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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　大動(dòng)脈炎是一種臨床并不少見但又容易誤診和漏診，且不容易獲得良好的治療效果的疾病。此疾病亞洲患者遠(yuǎn)多于歐美國(guó)家，又被稱之為“東方病”，但我國(guó)大部分臨床醫(yī)師對(duì)該疾病不認(rèn)識(shí)。由于該疾病的研究比較困難，在我國(guó)研究的也不多，故此病的診治在我國(guó)一直是一個(gè)值得臨床關(guān)注的問(wèn)題。近些年，中國(guó)和世界的風(fēng)濕病學(xué)研究在許多領(lǐng)域都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。可喜的是國(guó)內(nèi)有一些風(fēng)濕科醫(yī)師開始把關(guān)注的目光轉(zhuǎn)向大動(dòng)脈炎，對(duì)該疾病進(jìn)行研究和探討，王天醫(yī)師就是其中的一位。王天醫(yī)師從事風(fēng)濕病工作是從我們協(xié)和醫(yī)院起步的。那是1997年，他剛剛晉升主治醫(yī)師，由于科室發(fā)展需要，他被所在醫(yī)院派到我科進(jìn)修。進(jìn)修期間，他勤奮努力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，水平提高得很快。1998年回到原醫(yī)院，開始將風(fēng)濕病臨床工作從其他學(xué)科獨(dú)立出來(lái)。他本人也努力繼續(xù)深造，先后攻讀了碩士和博士。博士畢業(yè)后，王天醫(yī)師來(lái)到北京安貞醫(yī)院，創(chuàng)建了風(fēng)濕免疫科。在工作中，由于大動(dòng)脈炎的患者較多，王天醫(yī)師開始將該病作為臨床和科研的重點(diǎn)。幾年來(lái)，王天醫(yī)師逐步積累了一些對(duì)大動(dòng)脈炎診療工作的心得體會(huì)，也發(fā)表了一些針對(duì)該病的中英文研究論著，部分研究成果在EULAR和ACR的國(guó)際會(huì)議上進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流?，F(xiàn)在，通過(guò)“中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)百家”叢書，王天醫(yī)師把他對(duì)大動(dòng)脈炎的感受寫成一部簡(jiǎn)明扼要的專著，有助于國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)該病認(rèn)識(shí)的提高，也有助于使更多的臨床醫(yī)師投身于這種東方人易患疾病的研究。本書的出版在一定程度上填補(bǔ)了我國(guó)這方面醫(yī)學(xué)研究的空白，值得從事風(fēng)濕病學(xué)和血管醫(yī)學(xué)的同行一讀！

