臨床實用CT掌中寶

第一章?總?論………………………… 1
一、CT成像的基本原理及圖像特點………… 1
二、CT基本檢查技術(shù)………………………… 2
三、CT診斷原則及方法步驟………………… 3
四、CT對比劑………………………………… 4
五、CT診斷的新進展………………………… 5
第二章?中樞神經(jīng)系統(tǒng)………………… 9
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的CT檢查方法…………… 9
二、顱腦正常CT解剖………………………… 10
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見變異… ……………… 10
（一）灰質(zhì)異位……………………………………10
（二）結(jié)節(jié)性硬化…………………………………14
（三）神經(jīng)纖維瘤病………………………………15
（四）蛛網(wǎng)膜囊腫…………………………………17
四、脫髓鞘、代謝、中毒性病變… ………… 18
（一）多發(fā)性硬化…………………………………18
（二）肝-豆?fàn)詈俗冃浴?…………………………20
（三）新生兒缺血缺氧性腦病……………………21
五、腦血管病變… ……………………………23
（一）高血壓腦出血………………………………23
（二）蛛網(wǎng)膜下腔出血……………………………24
（三）腦梗死………………………………………26
（四）腔隙性腦梗死………………………………28
（五）動靜脈畸形…………………………………29
（六）顱內(nèi)動脈瘤…………………………………31
六、顱腦外傷… ………………………………32
（一）腦挫裂傷……………………………………32
（二）硬膜外血腫…………………………………34
（三）硬膜下血腫…………………………………35
（四）硬膜下積液…………………………………37
七、顱內(nèi)感染病變… …………………………38
（一）化膿性腦膜炎………………………………38
（二）腦膿腫………………………………………40
（三）腦內(nèi)結(jié)核……………………………………42
（四）腦囊蟲病……………………………………43
八、顱腦腫瘤… ………………………………44
（一）腦膜瘤………………………………………44
（二）星形細(xì)胞瘤…………………………………47
（三）少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤……………………………49
（四）室管膜瘤……………………………………51
（五）髓母細(xì)胞瘤…………………………………53
（六）血管母細(xì)胞瘤………………………………54
（七）腦淋巴瘤……………………………………56
（八）生殖細(xì)胞瘤…………………………………58
（九）松果體區(qū)腫瘤………………………………60
（十）垂體瘤………………………………………62
（十一）顱咽管瘤…………………………………63
（十二）脊索瘤……………………………………65
（十三）表皮樣囊腫………………………………66
（十四）聽神經(jīng)瘤…………………………………67
（十五）三叉神經(jīng)瘤………………………………69
（十六）顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤………………………………70
（十七）膠質(zhì)母細(xì)胞瘤……………………………72
（十八）中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤…………………………73
第三章?頭頸、五官……………………76
一、CT檢查方法………………………………76
二、眼部疾病… ………………………………77
（一）眼眶特發(fā)性炎性假瘤………………………77
（二）格雷夫斯眼病………………………………78
（三）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤……………………………80
（四）視神經(jīng)膠質(zhì)瘤………………………………81
（五）海綿狀血管瘤………………………………82
（六）頸動脈海綿竇瘺……………………………84
三、鼻及鼻竇病變… …………………………85
（一）鼻竇炎………………………………………85
（二）鼻竇霉菌病…………………………………87
（三）止頜竇黏膜下囊腫…………………………88
（四）鼻息肉………………………………………89
（五）內(nèi)翻性乳頭狀瘤……………………………90
（六）鼻竇癌………………………………………92
四、中耳、乳突疾病… ………………………93
（一）中耳乳突炎…………………………………93
（二）顳骨膽脂瘤…………………………………94
（三）中耳癌………………………………………96
五、咽部疾病… ………………………………97
（一）腺樣體肥大…………………………………97
（二）咽旁間隙感染………………………………98
