感染性疾病與肝病

第一章　總論 1
第一節(jié)　感染病概述 1
1.以前掛號(hào)看病是在傳染科，現(xiàn)在為何改為感染科了？是因?yàn)槊Q不好聽(tīng)嗎？ 1
2.既然是叫感染科，是不是所有的感染性疾病都在這里診治？ 2
3.傳染病真的有那么可怕嗎？ 3
4.到底哪些病是傳染??？ 4
5.報(bào)道說(shuō)消化性潰瘍是傳染病，到底對(duì)不對(duì)？ 5
6.都說(shuō)人體內(nèi)有許多細(xì)菌，那該怎么辦？ 6
7.為什么許多預(yù)防針需要接種多次或者加強(qiáng)接種？ 7
8.細(xì)胞因子是個(gè)什么樣的東西？ 8
9.細(xì)胞因子與疾病有什么關(guān)系？ 11
10.都說(shuō)許多乙肝病人的機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài)，為什么他們患感冒或細(xì)菌感染的
　  概率并不比正常人多見(jiàn)？ 12
11.為什么人體感染HBV后會(huì)引起免疫耐受？ 13
12.為什么有的人患乙肝一輩子都不發(fā)病，有的人卻會(huì)反復(fù)發(fā)作，有的人一來(lái)就是
　  重型肝炎？ 14
13.為什么目前病毒感染這么難治療？ 16
14.傳染病為何能在人群中傳播，流行期間為什么有的人發(fā)病，而有的人不發(fā)??？ 17
15.我在先前的醫(yī)生那里治療，病情一直都沒(méi)有控制，后來(lái)到您這里治療，病情就
　  逐漸好轉(zhuǎn)，那您的醫(yī)術(shù)肯定比前一位高明？ 18
16.病毒感染后為什么會(huì)導(dǎo)致發(fā)??？ 19
17.是不是有炎癥就表示有感染？ 21
18.都說(shuō)許多疾病與免疫反應(yīng)有關(guān)系，免疫反應(yīng)到底是怎么一回事？ 22
19.為什么得了傳染病還要登記上報(bào)？ 24
20.為什么說(shuō)在醫(yī)院就診的病人只是某種傳染病的冰山一角？ 25
21.傳染病都有哪些傳播的途徑和方式？ 26
22.我的乙肝五項(xiàng)檢查都是陰性，醫(yī)生說(shuō)我是乙肝易感者，那易感者是什么樣的概念？ 28
23.傳染病的流行是否都有一定的周期性？ 29
24.新聞報(bào)道說(shuō)某種傳染病正在流行，什么樣的情況才算流行？ 30
25.傳染病的流行是怎么導(dǎo)致的？ 31
26.如何判斷自己是否患了感染性疾病？ 32
27.哪些方法可以明確知道感染了何種病原微生物？ 33
28.都說(shuō)基因檢測(cè)技術(shù)在感染病的診斷中有重要地位，那具體都有哪些方法？ 35
29.為何不同單位檢測(cè)的HBV DNA結(jié)果相差懸殊？ 36
30.是不是可以通過(guò)補(bǔ)充人血白蛋白來(lái)增強(qiáng)機(jī)體免疫力？ 38
31.為什么重癥感染可應(yīng)用免疫球蛋白？ 39
32.目前應(yīng)用的免疫調(diào)節(jié)藥物都有哪些？ 39
33.聽(tīng)說(shuō)許多重癥疾病都需要器官支持治療，那目前應(yīng)用的器官支持治療方法都有哪些？ 40
34.我國(guó)對(duì)傳染病是如何管理的？ 41
35.國(guó)家為什么提倡預(yù)防接種？ 41
36.人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫有什么不同？ 42
37.我國(guó)實(shí)施預(yù)防接種政策后都取得哪些成就？ 43
38.為什么有的疫苗需要打針預(yù)防，有的疫苗需要口服？ 43
39.我國(guó)目前的計(jì)劃免疫接種程序是如何進(jìn)行的？ 44
40.預(yù)防接種時(shí)都有哪些注意事項(xiàng)？ 45
第二節(jié)　感染相關(guān)病原體 46
41.引起感染病的微生物有哪些？它們的性狀如何？ 46
42.引起感染病的寄生蟲(chóng)有哪些？它們的性狀如何？ 47
43.病毒的主要特征及與感染病的關(guān)系是怎樣的？ 49
44.細(xì)菌的主要結(jié)構(gòu)及與感染病的關(guān)系是怎樣的？ 50
45.寄生蟲(chóng)致感染病的特征有哪些？ 51
46.既然說(shuō)朊粒既不是細(xì)菌，也不同于一般的病毒，而是蛋白質(zhì)，那為什么會(huì)導(dǎo)致疾??？ 52