作者簡(jiǎn)介

暫缺《大動(dòng)脈炎王天2017觀點(diǎn)》作者簡(jiǎn)介

圖書目錄

大動(dòng)脈炎：稀罕的東方美女病 / 001
1. 多發(fā)性大動(dòng)脈炎是主動(dòng)脈及其分支的炎癥性疾病 / 002
2. 大動(dòng)脈炎是一個(gè)少見病 / 003
3. 大動(dòng)脈炎是一種東方病 / 003
4. 大動(dòng)脈炎是以青年患者為主的疾病 / 004
5. 大動(dòng)脈炎是以女性患者為主的疾病 / 005
“窄”引起了大動(dòng)脈炎的主要癥狀和體征 / 007
6. 大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)體現(xiàn)在動(dòng)脈血管和受累臟器兩部分 / 008
7.“痛”和“窄”是動(dòng)脈血管本身的臨床表現(xiàn) / 008
8.“窄”導(dǎo)致受累臟器引發(fā)的臨床表現(xiàn) / 010
炎癥是大動(dòng)脈炎重要的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn) / 014
9. 紅細(xì)胞沉降率和 C 反應(yīng)蛋白是大動(dòng)脈炎重要的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室炎癥指標(biāo) / 014
10. 其他炎癥指標(biāo)對(duì)大動(dòng)脈炎可能具有潛在的臨床價(jià)值 / 015
11. 大動(dòng)脈炎缺乏特異性的自身抗體 / 017
狹窄是大動(dòng)脈炎影像學(xué)的“主旋律” / 021
12. 大動(dòng)脈炎的影像學(xué)檢查血管超聲 / 021
13. CT 血管造影也是常用的影像學(xué)檢查，是心外科醫(yī)生的“愛”，
卻是風(fēng)濕科醫(yī)生的“雞肋” / 026
14. 核磁共振血管造影是較為理想的血管影像檢查 / 028
15. 數(shù)字減影血管造影在其他檢查血管顯影不理想時(shí)可以選擇 / 030
16. 正電子發(fā)射斷層顯像是一種“高大上”的檢查 / 030
以古尺量今人：大動(dòng)脈炎的診斷評(píng)析 / 032
17. 石川標(biāo)準(zhǔn) / 032
18. 美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn) / 033
19. 印度標(biāo)準(zhǔn) / 036
20. 日本標(biāo)準(zhǔn) / 037
21. 兒童大動(dòng)脈炎歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn) / 038
大動(dòng)脈炎的診斷思路及鑒別診斷 / 040
22. 確定病變是多部位的大血管病變 / 040
23. 確定病變?yōu)樽陨砻庖咝匝装Y / 041
24. 確定診斷為大動(dòng)脈炎 / 042
醫(yī)生的兩個(gè)助手：大動(dòng)脈炎的分型和活動(dòng)性評(píng)估 / 047
25. 當(dāng)前廣泛使用的大動(dòng)脈炎臨床分型方法有兩種：四分型法和
五分型法 / 047
26. 大動(dòng)脈炎活動(dòng)性評(píng)估有兩個(gè)方法：一是 NIH 評(píng)分，二是 ITAS2010評(píng)分 / 048
壞透了的動(dòng)脈炎：大動(dòng)脈炎的病理學(xué) / 052
27. 大動(dòng)脈炎是多部位發(fā)生的全層動(dòng)脈炎 / 052
28. 大動(dòng)脈炎是壞死性肉芽腫性血管炎 / 053
29. 細(xì)胞免疫異常在大動(dòng)脈炎的病理改變中起重要作用 / 053
30. 大動(dòng)脈炎的病理改變可分成急性期和慢性期 / 055
瞎子摸象：大動(dòng)脈炎的發(fā)病機(jī)制 / 056
31. 大動(dòng)脈炎是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果 / 056
32. 細(xì)胞免疫紊亂是大動(dòng)脈炎主要的發(fā)病機(jī)制 / 058
33. 免疫性炎癥導(dǎo)致血管破壞 / 063
他山之石，可以攻玉：大動(dòng)脈炎的治療 / 069
34. 誘導(dǎo)大動(dòng)脈炎緩解的藥物當(dāng)屬糖皮質(zhì)激素 / 070
35. 傳統(tǒng)慢作用抗風(fēng)濕藥物是大動(dòng)脈炎誘導(dǎo)緩解階段的輔助，也是維持
緩解的基礎(chǔ) / 071
36. 大動(dòng)脈炎的治療生物制劑是新秀 / 074
37. 小劑量阿司匹林可抑制血栓形成 / 077
38. 難治和復(fù)發(fā)的大動(dòng)脈炎病情可選擇生物制劑 / 077
霧里看花：大動(dòng)脈炎的預(yù)后 / 081
39. 并發(fā)癥是影響大動(dòng)脈炎患者預(yù)后的重要因素 / 081
40. 疾病的活動(dòng)性是影響患者預(yù)后的次要因素 / 084
41. 藥物治療和手術(shù)可以改善大動(dòng)脈炎患者預(yù)后 / 085
42. 當(dāng)前醫(yī)學(xué)的進(jìn)展可能并未使大動(dòng)脈炎患者獲益 / 085
出版者后記 / 091