（三）鼻咽癌…………………………………… 100
（四）下咽癌…………………………………… 101
六、喉部疾病… …………………………… 103
（一）喉部乳頭狀瘤…………………………… 103
（二）喉癌……………………………………… 104
七、腮腺、甲狀腺常見病變… …………… 106
（一）急性腮腺炎……………………………… 106
（二）腮腺混合瘤……………………………… 107
（三）腮腺腺淋巴瘤…………………………… 109
（四）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫………………………… 110
（五）甲狀腺腺瘤……………………………… 112
（六）甲狀腺癌………………………………… 114
八、頸部常見疾病… ……………………… 115
（一）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌……………………… 115
（二）頸淋巴結(jié)結(jié)核…………………………… 117
（三）鰓裂囊腫………………………………… 118
（四）甲狀舌管囊腫…………………………… 119
（五）頸部神經(jīng)鞘瘤…………………………… 121
第四章?呼吸系統(tǒng)…………………… 124
一、CT檢查技術(shù)…………………………… 124
二、肺部基本病變的CT表現(xiàn)……………… 125
（一）肺滲出、實變…………………………… 125
（二）肺不張…………………………………… 125
（三）空洞、空腔……………………………… 126
（四）結(jié)節(jié)、腫塊……………………………… 128
（五）彌漫性病變——肺網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀
影………………………………………………… 129
三、支氣管病變… ………………………… 130
（一）異物……………………………………… 130
（二）支氣管炎………………………………… 131
（三）支氣管擴張……………………………… 132
（四）支氣管纖維脂肪瘤……………………… 134
四、肺先天發(fā)育異常… …………………… 135
（一）肺發(fā)育不良……………………………… 135
（二）肺動靜脈瘺……………………………… 136
（三）肺隔離癥………………………………… 138
五、肺部炎癥… …………………………… 139
（一）支氣管肺炎……………………………… 139
（二）大葉性肺炎……………………………… 141
（三）肺膿腫…………………………………… 142
（四）肺部真菌感染…………………………… 144
（五）肺結(jié)核原發(fā)綜合征……………………… 146
（六）血行播散性型結(jié)核……………………… 147
（七）繼發(fā)性肺結(jié)核…………………………… 149
六、間質(zhì)性病變… ………………………… 151
（一）塵肺……………………………………… 151
（二）特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化…………………… 152
（三）結(jié)節(jié)病…………………………………… 154
（四）肺泡蛋白沉積癥………………………… 155
七、肺循環(huán)障礙… ………………………… 157
（一）肺栓塞、梗死…………………………… 157
（二）肺泡性肺水腫…………………………… 158
八、肺部腫瘤… …………………………… 159
（一）肺錯構(gòu)瘤………………………………… 159
（二）中央型肺癌……………………………… 161
（三）周圍型肺癌……………………………… 163
（四）肺泡細(xì)胞癌……………………………… 164
（五）肺轉(zhuǎn)移瘤………………………………… 166
九、縱隔病變… …………………………… 167
（一）胸內(nèi)甲狀腺……………………………… 168
（二）胸腺瘤…………………………………… 169
（三）畸胎瘤…………………………………… 171
（四）縱隔淋巴瘤……………………………… 172
（五）神經(jīng)源性腫瘤…………………………… 174
（六）心包囊腫………………………………… 174
十、胸膜（腔）病變… …………………… 177
（一）氣胸……………………………………… 177
（二）胸腔游離積液…………………………… 178
（三）胸腔包裹積液…………………………… 179
（四）胸膜增厚、粘連、鈣化………………… 181
（五）胸膜間皮瘤……………………………… 182
第五章?循環(huán)系統(tǒng)…………………… 184
一、循環(huán)系統(tǒng)CT檢查方法………………… 184
二、冠狀動脈解剖… ……………………… 185
三、循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的CT診斷………… 185