47.朊粒是如何引起感染的？ 53
48.朊粒引起的疾病都有哪些？ 54
49.與人類有關(guān)的病毒有哪些？可以引起哪些疾病？ 55
50.立克次體有什么特點(diǎn)？引起的疾病都有哪些？ 57
51.細(xì)菌都有哪些特點(diǎn)？ 58
52.聽(tīng)說(shuō)目前有許多細(xì)菌存在耐藥，為什么會(huì)出現(xiàn)耐藥？ 59
53.為什么說(shuō)近年來(lái)深部真菌感染呈增多趨勢(shì)？ 61
54.臨床上常見(jiàn)的深部真菌感染病都有哪些？ 62
55.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，目前深部真菌有沒(méi)有相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 63
56.目前應(yīng)用到的抗真菌藥物都有哪些？ 66
57.螺旋體感染都有哪些疾?。繛槭裁从行┟范静∪嗽谧⑸淝嗝顾睾蟛∏橥蝗患又?？ 68
58.原蟲(chóng)感染都有哪些疾病？ 69
第三節(jié)　抗生素應(yīng)用 71
59.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，現(xiàn)在有那么多種抗菌藥物，是不是越貴的效果越好？ 71
60.請(qǐng)問(wèn)對(duì)于肝功能減退的病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 72
61.請(qǐng)問(wèn)對(duì)于腎功能減退的病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 74
62.對(duì)新生兒病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 78
63.請(qǐng)問(wèn)對(duì)妊娠期病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 79
64.請(qǐng)問(wèn)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物有沒(méi)有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)？ 80
65.什么是b-內(nèi)酰胺類抗菌藥物？都有哪些？ 82
66.青霉素類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 83
67.頭孢類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 84
68.青霉烯類和碳青霉烯類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 86
69.氨基糖苷類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 88
70.喹諾酮類抗菌藥物有哪些？有什么特點(diǎn)？您是如何選擇的？ 89
71.像紅霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺藥是不是現(xiàn)在都不用了？ 90
72.萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素是不是很好的抗菌藥物？ 92
73.其他的抗生素還有哪些？ 93
第二章　系統(tǒng)感染 95
第一節(jié)　感染病癥候群 95
74.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）是個(gè)什么樣的概念？ 95
75.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）與膿毒癥/敗血癥有什么不同？ 97
76.哪些微生物可以引起菌血癥/膿毒癥？ 98
77.都說(shuō)菌血癥/膿毒癥在逐年增多，對(duì)不對(duì)？為什么？ 100
78.菌血癥/膿毒癥的發(fā)病機(jī)制有哪些？ 101
79.如何判斷膿毒癥的嚴(yán)重程度？ 102
80.膿毒癥是不是很危險(xiǎn)？ 104
