男性遲發(fā)性性腺功能減退專家共識（第2版）

目錄
第一部分 男性遲發(fā)性性腺功能減退癥的診斷
1.中國人診斷男性遲發(fā)性性腺功能減退癥的標準是什么？目前國外針對該疾病普遍采用的調(diào)查問卷有哪些，是否適合國人使用？ 3
2.由于激素存在周期性，在診斷男性遲發(fā)性性腺功能減退癥時，患者應何時測量睪酮或其他指標？ 11
3.游離睪酮、生物活性睪酮和總睪酮，到底哪個指標更適用于男性遲發(fā)性性腺功能減退癥的診斷？ 16
4.男性遲發(fā)性性腺功能減退癥常發(fā)生哪些并發(fā)癥？ 20
第二部分 男性遲發(fā)性性腺功能減退癥的治療
1.睪酮補充治療選擇哪類藥物最適宜？ 29
2.在雄激素補充治療過程中，是否需要按照睪酮的24 小時生理節(jié)律進行補充？補充睪酮過程中，是否會出現(xiàn)負反饋抑制？ 36
3.雄激素補充治療時為什么要用試探性補充治療？試探性補充治療所需的時間是多少？ 42
4.評估雄激素補充治療后患者癥狀是否改善需要觀察哪些臨床表現(xiàn)？觀察時間是如何確定的？ 51
5.睪酮補充達到什么標準表明補充充分？睪酮補充需要一直持續(xù)嗎，何時結束睪酮補充治療？睪酮補充治療后應該緩慢停藥，還是即時停藥？可否實行試探性停藥？患者在進行睪酮補充治療后，如果癥狀復發(fā)，是否需要再次進行睪酮補充治療，劑量和時間是否需要調(diào)整？ 55
6.睪酮補充治療與治療勃起功能障礙和早泄等性功能障礙之間的關系，睪酮補充治療對精液質(zhì)量的影響如何？ 58
7.睪酮補充治療的潛在益處是什么？ 68
8.睪酮補充治療如何做好隨訪？ 75
第三部分 男性遲發(fā)性性腺功能減退癥睪酮補充治療的安全性
1.睪酮補充治療對遲發(fā)性性腺功能減退合并前列腺癌患者安全嗎？ 83
2.睪酮補充治療對未行手術根治而接受其他治療的前列腺癌患者安全嗎？ 93
3.睪酮補充治療的禁忌證是什么？ 99
4.睪酮補充治療的心血管安全性如何? 106
第四部分 男性遲發(fā)性性腺功能減退癥的相關研究
1.睪酮和游離睪酮水平是否與年齡相關？ 117
2.睪酮補充治療對前列腺組織內(nèi)睪酮、雙氫睪酮和雌激素水平是否有明顯影響？ 126
3.如何認識雌激素在男性遲發(fā)性性腺功能減退中的作用？雌激素水平與男性遲發(fā)性性腺功能減退的相關性如何？ 133
4.低睪酮是否與心血管風險增加相關？睪酮補充治療的心血管安全性如何評價？ 140
5.男性遲發(fā)性性腺功能減退癥基礎研究的新進展有哪些？ 147
附錄 男性遲發(fā)性性腺功能減退癥患者的健康教育 158