（一）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病…………… 185
（二）冠狀動脈心肌橋………………………… 187
（三）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變……………… 188
（四）房間隔缺損……………………………… 190
（五）心房黏液瘤……………………………… 191
（六）主動脈夾層……………………………… 193
（七）主動脈瘤………………………………… 195
（八）冠狀動脈支架植入術(shù)后………………… 196
（九）冠狀動脈旁路移植術(shù)后………………… 197
第六章?消化系統(tǒng)…………………… 200
一、消化系統(tǒng)的CT檢查方法……………… 200
（一）空腔臟器檢查方法……………………… 200
（二）實質(zhì)臟器檢查方法……………………… 202
二、食管病變… …………………………… 203
（一）食管異物………………………………… 203
（二）食管癌…………………………………… 205
三、胃腸道病變… ………………………… 207
（一）胃癌……………………………………… 207
（二）壺腹癌…………………………………… 209
（三）小腸腺瘤………………………………… 212
（四）胃淋巴瘤………………………………… 213
（五）胃腸道間質(zhì)瘤…………………………… 215
四、肝臟病變… …………………………… 217
（一）脂肪肝…………………………………… 217
（二）肝硬化、門脈高壓……………………… 219
（三）肝囊腫…………………………………… 219
（四）肝膿腫…………………………………… 221
（五）肝海綿狀血管瘤………………………… 223
（六）肝腺瘤…………………………………… 224
（七）肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生…………………… 226
（八）小肝癌…………………………………… 227
（九）巨塊型肝癌……………………………… 229
（十）彌漫性肝癌……………………………… 231
（十一）膽管細(xì)胞癌…………………………… 231
（十二）肝轉(zhuǎn)移瘤……………………………… 234
（十三）布加綜合征…………………………… 235
五、膽道病變… …………………………… 236
（一）先天性膽總管囊腫……………………… 236
（二）膽囊炎…………………………………… 238
（三）膽囊結(jié)石………………………………… 240
（四）膽管結(jié)石………………………………… 241
（五）膽囊癌…………………………………… 242
（六）膽管癌…………………………………… 243
六、胰腺病變… …………………………… 244
（一）急性胰腺炎……………………………… 244
（二）慢性胰腺炎……………………………… 247
（三）胰腺癌…………………………………… 247
（四）胰腺囊腺瘤……………………………… 250
（五）胰島細(xì)胞瘤……………………………… 252
七、脾臟病變… …………………………… 253
（一）脾挫裂傷………………………………… 253
（二）脾梗死…………………………………… 255
（三）脾血管瘤………………………………… 256
（四）脾淋巴瘤………………………………… 258
八、急腹癥… ……………………………… 259
（一）腸梗阻…………………………………… 259
（二）胃腸道穿孔……………………………… 261
（三）腸套疊…………………………………… 262
（四）腸扭轉(zhuǎn)…………………………………… 263
（五）闌尾炎…………………………………… 265
第七章?泌尿生殖系統(tǒng)……………… 268
一、泌尿生殖系統(tǒng)CT檢查方法…………… 268
二、腎臟常見疾病… ……………………… 269
（一）腎重復(fù)畸形……………………………… 269
（二）多囊腎…………………………………… 270
（三）腎結(jié)石…………………………………… 271
（四）腎結(jié)核…………………………………… 272
（五）腎血管平滑肌脂肪瘤…………………… 274
（六）腎透明細(xì)胞癌…………………………… 275
（七）腎盂癌…………………………………… 277
（八）腎外傷…………………………………… 279
三、輸尿管病變… ………………………… 280
（一）輸尿管結(jié)石……………………………… 280
（二）輸尿管癌………………………………… 281
四、膀胱病變… …………………………… 283
（一）膀胱結(jié)石………………………………… 283
（二）膀胱憩室………………………………… 284
（三）膀胱乳頭狀瘤…………………………… 285
（四）膀胱癌…………………………………… 286
五、前列腺病變… ………………………… 288
（一）前列腺增生……………………………… 288
（二）前列腺癌………………………………… 289
六、子宮病變… …………………………… 290