81.膿毒性休克都有哪些表現(xiàn)？ 106
82.都說(shuō)不同的病原菌感染引起的膿毒癥的表現(xiàn)不一樣，都有哪些不同？ 107
83.膿毒癥有沒(méi)有相應(yīng)的客觀指標(biāo)？ 109
84.變異性亞敗血癥（成人Still病）是不是也是敗血癥？ 110
85.器官纖維化是個(gè)什么樣的概念？ 113
第二節(jié)　發(fā)熱性感染病 115
86.不明原因發(fā)熱（FUO）是一個(gè)什么樣的概念？ 115
87.難道說(shuō)不明原因發(fā)熱就永遠(yuǎn)查不出原因嗎？ 116
88.護(hù)士記錄的體溫單有什么意義嗎？ 116
89.對(duì)FUO病人，醫(yī)生怎么老是反復(fù)詢問(wèn)、重復(fù)檢查，是水平不夠，
　  還是為了“創(chuàng)收”？ 117
90.如何確定發(fā)熱是不是藥物造成的？ 118
91.出現(xiàn)發(fā)熱和頭痛就是腦膜炎或腦炎嗎？ 118
92.老年人的FUO與年輕人有什么不同嗎？ 119
93.為什么發(fā)熱病因不明時(shí)，醫(yī)生建議盡量不用激素或強(qiáng)效退熱劑來(lái)退熱？ 120
94.在查不出發(fā)熱的原因時(shí)，醫(yī)生說(shuō)進(jìn)行診斷性治療，是不是在拿病人做試驗(yàn)？ 121
95.不明原因的發(fā)熱，常見(jiàn)細(xì)菌、病毒及血培養(yǎng)等相關(guān)檢查未找到病原，如何治療？ 121
96.對(duì)于不明原因發(fā)熱的病人，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是如何進(jìn)行診斷的？ 122
97.就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的發(fā)熱，為什么這么長(zhǎng)時(shí)間還查不出原因？ 123
98.為什么得了傷寒需要無(wú)渣飲食？ 124
99.什么是肥達(dá)反應(yīng)？為什么說(shuō)肥達(dá)反應(yīng)不能明確診斷傷寒？ 124
100.患了瘧疾都有哪些表現(xiàn)？ 125
101.都說(shuō)中國(guó)目前的瘧疾是以輸入性為主，是這么一回事嗎？ 126
102.傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種什么樣的疾病？ 127
第三節(jié)　發(fā)疹性感染病 128
103.常見(jiàn)的發(fā)疹性感染病有哪些？ 128
104.常見(jiàn)的發(fā)疹性傳染病皮疹有哪些特點(diǎn)？ 128
105.急性發(fā)疹就一定是得了傳染病嗎？ 128
106.皮疹都有哪些形態(tài)？ 129
107.是不是不同的感染病出現(xiàn)的皮疹不一樣？ 130
108.得了發(fā)疹性感染病，如何護(hù)理，如何對(duì)癥治療？ 131
109.麻疹是不是都一樣？不典型的麻疹有哪些？ 132
110.都說(shuō)麻疹是一個(gè)很普通的傳染病，怎么醫(yī)生還說(shuō)得這么嚴(yán)重？ 133
111.孕婦體檢時(shí)為什么要查風(fēng)疹抗體？ 134
112.鏈球菌都有哪些？可以引起哪些疾?。?134
113.猩紅熱所發(fā)皮疹是什么樣子？ 135
114.都說(shuō)猩紅熱的臨床表現(xiàn)有很大差別，都有哪些差別呢？ 136
115.猩紅熱的癥狀是怎么引起的？ 136
116.什么是川崎??？ 137
117.不典型水痘都有哪些表現(xiàn)？ 138
118.水痘和帶狀皰疹是一種疾病嗎？ 139
119.水痘和帶狀皰疹的繼發(fā)細(xì)菌感染有哪些？怎樣區(qū)別是繼發(fā)感染還是其他疾??？ 139
120.為什么水痘發(fā)熱時(shí)最好不用阿司匹林退熱？ 140
121.水痘時(shí)是否可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素？ 141
第四節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 142
122.什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染??？ 142
