卵巢早衰診治及預(yù)測

第1章 緒論 1
1.1 卵巢衰老概況 1
1.2 卵巢衰老分期 2
1.2.1 STRAW+10 分期系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn) 3
1.2.2 STRAW+10分期系統(tǒng)的應(yīng)用范圍 4
1.2.3 STRAW+10分期系統(tǒng)的結(jié)論和優(yōu)先研究點(diǎn) 6
第2章 卵巢早衰的病因分類和發(fā)生機(jī)理 8
2.1 定義 8
2.2 病因分類 8
2.3 危險(xiǎn)因素 10
2.3.1 A型行為、心理因素 10
2.3.2 環(huán)境因素 10
2.3.3 感染因素 11
2.3.4 月經(jīng)和婚育史 11
2.3.5 生活習(xí)慣和飲食 11
2.3.6 遺傳史、既往手術(shù)史 12
2.3.7 文化程度 12
2.4 發(fā)病機(jī)理 12
2.4.1 遺傳因素 13
2.4.2 免疫因素 15
2.4.3 醫(yī)源性因素 19
2.4.4 環(huán)境和感染因素 21
2.4.5 心理因素 21
2.4.6 特發(fā)性POF 22
第3章 卵巢早衰的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn) 24
3.1 臨床表現(xiàn) 24
3.1.1 癥狀 24
3.1.2 體征 25
3.2 臨床檢查 26
3.2.1 實(shí)驗(yàn)室檢查 26
3.2.2 超聲檢查 29
3.2.3 其他檢查 30
3.3 臨床診斷 31
3.3.1 病史 31
3.3.2 體格檢查 32
3.3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 32
第4章 卵巢早衰的治療 33
4.1 激素替代療法 33
4.2 促排卵治療 33
4.2.1 激素治療 34
4.2.2 GnRHα療法 34
4.2.3 促性腺激素治療 34
4.3 脫氫表雄酮補(bǔ)充療法 34
4.4 免疫治療 35
4.4.1 糖皮質(zhì)激素 35
4.4.2 雄激素 36
4.4.3 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞 36
4.4.4 其他 37
4.5 其他治療 37
4.5.1 手術(shù)治療 37
4.5.2 伴發(fā)的自身免疫性疾病的治療 37
4.5.3 贈卵治療 37
4.5.4 卵泡體外培養(yǎng) 38
4.5.5 卵巢冷凍移植 38
4.5.6 基因治療 38
4.5.7 中醫(yī)治療 39
4.5.8 心理治療 39
4.5.9 干細(xì)胞移植 39
4.6 化療性卵巢功能損害的保護(hù)策略 40
4.6.1 化療藥物對卵巢功能損傷的影響因素 41
4.6.2 化療性卵巢功能損傷的防治 42
第5章 卵巢早衰的預(yù)測 47
5.1 基于Logistic回歸的預(yù)測模型 47
5.1.1原理 47
5.1.2 建模 50
5.1.3 實(shí)例 52
5.1.4 討論 53
5.2 基于人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的預(yù)測模型 54
5.2.1 結(jié)構(gòu)與原理 54
5.2.2 特點(diǎn) 57
5.2.3 實(shí)例建模 58
5.3 Logistic回歸模型與人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的比較 65
第6章 絕經(jīng)年齡的預(yù)測 68
6.1 材料與方法 68
6.1.1 研究人群 68
6.1.2 激素檢測 70
6.2 結(jié)果 74
6.2.1 研究人群基本情況分析 74
6.2.2 不同卵巢衰老指標(biāo)擬合方程的比較 75
6.2.3 不同卵巢衰老指標(biāo)擬合曲線的比較 75
6.2.5 血清AMH水平預(yù)測絕經(jīng)年齡 78
6.3 討論 79
參考文獻(xiàn) 82