（一）子宮肌瘤………………………………… 290
（二）宮頸癌…………………………………… 292
（三）子宮內(nèi)膜癌……………………………… 293
七、卵巢病變… …………………………… 294
（一）卵巢囊腫………………………………… 294
（二）卵巢囊腺瘤……………………………… 295
（三）卵巢癌…………………………………… 297
（四）畸胎瘤…………………………………… 298
第八章… 腹膜后間隙… …………………… 300
一、腹膜后間隙解剖及CT成像方法……… 300
二、腎上腺病變… ………………………… 301
（一）腎上腺增生……………………………… 301
（二）腎上腺腺瘤……………………………… 303
（三）腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤……………………… 304
（四）腎上腺皮質(zhì)癌…………………………… 306
（五）腎上腺轉(zhuǎn)移瘤…………………………… 307
（六）腎上腺髓樣脂肪瘤……………………… 308
三、腹膜后間隙病變… …………………… 310
（一）腹膜后纖維化…………………………… 310
（二）腹膜后膿腫……………………………… 311
（三）腹膜后淋巴瘤…………………………… 313
（四）腹膜后脂肪瘤…………………………… 314
（五）平滑肌肉瘤……………………………… 316
（六）腹膜后轉(zhuǎn)移瘤…………………………… 317
第九章?骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)………………… 319
一、骨的發(fā)育及骨關(guān)節(jié)CT檢查方法……… 319
二、骨關(guān)節(jié)外傷… ………………………… 320
（一）粉碎性骨折……………………………… 320
（二）關(guān)節(jié)脫位………………………………… 320
（三）關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折、積血、積液…………… 322
（四）血腫機化………………………………… 323
三、慢性關(guān)節(jié)疾病… ……………………… 324
（一）退行性骨關(guān)節(jié)炎………………………… 324
（二）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎…………………………… 326
（三）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎…………………………… 327
四、骨壞死及骨軟骨病… ………………… 328
（一）股骨頭缺血性壞死 … …………………… 328
（二）骨梗死…………………………………… 330
五、骨關(guān)節(jié)感染性病變… ………………… 331
（一）急性骨髓炎……………………………… 331
（二）慢性骨髓炎……………………………… 333
（三）化膿性關(guān)節(jié)炎…………………………… 334
（四）骨關(guān)節(jié)結(jié)核……………………………… 336
六、常見骨腫瘤及腫瘤樣病變… ………… 338
（一）骨樣骨瘤………………………………… 338
（二）骨肉瘤…………………………………… 339
（三）軟骨母細(xì)胞瘤…………………………… 341
（四）骨軟骨瘤………………………………… 342
（五）軟骨黏液纖維瘤………………………… 344
（六）內(nèi)生軟骨瘤……………………………… 345
（七）軟骨肉瘤………………………………… 347
（八）骨巨細(xì)胞瘤……………………………… 348
（九）尤因肉瘤………………………………… 350
（十）骨髓瘤…………………………………… 351
（十一）轉(zhuǎn)移性骨腫瘤………………………… 352
（十二）骨囊腫………………………………… 354
（十三）動脈瘤樣骨囊腫……………………… 356
（十四）非骨化性纖維瘤……………………… 357
（十五）骨纖維性結(jié)構(gòu)不良…………………… 359
七、軟組織病變… ………………………… 360
（一）脂肪瘤…………………………………… 360
（二）血管瘤…………………………………… 362
（三）骨化性肌炎……………………………… 363
（四）軟組織感染……………………………… 364
（五）滑膜肉瘤………………………………… 366
八、脊柱病變（含椎間盤）… …………… 368
（一）椎體骨折………………………………… 368
（二）脊柱結(jié)核………………………………… 370
（三）脊椎血管瘤……………………………… 371
（四）脊柱轉(zhuǎn)移瘤……………………………… 373
（五）椎間盤突出……………………………… 374
（六）脊柱退行性改變………………………… 376
（七）強直性脊柱炎…………………………… 377
（八）神經(jīng)鞘瘤………………………………… 379