保險(xiǎn)案件審判指導(dǎo)

第一章 保險(xiǎn)案件基本問題
第一節(jié) 保險(xiǎn)案件類型及爭議
001.保險(xiǎn)案件的主要類型
002.保險(xiǎn)案件審理中存在的主要問題和爭議
第二節(jié) 新舊《保險(xiǎn)法》的銜接
003.《保險(xiǎn)法》新舊法適用的溯及力原則及例外情形
004.應(yīng)將合同成立作為《保險(xiǎn)法》新舊法適用的原則區(qū)分時(shí)點(diǎn)
005.新法施行前成立的保險(xiǎn)合同，適用當(dāng)時(shí)的法律認(rèn)定無效而適用新法認(rèn)定有效的，適用新法的規(guī)定
006.適用新法的行為和事件
007.保險(xiǎn)人以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)或者申報(bào)被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)為由主張解除合同的法律適用
008.適用新法時(shí)一些期間的起算

第二章 保險(xiǎn)合同的成立與生效
第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的成立
009.預(yù)收保費(fèi)或口頭通知續(xù)保而未簽訂書面合同的，宜補(bǔ)簽
010.保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)以當(dāng)事人作出承諾時(shí)，為合同成立時(shí)間
011.保險(xiǎn)人在合理期限內(nèi)既未作出承保，又未作出拒保，保險(xiǎn)合同是否成立
012.保險(xiǎn)合同約定有“猶豫期”的不影響合同成立時(shí)間，保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)人承保時(shí)成立
013.體檢不是人身保險(xiǎn)合同的成立要件，當(dāng)事人另有約定的除外
014.保險(xiǎn)合同記載內(nèi)容不一致時(shí)的認(rèn)定規(guī)則
015.保險(xiǎn)合同的任意解除權(quán)
第二節(jié) 保險(xiǎn)合同的生效
016.保險(xiǎn)合同一般自成立時(shí)生效
017.附生效條件的保險(xiǎn)合同，在所附條件成就時(shí)生效
018.附生效期限的保險(xiǎn)合同，在所附期限屆至?xí)r生效
019.保險(xiǎn)費(fèi)支付與否不影響合同成立與生效，約定以支付保險(xiǎn)費(fèi)為合同生效條件的除外
020.保險(xiǎn)合同的附條件應(yīng)當(dāng)加以適度限制，所附條件為免責(zé)條件時(shí)，不能對(duì)抗合同其他有效條款
021.投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)親筆簽字或簽章，他人代簽的，除投保人追認(rèn)外，合同不生效
022.關(guān)于代簽保險(xiǎn)單證的處理

第三章 可保利益
第一節(jié) 可保利益的基本理論
023.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的內(nèi)容
024.人身保險(xiǎn)利益的內(nèi)容
第二節(jié) 可保利益的法律適用
025.不同投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別投保，被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)可依據(jù)合同主張賠償
026.被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)利益不匹配的處理
027.關(guān)于保險(xiǎn)競合的處理
028.人身保險(xiǎn)因不具有保險(xiǎn)利益導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效的后果
029.保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)價(jià)值的判定及不定值保險(xiǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值認(rèn)定
【案例指導(dǎo)】不定值保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)價(jià)值應(yīng)按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值確定

第四章 投保人或被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)
030.投保人和被保險(xiǎn)人不為同一人時(shí)，投保人的如實(shí)告知義務(wù)是否及于被保險(xiǎn)人
031.投保人履行如實(shí)告知義務(wù)的范圍
032.投保人與被保險(xiǎn)人不一致時(shí)的告知
033.詢問告知主義
034.投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的后果
【公報(bào)案例】江蘇外企公司訴上海豐泰保險(xiǎn)公司海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同
糾紛案
035.保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立后知道或應(yīng)當(dāng)知道投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，仍收保費(fèi)的不得解除合同
【公報(bào)案例】一韓龍梅等訴陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
【公報(bào)案例】二何麗紅訴中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司佛山市順德支公司、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司佛山分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
036.保險(xiǎn)合同解除與拒絕賠償?shù)年P(guān)系
037.《保險(xiǎn)法》如實(shí)告知義務(wù)制度與《合同法》可撤銷制度的關(guān)系
038.體檢程序能否減輕或免除投保人或被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)
039.人身保險(xiǎn)合同中投保人故意或重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的認(rèn)定