123.流行性乙型腦炎是怎么感染的？ 142
124.流行性乙型腦炎有哪些癥狀和表現(xiàn)？ 143
125.如何判斷流行性乙型腦炎病情的輕重？ 144
126.既然已經(jīng)明確是流行性乙型腦炎，為何還要做那么多檢查？ 146
127.流行性腦脊髓膜炎與其他腦膜炎有什么不同？ 149
128.既然您說(shuō)是流行性腦脊髓膜炎，為什么又有敗血癥？到底是一種疾病
　    還是兩種疾??？ 151
129.流行性腦脊髓膜炎都有哪些癥狀和表現(xiàn)？ 151
130.化膿性腦膜炎怎樣治療？ 153
131.什么原因可引起結(jié)核性腦膜炎？ 156
132.結(jié)核性腦膜炎對(duì)大腦有哪些損傷？ 156
133.結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀和表現(xiàn)？ 157
134.結(jié)核性腦膜炎怎樣治療？ 159
135.什么是鞘內(nèi)注射？患了結(jié)核性腦膜炎是不是一定要鞘內(nèi)注射？有什么危險(xiǎn)？ 160
136.抗結(jié)核藥物是不是對(duì)肝臟有毒性反應(yīng)？怎樣防治？ 160
137.既然糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫力，為什么結(jié)核性腦膜炎要用糖皮質(zhì)激素？ 162
138.為什么隱球菌腦膜炎這么難治療？ 163
139.既然狂犬病的病死率這么高，那該怎么預(yù)防？ 164
140.既然中國(guó)目前連續(xù)維持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎階段，為什么還要預(yù)防？ 164
第五節(jié)　胃腸道感染 165
141.哪些病原體可以引起胃腸道感染？ 165
142.胃腸道感染是不是都是通過(guò)進(jìn)食或者飲水而傳染的？ 166
143.都說(shuō)人體內(nèi)的胃酸可以殺滅病原體，可為什么還會(huì)發(fā)生胃腸道感染？ 167
144.病毒進(jìn)入胃腸道為什么會(huì)引起腹瀉？ 168
145.細(xì)菌進(jìn)入胃腸道導(dǎo)致發(fā)病的原因是什么？ 168
146.胃腸道感染是不是只有胃腸道方面的表現(xiàn)和癥狀？ 169
147.出現(xiàn)胃腸道感染后，胃腸道會(huì)有哪些損傷和改變？ 170
148.各種胃腸道感染病的潛伏期和腹瀉改變都有哪些不同？ 171
149.胃腸道感染病怎樣治療？ 172
150.輪狀病毒胃腸炎是不是都發(fā)生在嬰幼兒身上？ 173
151.能引起腹瀉的大腸桿菌（大腸埃希菌）都有哪些？ 173
152.據(jù)說(shuō)急性細(xì)菌性痢疾和急性阿米巴相似，是怎么區(qū)別的？ 174
153.為什么把霍亂列為甲類傳染病？二號(hào)病是不是就是霍亂？ 175
154.哪些微生物可以引起食物中毒？ 176
155.是不是食物中毒都是一樣的癥狀和表現(xiàn)？ 176
第六節(jié)　呼吸道感染 177
156.上呼吸道感染和下呼吸道感染的病原體是不是都一樣？ 177
157.都說(shuō)呼吸道感染的病原體鑒定對(duì)治療至關(guān)重要，有哪些方法獲得所需要的標(biāo)本？ 178
158.急性會(huì)厭炎是一種什么樣的疾?。酷t(yī)生說(shuō)會(huì)很嚴(yán)重，對(duì)嗎？ 180
159.哮吼是一種什么樣的疾??？ 181
160.毛細(xì)支氣管炎是一種什么樣的疾??？ 182
161.什么是社區(qū)獲得性肺炎？ 183
162.怎樣判斷社區(qū)獲得性肺炎的嚴(yán)重程度？ 183
163.慢性阻塞性肺病是不是就是慢性支氣管炎？ 184
164.非典型肺炎與典型肺炎有哪些不同？ 186
165.為什么說(shuō)下呼吸道真菌感染的發(fā)病率越來(lái)越高？ 186
第七節(jié)　肝膽胰感染 187
166.人體肝臟內(nèi)會(huì)發(fā)生哪些感染？ 187
167.肝膿腫是一種什么樣的疾??？ 188
168.膽囊炎是不是都伴有膽囊結(jié)石？ 189
169.膽囊炎是不是一定要手術(shù)？ 189
170.膽管為什么會(huì)出現(xiàn)化膿？都說(shuō)急性化膿性膽管炎很嚴(yán)重，是嗎？ 190
