基礎護理技術(shù)操作規(guī)范

目錄

**篇護理評估技術(shù)操作規(guī)范/1
一、皮膚評估技術(shù)/2
二、體重評估技術(shù)/4
三、瞳孔評估技術(shù)/6
四、意識狀態(tài)評估技術(shù)/8
五、消化、吸收和排泄功能評估技術(shù)/10
六、會陰部、肛周皮膚黏膜評估技術(shù)/12
七、進食功能評估技術(shù)/14
八、口腔黏膜評估技術(shù)/16
九、端坐臥位功能體位評估技術(shù)/18
十、顱腦疾病患者功能體位評估技術(shù)/20
十一、偏癱患者功能體位評估技術(shù)/22
十二、半坐臥位功能體位評估技術(shù)/24

第二篇鋪床技術(shù)操作規(guī)范/27
一、鋪備用床技術(shù)/28
二、鋪麻醉床技術(shù)/30
三、臥床患者更換床單法/32
四、臥床患者整理床鋪技術(shù)/35

第三篇無菌技術(shù)操作規(guī)范/39
一、手衛(wèi)生技術(shù)(一般洗手)——50分制/40
二、手衛(wèi)生(外科手消毒)/42
三、無菌技術(shù)(無菌巾半鋪半蓋鋪盤技術(shù))/44
四、無菌技術(shù)(無菌巾一手一鉗鋪盤技術(shù))/46
五、無菌技術(shù)(戴無菌手套技術(shù))——50分制/48
六、無菌技術(shù)(取無菌溶液技術(shù))/50

第四篇生命體征測量技術(shù)操作規(guī)范/53
一、生命體征測量技術(shù)(體溫、脈搏、呼吸、血壓測量)/54
二、為嚴密隔離患者測體溫、脈搏、呼吸/57
三、體溫測量技術(shù)/59
四、脈搏測量技術(shù)/62
五、呼吸測量技術(shù)/64
六、血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)/66
七、血壓測量技術(shù)/68
八、心電監(jiān)測技術(shù)/71

基礎護理技術(shù)操作規(guī)范目錄第五篇清潔與舒適護理技術(shù)操作規(guī)范/75
一、口腔護理技術(shù)/76
二、面部清潔技術(shù)/79
三、床上擦浴技術(shù)/81
四、床上梳頭技術(shù)/83
五、更衣技術(shù)/85
六、沐浴技術(shù)/87
七、頭發(fā)清潔與床上洗頭技術(shù)/89
八、足部清潔技術(shù)/91
九、換藥技術(shù)/93
十、會陰擦洗技術(shù)/95
十一、會陰消毒技術(shù)/98
十二、造口護理技術(shù)/100
十三、壓瘡的預防護理技術(shù)/103
十四、疼痛評估技術(shù)/106

第六篇給藥技術(shù)操作規(guī)范/109
一、口服給藥法/110
二、皮內(nèi)注射技術(shù)/112
三、皮下注射技術(shù)/115
四、肌內(nèi)注射技術(shù)/118
五、靜脈注射技術(shù)/121
六、靜脈留置針技術(shù)/124
七、靜脈留置針封管技術(shù)/128
八、密閉式靜脈輸液技術(shù)/131
九、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作/134
十、輸液泵(微量輸液泵)的使用技術(shù)/138
十一、PICC置管技術(shù)/140
十二、PICC維護技術(shù)/143
十三、脫水療法/147

第七篇營養(yǎng)與排泄護理技術(shù)操作規(guī)范/151
一、鼻飼技術(shù)/152
二、胃腸減壓技術(shù)/156
三、腸內(nèi)營養(yǎng)(滴注法)技術(shù)/160
四、腸外營養(yǎng)輸注(經(jīng)中心靜脈導管)技術(shù)/163
五、肛管排氣技術(shù)/166
六、協(xié)助患者進食(水)技術(shù)/168
七、排便功能訓練技術(shù)/170
八、簡易通便技術(shù)/172
九、導尿技術(shù)/174
十、間斷性膀胱沖洗術(shù)/178
十一、保留灌腸法/181
十二、小量不保留灌腸法/184
十三、大量不保留灌腸法/187

第八篇標本采集技術(shù)操作規(guī)范/191
一、痰標本采集技術(shù)/192
二、咽拭子標本采集技術(shù)/195
三、尿常規(guī)標本采集技術(shù)/197
四、靜脈血標本采集技術(shù)/199
五、動脈血標本采集技術(shù)/201
六、交叉配血標本采集技術(shù)/204
七、血培養(yǎng)采集技術(shù)/207
八、尿培養(yǎng)標本采集技術(shù)/210
九、24h、12h、3h尿標本采集技術(shù)/213
十、手指血糖監(jiān)測技術(shù)/215

第九篇氣道護理技術(shù)操作規(guī)范/219
一、經(jīng)鼻（口腔）吸痰法/220
二、氣管切開護理技術(shù)/223
三、經(jīng)氣管插管（氣管切開）吸痰法/226
四、霧化吸入療法/229
五、叩擊震顫排痰技術(shù)/231
六、有效咳嗽技術(shù)/234
七、體位引流技術(shù)/237

第十篇引流護理技術(shù)操作規(guī)范/239
一、腦室引流/240
二、胸腔閉式引流/243
三、“T”管引流/246
四、更換切口引流技術(shù)操作/249

第十一篇冷熱療技術(shù)操作規(guī)范/253
一、物理降溫法/254
二、烤燈(紅外線燈)使用技術(shù)/260
三、熱水袋使用技術(shù)/263

第十二篇安全護理技術(shù)操作規(guī)范/265
一、患者入院護理/266
二、患者出院護理(50分制)/268
三、協(xié)助患者移向床頭法(50分制)/270
四、協(xié)助患者由床上移至平車/272
五、軸線翻身技術(shù)/276
六、床椅轉(zhuǎn)移技術(shù)/279
七、翻身訓練技術(shù)/281
八、約束法/283

第十三篇急救護理技術(shù)操作規(guī)范/285
一、心肺復蘇基本生命支持術(shù)(單人操作)/286
二、心肺復蘇基本生命支持術(shù)(雙人操作)/289
三、除顫技術(shù)(非同步方式)/292
四、無創(chuàng)呼吸機使用技術(shù)/294
五、有創(chuàng)呼吸機使用技術(shù)/297
六、包扎技術(shù)/300
七、固定技術(shù)/304
八、止血技術(shù)/306
九、簡易人工呼吸氣囊使用技術(shù)/308
十、同步電復律技術(shù)/310
十一、氧氣吸入技術(shù)(氧氣瓶供氧)/312
十二、氧氣吸入技術(shù)(中心供氧)/316
十三、全自動洗胃機洗胃技術(shù)/319
十四、搬運技術(shù)/322

第十四篇其他護理技術(shù)操作規(guī)范/325
一、胃管拔除技術(shù)/326
二、備皮技術(shù)/328
三、拆線技術(shù)/330
四、腰椎穿刺術(shù)配合技術(shù)/332
五、腹圍測量技術(shù)/335
六、穿脫隔離衣/337
七、記24h出入液量/339
八、尸體料理/341
參考文獻/343