第五章 保險(xiǎn)人的說明義務(wù)
第一節(jié) 說明義務(wù)的基本理論
040.保險(xiǎn)人說明義務(wù)的法理基礎(chǔ)及特點(diǎn)
041.保險(xiǎn)人明確說明義務(wù)的范圍
042.保險(xiǎn)人明確說明義務(wù)的履行
043.關(guān)于說明與明確說明的區(qū)別
044.關(guān)于明確說明的證明
045.保險(xiǎn)人提示義務(wù)的履行
046.關(guān)于以禁止性規(guī)定情形作為免責(zé)事由的免責(zé)條款的提示和說明
047.違反明確說明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效
【公報(bào)案例】一楊樹嶺訴中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市寶坻支公司保險(xiǎn)合同糾紛案
【公報(bào)案例】二段天國訴中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
第二節(jié) 說明義務(wù)的法律適用
048.特別約定條款如經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人平等協(xié)商、自愿達(dá)成合意，可不進(jìn)行特別說明
049.對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)審核過的格式條款，保險(xiǎn)人仍負(fù)說明義務(wù)
050.投保人再次簽訂同種類保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人對(duì)相同的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的說明義務(wù)問題
051.保險(xiǎn)公司擬定的投保單中書面載明提醒客戶注意閱讀保險(xiǎn)條款，不能認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了說明義務(wù)
052.投保人在“投保人聲明”一欄簽字，能否認(rèn)定保險(xiǎn)公司已履行明確說明義務(wù)
053.投保人在猶豫期未提出退保、在異議期未提出異議，不能視為保險(xiǎn)人已經(jīng)履行了明確說明義務(wù)

第六章 保險(xiǎn)合同格式條款的解釋與效力
第一節(jié) 保險(xiǎn)合同格式條款的不利解釋原則
054.在當(dāng)事人對(duì)格式條款發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)做出不利于提供格式條款一方的解釋
055.不利解釋原則適用于采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中發(fā)生爭議的格式條款
056.不利解釋原則適用于非保險(xiǎn)術(shù)語的解釋，不適用于保險(xiǎn)術(shù)語、法律術(shù)語的解釋
057.不利解釋原則的解釋主體不應(yīng)限定為人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)
058.不利解釋原則適用于“通常解釋”無法解決對(duì)格式條款理解的爭議
059.《保險(xiǎn)法》第30條規(guī)定的不利解釋原則與《合同法》第125條規(guī)定的關(guān)系
第二節(jié) 格式條款的效力
060.格式條款效力評(píng)價(jià)的考慮因素
061.保險(xiǎn)合同中特定格式條款無效規(guī)定的理解與適用
062.保險(xiǎn)合同中的特別約定的效力

第七章 保險(xiǎn)理賠與責(zé)任承擔(dān)
第一節(jié) 保險(xiǎn)理賠
063.保險(xiǎn)責(zé)任開始的含義及保險(xiǎn)責(zé)任開始的性質(zhì)
064.保險(xiǎn)責(zé)任開始和保險(xiǎn)期間開始的區(qū)分
065.近因原則在保險(xiǎn)案件中的適用
066.保險(xiǎn)核保期間的計(jì)算
067.保險(xiǎn)費(fèi)的支付與否對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的影響
068.保險(xiǎn)費(fèi)支付問題的爭議及保險(xiǎn)費(fèi)交付約定的法律缺陷
069.發(fā)生事故后，未通知保險(xiǎn)公司而自行修理的，后因理賠金額有爭議的
處理
070.理賠中支出的公估費(fèi)等必要費(fèi)用的承擔(dān)
071.依法成立并領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以成為訴訟主體
072.保險(xiǎn)糾紛中交通事故認(rèn)定書、火災(zāi)事故認(rèn)定書是否可以作為案件審理依據(jù)
第二節(jié) 保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)
073.第三人導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故發(fā)生后被保險(xiǎn)人、受益人的選擇權(quán)
074.保險(xiǎn)事故發(fā)生前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償權(quán)利的處理
075.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人與第三者就第三者的賠償責(zé)任簽訂部分免除責(zé)任或以物抵債協(xié)議的處理
076.第三者在保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任前，已經(jīng)向被保險(xiǎn)人作出賠償?shù)奶幚?br>077.保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等無法確定時(shí)的責(zé)任承擔(dān)
078.第三者在保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任后，仍向被保險(xiǎn)人作出賠償?shù)奶幚?br>079.保險(xiǎn)人收取保費(fèi)后簽發(fā)保單前發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的責(zé)任承擔(dān)
080.保險(xiǎn)人行使變更權(quán)或者解除權(quán)前，發(fā)生保險(xiǎn)事故的處理
081.部分受益人故意造成保險(xiǎn)事故，該部分受益人喪失受益權(quán),但保險(xiǎn)人不因此免除保險(xiǎn)責(zé)任
082.因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的處理
083.暫保保險(xiǎn)的適用情形及暫保責(zé)任與保險(xiǎn)責(zé)任的區(qū)別
084.臨時(shí)保險(xiǎn)保障制度的理解及其與暫保承諾的區(qū)別
085.追溯保險(xiǎn)制度的理解與適用

