護士必知的200個用藥問題

第一章藥品管理
1什么是基本藥物？1
2什么是處方藥？什么是非處方藥？非處方藥標志是什么？2
3麻醉藥品和第一類精神藥品有哪些？應(yīng)如何管理？3
4第二類精神藥品有哪些？應(yīng)如何管理？16
5消毒劑和防腐劑有何區(qū)別？21
6哪些藥品的差錯事故發(fā)生率最高？23
7哪些藥品應(yīng)列為高危藥品管理？26
8病區(qū)藥物保管方面容易出現(xiàn)哪些問題？28
9病區(qū)藥品保管如何分類？需要注意什么？29
10哪些藥品規(guī)定了使用極量？30
11超過有效期的藥品還能用嗎？33
12注射劑出現(xiàn)沉淀還能用嗎?34
13標注貯藏條件為“冷處”“陰涼處”“遮光”等的藥品應(yīng)如何保存？35
14藥品發(fā)生凍結(jié)的原因是什么？普通藥品發(fā)生凍結(jié)時，融化后能否再使用？37
15如何指導(dǎo)出院患者將需冷藏保存的藥品帶回家？38
16如何識別藥物的有效期和失效期？41
17怎樣識別變質(zhì)藥品？42
18哪些抗菌藥物的劑量用“單位（U）”表示？怎樣換算成質(zhì)量單位？44
19哪些維生素類藥物的劑量用“單位（U）”表示？怎樣換算成質(zhì)量單位？45
第二章臨床用藥相關(guān)知識20
護理人員應(yīng)重點關(guān)注藥品說明書中的哪些內(nèi)容？46
21不按時給藥會產(chǎn)生哪些不良后果？47
22哪些患者自身因素對藥物療效和代謝有影響？48
23能否將分次給予的用藥總量合并成一次給予？51
24兒科用藥劑量如何計算？計算出的兒童用藥劑量超過成人時怎么辦？51
25確定給藥次數(shù)的依據(jù)是什么？醫(yī)囑給藥次數(shù)為2次/日、3次/日或
4次/日的藥物，分別在什么時間給藥合理？53
26醫(yī)囑中的藥品用法用英文縮寫表示時，如何正確理解和執(zhí)行醫(yī)囑？54
27什么是呼吸三聯(lián)針？56
28什么是心臟三聯(lián)針？56
29什么是極化液？極化液為什么能治療心肌梗死？57
30什么是癌痛三階梯療法?58
31藥物相互作用包括哪些方面?61
32哪些藥物會引起患者排泄物顏色變化？63
33藥物在消化道內(nèi)的吸收受哪些因素影響？65
34服用鈣拮抗劑和補充鈣劑有矛盾嗎？66
35什么情況下使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍？67
36不同類抗菌藥物給藥頻次有什么不同？68
37中藥注射劑在使用時應(yīng)該注意什么？69
38哪些藥物會影響血糖代謝？70
39胰島素給藥途徑不同對降低血糖作用有什么影響？73
40哪些抗菌藥物在腦脊液中有較高濃度？75
41哪些抗菌藥物在尿液中有較高濃度？75
42哪些抗菌藥物在骨骼中有較高濃度？76
43哪些抗菌藥物在乳汁中有較高濃度？76
44哪些抗菌藥物在前列腺中有較高濃度？77
45哪些抗菌藥物在膽汁中有較高濃度？77
第三章患者用藥指導(dǎo)
46給患者服錯了藥應(yīng)采取哪些緊急措施？78
47患者漏服藥物應(yīng)該如何補救？79
48什么是用藥依從性？對用藥依從性差的患者，用藥時需注意什么？81
49當患者病情與藥品說明書上的適應(yīng)證不符時，如何向患者解釋？82
50如何向患者解釋禁忌證和慎用證？82
51胰島素可分為哪些類別？83
52使用胰島素有哪些注意事項？89
53發(fā)生低血糖如何處理？91
54如何指導(dǎo)糖尿病患者使用和攜帶胰島素制劑？92
55如何應(yīng)用諾和筆？94
56什么時間服藥有利于提高療效？95
57口服藥物與病人飲食及飲水量有什么關(guān)系？96
58哪些藥物服用時不宜多喝水？97
59哪些飲料有可能會對藥效產(chǎn)生影響？98
60口服藥用什么送服最好？101
61哪些藥不宜用熱開水送服？101
62哪些藥物用藥期間不能飲酒？102
63哪些藥物不宜和牛奶同服？104
64哪些藥不能掰開服用？104
65哪些藥服用時要嚼碎？106
66膠囊內(nèi)的藥粒能倒出來服用嗎？107
67如何服用緩釋制劑和控釋制劑？108
68為什么有時患者口服藥品后會出現(xiàn)整個排出？109
