、前列腺腫瘤標志物 179
二、免疫組化在前列腺良、惡性病變中的應用 180
三、前列腺導管內(nèi)癌的診斷與鑒別 182
四、前列腺癌的分類與鑒別 183
五、前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 185
第二節(jié) 睪丸腫瘤 186
一、睪丸腫瘤標志物 186
二、睪丸腫瘤的免疫表型 187
三、睪丸腫瘤的分類與鑒別 187
第三節(jié) 陰莖腫瘤 191
一、陰莖上皮內(nèi)瘤變 191
二、鱗狀細胞癌 191
參考文獻 192
第八章 女性生殖系統(tǒng) 193
第一節(jié) 女性生殖道腫瘤相關標志物 193
第二節(jié) 外陰、陰道及宮頸病變 194
一、鱗狀上皮內(nèi)瘤變的鑒別 194
二、原發(fā)性Paget病的鑒別 196
三、宮頸腺上皮病變的鑒別 197
四、宮頸腺癌與子宮內(nèi)膜樣腺癌的鑒別 198
第三節(jié) 子宮病變 199
一、子宮腫瘤的免疫表型 199
二、子宮內(nèi)膜良、惡性病變的鑒別 200
三、子宮內(nèi)膜癌的分型與鑒別 201
四、子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤的鑒別 203
五、子宮間葉性腫瘤與相關病變的診斷與鑒別 205
第四節(jié) 卵巢腫瘤 206
一、卵巢腫瘤分類及相關標志物 206
二、卵巢上皮性腫瘤 209
三、卵巢生殖細胞腫瘤 218
四、性索間質腫瘤 220
第五節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病 224
一、滋養(yǎng)細胞標志物 224
二、不同部位滋養(yǎng)細胞免疫組化標志物 224
三、滋養(yǎng)細胞疾病細胞起源及免疫表型 225
四、滋養(yǎng)細胞疾病的分類與鑒別 226
參考文獻 227
第九章 乳腺 229
第一節(jié) 乳腺腫瘤免疫組化標志物 229
一、常用的免疫組化標志物 229
二、乳腺肌上皮標志物的表達情況 230
三、乳腺癌的分子分型 230
第二節(jié) 乳腺腫瘤免疫組化表型 233
第三節(jié) 乳腺腫瘤的診斷與鑒別 234
一、乳腺良、惡性上皮性腫瘤的鑒別 234
二、導管內(nèi)乳頭狀病變 237
三、乳腺微浸潤性癌 239
四、乳腺浸潤性導管癌與小葉癌的鑒別 239
五、基底細胞樣型乳腺癌 242
六、化生性癌 243
七、浸潤性微乳頭狀癌 245
八、伴大汗腺分化的癌 246
九、黏液癌和伴印戒細胞分化的癌 247
十、伴神經(jīng)內(nèi)分泌特征的癌 247
十一、乳腺分泌性癌 248
十二、乳腺Paget病 249
十三、乳腺腺樣囊性癌 251
十四、葉狀腫瘤的診斷與鑒別 252
十五、乳腺原發(fā)性癌/轉移性癌的鑒別 253
參考文獻 254
第十章 皮膚 256
第一節(jié) 皮膚腫瘤的免疫表型 256
第二節(jié) 皮膚腫瘤的分類與鑒別 256
第三節(jié) 表皮腫瘤及瘤樣病變 257
一、鱗狀細胞癌的診斷與鑒別 257
二、基底細胞癌的診斷與鑒別 258
第四節(jié) 皮膚附屬器腫瘤 259
一、伴皮脂腺分化的腫瘤 259
二、伴汗腺腫瘤分化的腫瘤 260
第五節(jié) 黑素細胞腫瘤 262
一、黑素細胞腫瘤標志物 262
二、良、惡性黑素細胞病變的鑒別 263
三、惡性黑素瘤的診斷與鑒別 265
參考文獻 266
第十一章 骨和軟組織 267
第一節(jié) 骨和軟組織腫瘤標志物 267
一、常用的軟組織免疫組化標志物 267
二、新近報道的軟組織腫瘤標志物 269
第二節(jié) 脂肪細胞腫瘤 270
第三節(jié) 成纖維細胞/肌纖維母細胞性腫瘤 272
第四節(jié) 所謂的纖維組織細胞性腫瘤 277
第五節(jié) 肌源性腫瘤 277
第六節(jié) 血管和周細胞性（血管周細胞性）腫瘤 279
第七節(jié) 軟骨-骨性腫瘤及軟骨樣腫瘤 282
第八節(jié) 周圍神經(jīng)組織腫瘤 282
第九節(jié) 分化不確定的腫瘤 285
第十節(jié) 具有類似組織學形態(tài)特點腫瘤的鑒別 288
一、小圓細胞腫瘤的鑒別 288
二、梭形細胞腫瘤的鑒別 289
三、上皮樣腫瘤的鑒別 290
四、多形性細胞腫瘤的鑒別 290
五、軟組織黏液樣腫瘤的鑒別 291
六、腺泡狀腫瘤的鑒別 291
七、具有雙相分化型腫瘤的鑒別 292
第十一節(jié) 軟組織腫瘤的分子診斷 292
參考文獻 294
第十二章 淋巴造血系統(tǒng) 295
第