第八章 保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)
第一節(jié) 保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的基本理論
086.保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的權(quán)利范圍
087.禁止保險(xiǎn)人對(duì)“家庭成員或者其組成人員”行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)之“家庭成員”的范圍
088.禁止保險(xiǎn)人對(duì)“家庭成員或者其組成人員”行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)之“其組成人員”的范圍
089.保險(xiǎn)代位求償權(quán)的行使
【案例指導(dǎo)】中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市永紅支公司與中國工商銀行股份有限公司佳木斯分行保險(xiǎn)代位求償權(quán)糾紛案
090.保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)對(duì)第三者提起訴訟的管轄確定
【指導(dǎo)案例】25號(hào)華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北京分公司訴李志貴、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司張家口支公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)糾紛案
091.交強(qiáng)險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的適用
092.保證保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的適用
093.再保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使
094.補(bǔ)償性醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人保險(xiǎn)代位求償權(quán)的適用
第二節(jié) 保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的法律適用
095.不足額保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)代位求償權(quán)與被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償請(qǐng)求權(quán)同時(shí)存在的，第三者的賠償金額的確定
096.不足額保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)代位求償權(quán)與被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償請(qǐng)求權(quán)同時(shí)存在的處理
097.不足額保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)代位求償權(quán)與被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償請(qǐng)求權(quán)同時(shí)存在時(shí)判決主文的表述
098.被保險(xiǎn)人對(duì)同一第三者享有數(shù)個(gè)競合的賠償請(qǐng)求權(quán)，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使
099.保險(xiǎn)人能否對(duì)第三者的保證人行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)
100.保險(xiǎn)人能否向投保人行使代位求償權(quán)
101.保險(xiǎn)人能否就已給付保險(xiǎn)賠償金的特定項(xiàng)目以外的賠償項(xiàng)目行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)
102.保險(xiǎn)人取得代位求償權(quán)后，能否再行對(duì)外轉(zhuǎn)讓其取得的權(quán)利
103.保險(xiǎn)代位求償權(quán)訴訟中，法院應(yīng)否審查第三者提出的有關(guān)保險(xiǎn)合同無效等抗辯
104.損害保險(xiǎn)標(biāo)的的第三者為公法人時(shí)，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使

第九章 人身保險(xiǎn)
105.可為未成年人訂立以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同的主體范圍
106.如何認(rèn)定被保險(xiǎn)人同意團(tuán)體人身險(xiǎn)中以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的條款
107.被保險(xiǎn)人自殺的，保險(xiǎn)人的責(zé)任承擔(dān)
108.用工單位與其有勞動(dòng)關(guān)系的成員投保人身險(xiǎn)的，保險(xiǎn)告知義務(wù)主體和被保險(xiǎn)人的確定
109.人身保險(xiǎn)合同中受益人的確定
110.人身保險(xiǎn)的訴訟時(shí)效及管轄確定
【公報(bào)案例】一人身保險(xiǎn)不適用“損失補(bǔ)償原則”，被保險(xiǎn)人或受益人從實(shí)施致害行為的第三者處獲得侵權(quán)賠償后，仍可向保險(xiǎn)人主張理賠
【公報(bào)案例】二李思佳訴西陵人保公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