69心絞痛發(fā)作時如何給患者使用急救藥？109
70小兒用藥需注意哪些問題？110
71小兒使用外用藥應(yīng)注意什么？112
72如何正確使用外用制劑？113
73如何正確使用貼膜劑？114
74如何正確使用散劑？115
75如何正確使用栓劑？115
76如何正確使用滴耳劑？116
77如何正確使用滴鼻劑？117
78如何正確使用眼用制劑？117
79如何正確使用氣霧劑？119
80阿司匹林何時服用好？120
81他汀類降脂藥何時服用好？121
82口服降糖藥何時服用好？121
83糖皮質(zhì)激素何時服用好？123
84微生態(tài)制劑何時服用好？124
85助消化藥何時服用好？126
86服用華法林的患者應(yīng)避免食用哪些蔬菜和食物？127
87哺乳期婦女不應(yīng)服用哪些藥物？128
88妊娠期婦女不應(yīng)服用哪些藥物？130
89心絞痛患者如何正確使用硝酸甘油？133
90哪些藥物服用期間不能突然停藥？135
91青光眼患者不能使用哪些藥物？136
92注射劑可以口服嗎？137
93臨床有哪些含鈣制劑？哪種鈣制劑效果好？138
94肝功能不全患者用藥應(yīng)注意什么？139
95腎功能不全患者用藥應(yīng)注意什么？142
96抗菌藥物和微生態(tài)制劑合用時應(yīng)注意哪些問題？146
第四章技術(shù)操作
97配制哪些藥品時護理人員應(yīng)做好健康防護？147
98注射劑使用前應(yīng)做哪些外觀檢查？149
99靜脈注射和入壺給藥有什么區(qū)別？150
100靜脈輸液藥品配制好后能存放多長時間？151
101影響靜脈滴注速度的因素有哪些？152
102靜脈輸液時滴注速度一般為多少？哪些藥物靜脈滴注時滴注速度應(yīng)快些？154
103哪些藥物靜脈滴注時滴注速度應(yīng)慢些？156
104哪些藥物不宜直接靜脈推注？162
105氯化鉀為什么不能直接靜脈注射？163
106肌內(nèi)注射用藥可以靜脈給予嗎？163
107哪些注射劑只能靜脈注射而不宜肌內(nèi)注射？164
108哪些注射劑只能肌內(nèi)注射而不能靜脈注射？165
109哪些藥物靜脈給藥時發(fā)生血管外滲漏會引起不良后果？166
110能否用普通輸液器代替藥物專配輸液器進行輸液？166
111何為兩步稀釋法？167
112常用抗生素及中藥注射劑等藥物分別適合用什么溶劑配制？168
113常規(guī)皮膚消毒為什么要用酒精脫碘？171
114用碘伏進行皮膚消毒后還用脫碘嗎？171
115為什么75%酒精消毒效果最好？171
116外用消毒的高錳酸鉀溶液濃度是否越高越好？172
117什么是治療藥物監(jiān)測？哪些藥物需要進行治療藥物監(jiān)測？什么時間抽取血樣？172
118胰島素有哪些注射方式？175
119為什么注射胰島素要經(jīng)常更換注射部位？176
120遇口服有機磷農(nóng)藥中毒時如何洗胃和導(dǎo)瀉？應(yīng)注意什么？176
121 霧化吸入如何操作？178
122如何用溶液做濕敷？179
123氨基苷類抗生素為什么不能直接靜脈注射？180
124心臟病患者輸液時應(yīng)注意哪些問題？180
125注射鈣劑時應(yīng)注意哪些問題？181
126急性腎衰患者輸液時應(yīng)注意哪些問題？182
127微粒有什么危害？配制成的靜脈輸液制劑中對微粒有何要求？182
128使用靜脈注射用人免疫球蛋白和人血白蛋白時應(yīng)注意哪些問題？184
第五章藥物配伍禁忌
129注射劑配伍變化的主要因素有哪些？186
130注射劑產(chǎn)生配伍禁忌的一般規(guī)律有哪些？188
131發(fā)生了配伍禁忌有哪些表現(xiàn)？190
132如何預(yù)防配伍禁忌的發(fā)生？191
133發(fā)生了配伍禁忌后如何處理？191
134哪些藥物不宜與其他藥物配伍，應(yīng)單獨給藥？192
135中藥注射劑與西藥注射劑能配伍應(yīng)用嗎？193
136哪些藥不能用5%葡萄糖注射液溶解配伍？194
137哪些藥不能用10%葡萄糖注射液溶解配伍？195
138哪些藥不能用0.9%氯化鈉注射液溶解配伍？196
139哪些藥不能用5%葡萄糖09%氯化鈉注射液溶解配伍？198
