中國脂肪肝防治指南（科普版）

第一篇基礎(chǔ)知識
第一篇認識肝臟
肝臟在人體內(nèi)的位置
肝臟的大體結(jié)構(gòu)
肝臟的主要功能
肝臟的組織學結(jié)構(gòu)
肝臟的細胞學組成
第二篇認識脂肪肝
脂肪肝的形成
脂肪肝有急性與慢性之分
急性脂肪肝的病因
慢性脂肪肝的病因
慢性脂肪肝的類型
慢性脂肪肝的病理類型
慢性脂肪肝的脂肪分布類型
第三篇了解肥胖與代謝綜合征
認識肥胖
警惕內(nèi)臟型肥胖
胰島素抵抗的定義
代謝綜合征的基本概念
非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征互為因果
第二篇脂肪肝的流行病學
第一章脂肪肝的流行現(xiàn)狀
脂肪肝已成為中國第一大肝病
中國非酒精性脂肪性肝病患病率高達15%
不容小覷的酒精性肝病
第二章脂肪肝的常見誘因
不良生活方式“催生”脂肪肝
過量飲酒是酒精性肝病“元兇”
肥胖是損害肝臟的重要因素
第三章脂肪肝的常見危險因素
酒精性肝病
非酒精性脂肪性肝病
第四章越來越常見的兒童脂肪肝
第三篇脂肪肝的癥狀與危害
第一章急性脂肪肝的癥狀與危害
第二章慢性脂肪肝的癥狀與危害
脂肪肝不是一個獨立的疾病
癥狀輕重與病變程度密切相關(guān)
酒精性肝?。喊Y狀輕重不一，危害巨大
非酒精性脂肪性肝?。喊Y狀輕，危害不小
非酒精性脂肪性肝病的肝外表現(xiàn)
第三章兒童脂肪肝的癥狀與危害
第四篇脂肪肝的診斷
第一章詢問病史
詢問飲酒史
詢問體重及腰圍變化
詢問其他相關(guān)病史
第二章全面體格檢查
第三章影像學檢查
傳統(tǒng)影像學檢查方法有3種
超聲是診斷和隨訪脂肪肝的首選工具
新型影像學檢查已問世
肝臟彈性檢測：脂肪肝、肝硬化“一箭雙雕”
第四章血液學檢查
非酒精性脂肪性肝病
營養(yǎng)不良性脂肪肝
酒精性肝病
妊娠急性脂肪肝
肝硬化
合并其他肝病
第五章肝活檢病理學檢查
病理學檢查是診斷肝病的“金標準”
肝活檢注意事項
肝活檢病理學檢查的適應(yīng)證
肝活檢病理學檢查的禁忌證
脂肪肝患者需要進行肝活檢的8種情況
第六章脂肪肝的診斷原則
酒精性肝病
非酒精性脂肪性肝病
兒童脂肪肝
第五篇脂肪肝的防治策略
第一章脂肪肝的防治原則
脂肪肝可以預(yù)防
脂肪肝能夠“治好”
脂肪肝是病，不是亞健康
脂肪肝需要長期治療
去除病因是治療脂肪肝的最好措施
第二章酒精性肝病的治療原則
戒酒
營養(yǎng)支持
應(yīng)用保肝抗炎藥物
第三章非酒精性脂肪性肝病的治療原則
控制體重
限制飲酒
防治糖尿病
調(diào)整血脂
控制血壓
保肝抗炎
防治其他肝病和并發(fā)癥
第四章兒童脂肪肝的治療原則
生活方式干預(yù)為主
藥物治療為輔
第五章減肥在慢性肝病治療中的作用
減肥比“降酶藥”有效
減肥可逆轉(zhuǎn)脂肪肝
減肥使抗病毒治療“事半功倍”
選擇合適的減肥方法
減肥不宜過快過猛
預(yù)防體重反彈至關(guān)重要
第六章脂肪肝的營養(yǎng)處方
飲食治療的目標
飲食治療的基本原則
計算理想體重的方法
評估肥胖度的方法
計算三大營養(yǎng)素的實際攝入量
脂肪肝患者需要平衡膳食
合理安排一日三餐
根據(jù)“血糖生成指數(shù)”選擇主食
蛋白質(zhì)攝入應(yīng)充足
科學選擇食用油
正確看待食物中的膽固醇
水果并非多多益善
不能用飲料代替水
飲茶對脂肪肝患者有益
減少應(yīng)酬，常回家吃飯
節(jié)食減肥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行
單靠節(jié)食，減肥效果不佳
脂肪肝合并高脂血癥的飲食治療原則
脂肪肝合并痛風的飲食治療原則
脂肪肝合并糖尿病的飲食治療原則
酒精性肝病，也需要飲食治療
第七章脂肪肝的運動處方
運動療法是脂肪肝綜合治療的重要組成部分
運動是機體消耗熱量的最佳方法
運動不足危害重重
體育運動的7大好處
運動治療最適合營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者
5類脂肪肝患者不宜運動
運動治療前，先去醫(yī)院體檢
制定運動處方的目的
制定運動處方的原則
區(qū)分有氧運動和無氧運動
脂肪肝患者宜選擇有氧運動
脂肪肝患者最適用的兩種有氧運動
合理調(diào)控運動強度
運動過程中要監(jiān)測心率
運動時間有講究
運動注意事項
第八章脂肪肝的心理行為處方
行為療法的定義
脂肪肝患者的常見不良行為
脂肪肝的心理行為治療
行為治療的主要形式
酒精依賴的心理療法
控制飲食的心理療法
控制飲食切忌“矯枉過正”
糾正不良飲食行為的方法
心理調(diào)節(jié)有助于控制體重
巧治情緒化進食
不要拒絕心理咨詢
第九章脂肪肝的藥物處方
脂肪肝的藥物治療原則
慎用減肥藥
代謝紊亂（代謝綜合征）的藥物治療
抗血小板治療
改善胰島素抵抗的藥物治療
二甲雙胍是理想的胰島素增敏劑
脂肪肝合并糖尿病的藥物治療
合理應(yīng)用他汀類藥物
抗炎保肝藥物治療
抗炎保肝藥物的種類
正確選擇抗炎保肝藥物
多烯磷脂酰膽堿輔助治療脂肪肝安全有效
脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高，不要急著“降酶”
酒精性肝病患者需額外補充復(fù)合維生素
酒精依賴者可用戒酒藥
中醫(yī)中藥治療脂肪肝有優(yōu)勢
中醫(yī)治療脂肪肝，講究辨證論治
脂肪肝患者可以接受中醫(yī)中藥治療
第七篇脂肪肝的篩查和隨訪
第一章脂肪肝的早期篩查
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝
提示非酒精性脂肪性肝病的臨床線索
第二章非酒精性脂肪性肝病的隨訪與監(jiān)測
隨訪指標
療效和安全性評估
判斷病情好轉(zhuǎn)的指標
第三章酒精性肝病患者的隨訪和監(jiān)測
輕度酒精性肝病
中度酒精性肝病
重度酒精性肝病
合并其他系統(tǒng)疾病
第三章發(fā)現(xiàn)和處理病情加重問題
及早發(fā)現(xiàn)病情加重跡象
病情加重怎么辦
附錄1參考文獻
附錄2中國醫(yī)師協(xié)會脂肪肝診治中心名錄