第十章 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)
111.善意投保人通過保險(xiǎn)公司營銷部購買到假保單的，保險(xiǎn)公司仍應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
【公報(bào)案例】劉雷訴汪維劍、朱開榮、天安保險(xiǎn)鹽城中心支公司交通事故人身損害賠償糾紛案
112.主掛車連接使用時(shí)發(fā)生交通事故的處理
113.掛靠車輛轉(zhuǎn)掛靠的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)
114.掛靠車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)
115.車輛借用人在使用投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛時(shí)發(fā)生事故的，保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的主體問題
116.精神損害撫慰金承擔(dān)主體的確定
117.第三者責(zé)任險(xiǎn)訴訟中的訴訟當(dāng)事人與訴訟時(shí)效
118.車上人員離開被保險(xiǎn)車輛后發(fā)生事故的責(zé)任承擔(dān)
【公報(bào)案例】鄭克寶訴徐偉良、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長興支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛案
119.投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛系非法組裝的車輛，車輛行駛證系偽造，發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
120.交強(qiáng)險(xiǎn)脫保后，第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍問題
121.車輛維修、養(yǎng)護(hù)過程中造成車輛損失時(shí)，保險(xiǎn)公司的責(zé)任承擔(dān)

第十一章 保證保險(xiǎn)
第一節(jié) 保證保險(xiǎn)的基本理論
122.保證保險(xiǎn)性質(zhì)界定問題
【案例指導(dǎo)】中國人民保險(xiǎn)公司葫蘆島分公司訴建設(shè)銀行葫蘆島分行保證保險(xiǎn)
糾紛案
123.保證保險(xiǎn)糾紛案件的特殊性及涉嫌犯罪的程序處理
124.保證保險(xiǎn)合同與基礎(chǔ)民事合同的關(guān)系
125.保證保險(xiǎn)合同與保證保險(xiǎn)合作協(xié)議的關(guān)系
126.保證保險(xiǎn)和擔(dān)保并存時(shí)保險(xiǎn)人的責(zé)任承擔(dān)
第二節(jié) 保證保險(xiǎn)的法律適用
127.保證保險(xiǎn)糾紛案件的審理程序
128.對(duì)被保險(xiǎn)人將投保人、擔(dān)保人、保險(xiǎn)人等一同起訴的案件的審理
129.保證保險(xiǎn)糾紛當(dāng)事人的訴訟地位
130.保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的資信審查義務(wù)分擔(dān)問題
131.銀行未盡到審查義務(wù)時(shí)保險(xiǎn)公司的免責(zé)問題
132.投保人未盡如實(shí)告知義務(wù)時(shí)保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)
133.保險(xiǎn)人理賠之后的求償權(quán)
134.保證保險(xiǎn)中投保人或投保人與經(jīng)銷商惡意串通，騙取保險(xiǎn)公司承保的處理
135.保證保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)事故的認(rèn)定
136.保證保險(xiǎn)合同或者保證保險(xiǎn)合作協(xié)議中附加投保人投保其他車險(xiǎn)作為保險(xiǎn)人承保條件的條款效力
137.頂貸頂保行為的處理
138.經(jīng)銷商或借款人虛構(gòu)購車價(jià)格，實(shí)行“高貸低購”的處理

附錄
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（一）
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）
上海市高級(jí)人民法院民事審判第五庭關(guān)于印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)代位求償權(quán)糾紛案件若干問題的解答（一）》的通知
上海市高級(jí)人民法院民事審判第五庭關(guān)于印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)代位求償權(quán)糾紛案件若干問題的解答（二）》的通知
上海市高級(jí)人民法院民事審判第五庭關(guān)于印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的解答（一）》的通知
江蘇省高級(jí)人民法院印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的討論紀(jì)要》的通知
山東省高級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題意見（試行）的通知
重慶市高級(jí)人民法院關(guān)于審理汽車消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見（試行）
重慶市高級(jí)人民法院關(guān)于貫徹實(shí)施《重慶市高級(jí)人民法院關(guān)于審理汽車消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》（試行）的補(bǔ)充通知
福建省高級(jí)人民法院民事審判第二庭《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件的規(guī)范指引》
浙江省高級(jí)人民法院關(guān)于審理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見
廣東省高級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)《廣東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》的通知