角膜手術基本技術

第1章  引言
1.1  角膜手術發(fā)展史
1.1.1  角膜移植簡史
1.1.2  激光性屈光手術簡史
1.2  角膜和結(jié)膜解剖
1.2.1  角膜結(jié)構(gòu)
1.2.2  角膜神經(jīng)支配
1.2.3  角膜愈合
1.2.4  結(jié)膜
1.3  角膜手術麻醉
1.3.1  表面麻醉
1.3.2  局部麻醉
1.3.3  全身麻醉
1.4  縫合
1.4.1  縫針
1.4.2  縫線材料
1.4.3  基本原則
1.4.4  間斷縫合
1.4.5  連續(xù)縫合
1.4.6  縫合調(diào)節(jié)
1.4.7  拆線
1.4.8  無縫線手術
1.5  角膜檢查
1.5.1  裂隙燈檢查
1.5.2  Schirmer試驗
1.5.3  淚膜破裂時間
1.5.4  角膜敏感度
1.5.5  厚度測量儀
1.5.6  角膜曲率測量
1.5.7  角膜地形圖（基于Placido盤）
1.5.8  角膜地形圖（Scheimpflug）
1.5.9  像差
1.5.10  眼反應分析儀（ORA）
1.5.11  光學相干斷層掃描（OCT）
1.5.12  共焦顯微鏡
1.5.13  角膜內(nèi)皮鏡
第2章  眼表及重建手術
2.1  角膜異物的處理
2.1.1  表層異物
2.1.2  深層異物
2.2  角膜穿孔的處理
2.2.1  黏合
2.2.2  縫合
2.2.3  角膜移植
2.3  翼狀胬肉
2.3.1  手術切除
2.3.2  抗代謝藥物
2.4  光學治療性角膜切剝術
2.4.1  適應證和禁忌證
2.4.2  方法
2.4.3  術后治療
2.4.4  并發(fā)癥
2.5  表層角膜切除術
2.5.1  適應證
2.5.2  方法
2.5.3  并發(fā)癥
2.6  結(jié)膜瓣
2.6.1  適應證和禁忌證
2.6.2  方法
2.7  羊膜移植術（AMT）
2.7.1  適應證
2.7.2  方法
2.8  瞼緣縫合術
2.8.1  暫時性瞼緣縫合術
2.8.2  永久性瞼緣縫合術
2.8.3  瞼緣縫合拆除
2.8.4  其他治療方法
2.9  淚道栓塞
2.9.1  暫時性淚道栓塞
2.9.2  永久性淚道栓塞
2.10  角膜緣干細胞移植術
2.11  角膜膠原交聯(lián)
2.11.1  適應證和禁忌證
2.11.2  方法
2.11.3  并發(fā)癥
第3章  角膜移植
3.1  適應證和方法
3.2  知情同意
3.3  特殊器械
3.3.1  眼科黏彈劑
3.3.2  鞏膜環(huán)
3.3.3  角膜環(huán)鉆
3.3.4  切割枕
3.3.5  前板層剝離
3.3.6  后板層剝離
3.3.7  人工前房
3.4  眼庫
3.4.1  組織獲取及制備
3.4.2  組織配型和匹配
3.4.3  組織保存
3.5  穿透性角膜移植術
3.5.1  方法
3.5.2  PKP聯(lián)合手術
3.5.3  術后屈光不正
3.6  淺板層角膜移植術
3.7  深板層角膜移植術
3.7.1  Melles法
3.7.2  大泡法
3.8  后板層角膜移植術
3.8.1  后彈力層剝離自動角膜刀取材內(nèi)皮移植術（DSAEK）
3.8.2  后彈力層角膜內(nèi)皮移植術
3.8.3  DSAEK聯(lián)合手術
3.9  術后處理
3.9.1  治療及隨訪
3.9.2  其他治療及用藥
3.10  并發(fā)癥
3.10.1  PKP術中并發(fā)癥
3.10.2  DALK術中并發(fā)癥
3.10.3  DSEK術中并發(fā)癥
3.10.4  PKP術后并發(fā)癥
3.10.5  DALK術后并發(fā)癥
3.10.6  DSEK術后并發(fā)癥
3.10.7  角膜散光處理
3.11  角膜移植術后結(jié)果
3.11.1  植片存活
3.11.2  屈光結(jié)果
3.11.3  視力結(jié)果
第4章  屈光性角膜手術
4.1  角膜切開手術
4.1.1  放射狀角膜切開術
4.1.2  弧形角膜切開術
4.1.3  Ruiz角膜切開術
4.1.4  角膜緣松解術
4.1.5  AK和LRI并發(fā)癥
4.2  角膜基質(zhì)環(huán)植入術
4.2.1  簡介
4.2.2  基質(zhì)環(huán)類型
4.2.3  方法
4.2.4  聯(lián)合手術
4.3  激光性屈光手術
4.3.1  患者篩選
4.3.2  術前評估
4.3.3  手術計劃
4.3.4  LASIK技術
4.3.5  角膜表明消融手術
4.3.6  術后護理
4.3.7  術中并發(fā)癥
4.3.8  術后并發(fā)癥
4.3.9  再次手術
4.4  角膜瓣制作設備
4.4.1  微型角膜板層刀
4.4.2  飛秒激光
4.5  屈光性激光系統(tǒng)
4.5.1  Alcon激光系統(tǒng)（WaveLight）
4.5.2  AMO激光系統(tǒng)（VISX）
4.5.3  Technolas激光系統(tǒng)111
4.5.4  Schwind激光系統(tǒng)（Amaris）
4.5.5  Zeiss激光系統(tǒng)（MEL 80）
4.5.6  Nidek激光系統(tǒng)
4.5.7  iVIS激光系統(tǒng)（iRES）
4.6  其他手術方式
4.6.1  透明晶體摘除術（屈光性眼內(nèi)晶體置換術，RLE）
4.6.2  有晶體眼人工晶體植入術
4.6.3  Intracor
4.6.4  Supracor
4.6.5  傳導性角膜成形術
4.6.6  飛秒激光透鏡切除術
4.6.7  微波角膜熱成形術（Keraflex）
4.7  屈光結(jié)果分析（IBRA，列線圖）
第5章  操作實驗
5.1  引言
5.2  實驗室設備及維護
5.2.1  訓練空間
5.2.2  合格的教師和合適的課程
5.2.3  獲取練習所需的材料
5.2.4  眼球固定
5.2.5  眼球準備
5.2.6  實驗室資金支持
5.2.7  實驗室規(guī)章制度
5.3  角膜操作實驗
5.3.1  角膜鉆切
5.3.2  板層分離
5.3.3  角膜縫合
5.3.4  角膜瓣制作
索引