171.繼發(fā)性腹膜炎是怎么發(fā)生的？其表現(xiàn)和治療如何？ 191
第八節(jié)　泌尿生殖系感染 193
172.泌尿生殖系感染都有哪些？ 193
173.為什么會(huì)發(fā)生泌尿生殖系感染？ 194
174.泌尿生殖系感染都有哪些表現(xiàn)？ 196
175.泌尿生殖系感染如何治療和預(yù)防？ 196
176.為何會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎？ 198
177.腎盂腎炎都有哪些表現(xiàn)和治療方法？ 199
178.為什么會(huì)發(fā)生泌尿系結(jié)核？ 200
179.泌尿系結(jié)核都有哪些表現(xiàn)？ 200
180.泌尿系結(jié)核是不是只要抗結(jié)核治療就可以了？ 201
181.男性泌尿系結(jié)核是否會(huì)伴發(fā)生殖系統(tǒng)結(jié)核？ 202
182.前列腺炎是不是都有細(xì)菌感染？ 203
183.腮腺炎是否會(huì)伴發(fā)睪丸炎？ 204
第九節(jié)　心血管系統(tǒng)感染 206
184.感染性心內(nèi)膜炎是怎樣一種疾?。?206
185.感染性心內(nèi)膜炎對(duì)心臟都有哪些損害？ 207
186.感染性心內(nèi)膜炎都有哪些表現(xiàn)？ 208
187.如何診斷感染性心內(nèi)膜炎？ 209
188.感染性心內(nèi)膜炎都有哪些治療方法？ 211
189.既然感染性心內(nèi)膜炎病死率很高，那如何預(yù)防呢？ 212
190.為何會(huì)出現(xiàn)心肌炎？ 214
191.如何診斷心肌炎？ 215
192.為何會(huì)出現(xiàn)心包炎？ 217
193.心包炎都有哪些表現(xiàn)？ 218
第十節(jié)　骨和關(guān)節(jié)感染 220
194.為什么骨和關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生感染？ 220
195.為什么會(huì)發(fā)生化膿性骨髓炎？ 221
196.急性化膿性骨髓炎都有哪些異常表現(xiàn)？ 222
197.慢性化膿性骨髓炎是一種什么樣的疾?。?223
第三章　重要新發(fā)感染病 224
第一節(jié)　艾滋病 224
198.報(bào)道說(shuō)艾滋病、丙肝等都是新發(fā)傳染病，甲型H1N1流感也是新發(fā)傳染病，
　    新發(fā)傳染病到底有哪些？ 224
199.引起新發(fā)感染病發(fā)生的因素都有哪些？ 226
200.艾滋病病毒有什么特點(diǎn)？ 228
201.艾滋病發(fā)病都有哪些高危人群？和艾滋患者生活接觸會(huì)不會(huì)被傳染？ 229
202.艾滋病在世界和中國(guó)的流行狀況如何？ 231
203.艾滋病病毒為什么會(huì)導(dǎo)致發(fā)?。?234
204.孕婦和嬰幼兒感染HIV都有哪些不同？ 236
205.中國(guó)關(guān)于艾滋病的診斷原則和診斷標(biāo)準(zhǔn)如何？ 236
206.世界衛(wèi)生組織和美國(guó)CDC關(guān)于成人和青少年（≥15歲）艾滋病的臨床
　    分期標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 237
207.目前應(yīng)用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物都有哪些？ 240
208.目前應(yīng)用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案有哪些？ 244
209.什么是免疫重建？艾滋病的治療為什么要免疫重建？什么是免疫重建?。?br />　    為什么會(huì)出現(xiàn)免疫重建?。?246
210.為什么目前還沒(méi)有預(yù)防艾滋病的疫苗？ 247
211.既然艾滋病這么恐怖，如果不小心接觸了艾滋病病毒，那該怎么辦？ 249
第二節(jié)　結(jié)核病 251
212.我國(guó)目前結(jié)核病的流行情況如何？ 251
213.結(jié)核桿菌感染后為什么會(huì)導(dǎo)致疾?。?252