140哪些藥不能用林格注射液或林格乳酸鹽注射液溶解配伍？199
141哪些藥不能用脂肪乳靜脈注射液溶解配伍？201
142哪些藥不能用碳酸氫鈉注射液溶解配伍？201
143使用葡萄糖做溶劑時什么情況下不能加胰島素？203
144為什么止血敏注射液會變紅？203
145為什么配制奧美拉唑輸液過程中有時會變紅？204
146鈣劑注射時應(yīng)注意哪些配伍禁忌？205
第六章藥物過敏試驗
147哪些藥用藥前應(yīng)做過敏試驗？207
148做過敏試驗的方法有哪些？213
149頭孢菌素類抗生素使用前是否要做皮試？皮試時應(yīng)注意哪些問題？214
150麻醉藥是否需要做過敏試驗？216
151造影劑是否需要做過敏試驗？217
152藥品過敏反應(yīng)試驗液如何配制？218
153青霉素皮試溶液的配制和保存應(yīng)注意什么問題？可以保存多長時間？221
154怎樣判斷青霉素皮試結(jié)果？222
155青霉素皮試陰性患者使用青霉素類藥物時應(yīng)注意什么？222
156青霉素過敏患者是否可以使用頭孢菌素類抗生素？223
157如何預(yù)防和救治青霉素類抗生素引起的過敏性休克？223
158口服青霉素是否要做皮試？225
159換用不同批號的青霉素或停用后再次使用是否需要重新做皮試？226
160搶救過敏性休克為何首選腎上腺素？226
第七章藥物不良反應(yīng)
161何為藥物不良反應(yīng)？何為藥物不良事件？228
162藥物不良反應(yīng)包括哪些？229
163藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)為哪些形式？232
164患者用藥時出現(xiàn)不良反應(yīng)如何處理？232
165如何判斷藥物不良反應(yīng)？233
166什么是藥物熱？如何判斷藥物熱？234
167什么是變態(tài)反應(yīng)？235
168什么是特異質(zhì)反應(yīng)？236
169引起輸液反應(yīng)的原因有哪些？237
170紫杉醇類化療藥物引起的“過敏反應(yīng)”如何預(yù)防？238
171哪些藥物可致體位性低血壓？240
172哪些藥物可引起咳嗽？241
173哪些藥物可致哮喘？242
174哪些藥物可引起粒細胞減少？245
175哪些藥物可致再生障礙性貧血？247
176哪些藥物可致肝毒性？如何防治？248
177哪些藥物可致黃疸？251
178哪些藥物可致胰腺炎？如何防治？253
179哪些藥物可致消化道不良反應(yīng)？255
180哪些藥物可誘發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉？如何預(yù)防和治療？258
181哪些藥物可致腎毒性？260
182哪些藥物可引起泌尿系結(jié)石？263
183哪些藥物可致血尿？263
184哪些藥物可致結(jié)晶尿？265
185哪些藥物可引起排尿困難？266
186哪些藥物可致水腫？268
187哪些藥物可致血管神經(jīng)性水腫？270
188哪些藥物可誘發(fā)癲癇？271
189哪些藥物可致血糖升高？275
190哪些藥物可致多尿或多汗？277
191哪些藥物可誘發(fā)二重感染？278
192哪些藥物具有光毒性，如何防范？278
193哪些藥物可引起皮疹？280
194哪些藥物可引起錐體外系反應(yīng)？281
195哪些藥物易引起靜脈炎？如何防治？282
196哪些藥物易導(dǎo)致過敏性休克？283
197哪些藥物可引起尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常？285
198哪些藥物可引起便秘？287
199哪些藥物可引起高尿酸血癥？288
200哪些藥物可引起耳毒性？290
201哪些藥物可影響視力？291
202哪些藥物可致不孕不育？292
203抗腫瘤藥物常見不良反應(yīng)有哪些？293
204化療后為什么會出現(xiàn)嘔吐？如何預(yù)防和處理？294
附錄
附表1麻醉藥品劑量與極量297
附表2第一類精神藥品劑量與極量298
附表3第二類精神藥品劑量與極量299
附表4兒科常用藥劑量301
附表5常用粉針劑的溶解方法與注意事項326
參考文獻