消化道早癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)各步驟操作細(xì)節(jié)
1 標(biāo)記
2 黏膜下注射
3 預(yù)切開
4 剝離：“天使之窗”的建立
5 創(chuàng)面處理
6 標(biāo)本處理

不同部位內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)策略
1 下咽
口咽后壁
下咽后壁偏右
下咽后壁
下咽后壁偏左

右側(cè)梨狀窩
右側(cè)梨狀窩外側(cè)壁
右側(cè)梨狀窩內(nèi)側(cè)壁
右側(cè)梨狀窩同時(shí)累及內(nèi)外側(cè)壁
右側(cè)梨狀窩累及環(huán)后
左側(cè)梨狀窩
軟腭

2 食管
食管非全周病變
食管前壁
食管右側(cè)壁
食管后壁
食管左側(cè)壁
食管右后壁
食管次全周病變
食管全周病變
雙隧道法
非隧道法
其他特殊類型病變
侵及交界線
合并黏膜下腫瘤
合并憩室
頸段食管
累及吻合口
治療區(qū)域復(fù)發(fā)/殘留

3 賁門
賁門—胃體小彎側(cè)
賁門—胃底側(cè)
賁門—胃體上部后壁側(cè)（嵴根部）
賁門—胃體上部前壁側(cè)
賁門全周
治療區(qū)域復(fù)發(fā)

4 胃
胃底
胃底穹窿部
胃底偏后壁
胃體
胃體中下部小彎側(cè)
胃體中下部前壁
胃體中下部大彎側(cè)
胃體中下部后壁
胃竇
胃竇大彎側(cè)
胃竇前壁
胃竇小彎側(cè)
胃竇后壁
跨胃角病變
胃體下部小彎側(cè)至胃竇
胃角
跨胃角病變累及前壁為主
跨胃角病變累及大彎側(cè)為主
跨胃角病變累及后壁為主
累及幽門
累及少部分幽門
累及大部分幽門
殘胃復(fù)發(fā)

5 十二指腸
十二指腸非乳頭
十二指腸球部
十二指腸球降交界
十二指腸降部
十二指腸降部EMR-Cap
十二指腸乳頭

6 結(jié)直腸
直腸
直腸前壁
直腸后壁
直腸左側(cè)壁
直腸右側(cè)壁
直腸累及肛管
乙狀結(jié)腸
結(jié)腸肝曲
升結(jié)腸
回盲部
治療區(qū)域復(fù)發(fā)
吻合口復(fù)發(fā)