214.結(jié)核桿菌感染后都會(huì)有哪些表現(xiàn)？ 253
215.結(jié)核病怎樣治療？ 254
216.目前結(jié)核病的防治都面臨哪些困難？ 255
217.什么是多重耐藥結(jié)核菌？怎樣治療？ 256
第三節(jié)　腎綜合征出血熱 257
218.腎綜合征出血熱是通過(guò)哪些途徑傳播的？我國(guó)的流行情況如何？ 257
219.漢坦病毒感染后為什么會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的改變？ 258
220.怎樣判斷腎綜合征出血熱病情的輕重？ 258
221.腎綜合征出血熱都會(huì)并發(fā)哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥？ 259
第四節(jié)　嚴(yán)重呼吸綜合征 260
222.什么是嚴(yán)重呼吸綜合征？ 260
223.SARS病毒是一種什么樣的病毒？ 261
224.怎樣判斷是不是SARS？ 262
225.SARS怎樣預(yù)防？ 263
第五節(jié)　流行性感冒 264
226.流行性感冒與普通感冒有什么不同？ 264
227.流感病毒的分型是什么情況？H1N1、H2N2、H3N2是怎么回事？ 265
228.為什么每年接種的流感疫苗不完全一樣？ 266
229.人感染高致病性禽流感是什么一種疾病？ 266
230.我國(guó)接種的甲型H1N1流感疫苗保護(hù)效果如何？ 267
231.什么是噬血細(xì)胞綜合征？ 268
第六節(jié)　日本血吸蟲(chóng)病 270
232.我國(guó)目前血吸蟲(chóng)病的流行情況如何？ 270
233.為什么感染血吸蟲(chóng)后會(huì)導(dǎo)致疾??？ 271
234.急性血吸蟲(chóng)病都有哪些表現(xiàn)？ 272
235.慢性血吸蟲(chóng)病和晚期血吸蟲(chóng)病都有哪些表現(xiàn)？ 272
236.什么是異位血吸蟲(chóng)?。慷加心男┍憩F(xiàn)？ 273
237.患了血吸蟲(chóng)病怎樣治療？ 274
第七節(jié)　旅行相關(guān)感染性疾病 275
238.什么叫旅行相關(guān)感染性疾??？ 275
239.旅行前的健康咨詢內(nèi)容有哪些？ 276
240.輸入和旅行相關(guān)感染性疾病都有哪些？ 277
第八節(jié)　人畜共患感染病 277
241.人畜共患感染病都有哪些？ 277
242.人畜共患感染病都有哪些特點(diǎn)？為什么說(shuō)近年來(lái)人畜共患感染病頻發(fā)？ 278
第九節(jié)　免疫缺陷患者的感染 279
243.常見(jiàn)的免疫缺陷病都有哪些？ 279
244.免疫缺陷病患者并發(fā)的感染都有哪些？ 280
245.中性粒細(xì)胞減少癥患者并發(fā)感染后如何治療？ 281
246.為什么脾切除術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染？怎樣防治？ 282
第十節(jié)　醫(yī)院感染 282
247.醫(yī)院感染發(fā)生的途徑都有哪些？ 282
248.在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染與在醫(yī)院外發(fā)生的感染有什么不同呢？ 283
第四章　肝臟疾病 285
第一節(jié)　肝臟疾病概述 285
249.什么是肝??？肝病傳染嗎？ 285
250.轉(zhuǎn)氨酶升高一定就是肝病嗎？ 286
251.膽紅素升高就是黃疸嗎？ 287
252.什么是肝功能試驗(yàn)？都包括哪些項(xiàng)目？ 288
253.血清堿性磷酸酶升高就提示有肝膽疾病嗎？ 289
254.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是怎么回事？凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)一定是肝病引起的嗎？ 290
255.什么是肝活檢？危險(xiǎn)嗎？ 291
256.肝活檢的注意事項(xiàng)有哪些？ 292
257.血清纖維化標(biāo)志物能正確判斷肝纖維化的程度嗎？ 294
第二節(jié)　病毒性肝炎 294
258.聽(tīng)說(shuō)吃海鮮也可以得肝炎？和平常說(shuō)的乙肝是一回事嗎？ 294
259.HBV在自然環(huán)境中穩(wěn)定嗎？怎樣殺滅它？它是怎樣傳播的？
　    唾液能傳播HBV嗎？蚊子叮咬能夠傳播HBV嗎？ 295
260.乙型肝炎疫苗接種前需要篩查HBV感染標(biāo)志物嗎？接種乙肝疫苗的過(guò)程是怎樣的？ 296
261.為什么有時(shí)按照0、1個(gè)月、6個(gè)月的方案注射了乙肝疫苗卻沒(méi)有產(chǎn)生抗體呢？ 296
262.患了急性乙型肝炎，ALT水平特別高，嚴(yán)重嗎？會(huì)轉(zhuǎn)為慢性嗎？ 297
263.乙肝病毒攜帶就是患了肝炎嗎？需要接受治療嗎？需要注意些什么？
　    具有傳染性嗎？為什么處在免疫耐受期的乙肝病毒攜帶者不建議抗病毒治療？ 298
264.HBV感染標(biāo)記物的意義是什么？ 299
265.乙肝病毒感染的婦女可以懷孕嗎？ 299
266.如何應(yīng)對(duì)妊娠婦女感染HBV？怎樣防止胎兒感染？產(chǎn)后能母乳喂養(yǎng)嗎？ 300
267.有乙肝家族史，體檢也發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，ALT明顯升高，需要抗病毒治療嗎？
　    采用什么樣的方案合適？ 301
268.目前有普通和長(zhǎng)效兩種干擾素，哪種效果更好？ 301
269.干擾素和核苷類似物相比各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？ 302
270.哪種類型的慢性乙肝患者適合接受IFN治療？有哪些因素能預(yù)測(cè)IFN治療的效果？ 303
271.慢性乙肝患者接受PEG-IFN治療后每個(gè)人的治療方案都一樣嗎？
　    需要個(gè)體化治療嗎？ 303
272.我使用拉米夫定一年多了，開(kāi)始的時(shí)候效果很好肝功能恢復(fù)到了正常并且
　    HBV DNA到了測(cè)不出的水平，但最近復(fù)查ALT又升高了，并且HBV DNA
　    水平也比較高，是什么原因造成的？怎么辦？ 304
273.我是慢性乙肝患者，目前口服拉米夫定抗病毒，據(jù)說(shuō)有的病人HBV DNA迅速就
　    消失了，可是我接受治療半年了HBV DNA仍然為104copies/ml，怎樣調(diào)整治療？ 305
274.肝硬化的病人怎樣抗病毒？抗病毒治療能選擇干擾素嗎？ 305
275.孩子體檢時(shí)查出HBsAg陽(yáng)性，該怎么辦？需要治療嗎？ 306
276.HCV是怎樣傳播的？意外暴露后怎么辦？感染后的病程如何？ 307
277.我最近肝功能異常、查出抗HCV陽(yáng)性，以前檢查抗HCV是陰性的，
　    需要接受治療嗎？ 308
278.我是慢性丙型肝炎患者，肝功能正常，現(xiàn)在需要治療嗎？怎么治療？ 308
279.我是丙肝患者最近要接受抗病毒治療，接受前需要做什么檢查？
　    能預(yù)測(cè)我接受抗病毒治療后的應(yīng)答率嗎？ 309
280.同時(shí)感染了HBV和HCV，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么治療？ 310
281.丙型肝炎抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是怎樣的？在治療期間需要注意些什么？ 310
282.在丙肝抗病毒期間應(yīng)該怎樣監(jiān)測(cè)病毒載量？檢測(cè)后又怎樣調(diào)整治療？ 311
283.對(duì)于基因1型的丙肝患者來(lái)說(shuō)，怎樣根據(jù)其應(yīng)答反應(yīng)來(lái)指導(dǎo)抗病毒治療？ 312
284.對(duì)于基因2型、3型的丙肝患者來(lái)說(shuō)，怎樣根據(jù)其應(yīng)答反應(yīng)來(lái)指導(dǎo)抗病毒治療？ 312
285.我是慢性丙型肝炎患者，經(jīng)過(guò)抗病毒治療目前已經(jīng)獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，
　    這可以認(rèn)為治好了嗎？ HCV抗體還是陽(yáng)性這表明還有傳染性嗎？ 313
286.經(jīng)過(guò)抗丙肝病毒治療未獲得SVR時(shí)應(yīng)該怎么辦？ 314
287.丙肝肝硬化患者能進(jìn)行抗病毒治療嗎？ 315
288.目前丙肝抗病毒藥物有沒(méi)有新藥？效果怎樣？ 315
第三節(jié)　自身免疫性肝病 316
289.什么是自身免疫性肝??？ 316
290.為什么要作自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢測(cè)？ 316
291.自身免疫性肝炎會(huì)傳染給家人嗎？ 317
292.如何診斷自身免疫性肝炎？ 318
293.醫(yī)生現(xiàn)在懷疑我是自身免疫性肝炎，現(xiàn)在需要馬上治療嗎？ 318
294.自身免疫性肝炎需要一直服用糖皮質(zhì)激素治療嗎？ 319
295.醫(yī)生說(shuō)我得了原發(fā)性膽汁性肝硬化，是不是已經(jīng)到了晚期？ 320
296.原發(fā)性膽汁性肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)如何？ 321
297.我得了原發(fā)性膽汁性肝硬化，需要終身服用熊去氧膽酸膠囊嗎？ 322
298.醫(yī)生已經(jīng)給我診斷了原發(fā)性硬化性膽管炎，為什么卻要完善腸鏡檢查？ 323
299.什么是重疊綜合征？ 324
第四節(jié)　酒精性肝病 324
300.什么是酒精性肝??？ 324
301.酒精性肝病有哪幾種臨床類型？ 325
302.喝多少酒才會(huì)得酒精性肝??？ 326
303.酒精性肝病的病理表現(xiàn)有哪些？ 326
304.我喝酒20年了，戒酒能治愈酒精性肝病嗎？ 327
第五節(jié)　非酒精性脂肪性肝病 328
305.什么是非酒精性脂肪性肝??？ 328
306.如何診斷非酒精性脂肪性肝病？ 329
307.我是一名2型糖尿病患者，最近體檢發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，但我并不飲酒，
　    為什么會(huì)患脂肪肝？ 329
308.如何預(yù)防非酒精性脂肪性肝??？ 330
309.非酒精性脂肪性肝病應(yīng)該如何治療？ 331
第六節(jié)　藥性肝病 332
310.哪些藥物容易引起肝損傷？ 332
311.為什么服用同樣的藥物，別人好好的，而我吃了就檢查出肝功能異常？ 332
312.我經(jīng)常感冒頭痛去藥店買(mǎi)感冒藥吃，最近發(fā)現(xiàn)小便顏色特別黃，這是怎么回事？ 333
313.藥物性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 334
314.藥物性肝病的治療原則如何？ 335
第七節(jié)　遺傳代謝性肝病 336
315.什么是Wilson病？ 336
316.什么是肝淀粉樣變性？ 336
317.什么是遺傳性血色??？ 337
318.什么是先天性非溶血性黃疸？需要治療嗎？ 338
319. B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有3個(gè)小囊腫，會(huì)癌變嗎？需要手術(shù)切除嗎？ 339
320.體檢發(fā)現(xiàn)肝臟長(zhǎng)了一個(gè)3cm大小的血管瘤，沒(méi)有覺(jué)得不舒服，需要做手術(shù)嗎？ 340
321.什么是HELLP綜合征？ 341
322.什么是妊娠急性脂肪肝？需要提前終止妊娠嗎？ 342
323.我懷孕6個(gè)月，最近感覺(jué)皮膚瘙癢很厲害，這是怎么回事？ 343
324.什么是膽汁淤積？哪些疾病容易引起膽汁淤積？ 344
325.上周才做完心臟搭橋手術(shù)，術(shù)后檢查肝功能，發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，這是為什么？ 344
第八節(jié)　肝硬化 345
326.什么是肝纖維化？是不是肝纖維化就是肝硬化？ 345
327.如果不做肝穿刺，該如何判斷是否已患肝纖維化？ 346
328.肝纖維化真的能夠逆轉(zhuǎn)嗎？ 347
329.肝纖維化怎樣防治？ 348
330.怎樣判定肝纖維化的近期治療效果？ 349
331.什么是肝性腦??？有哪些臨床分型？ 350
332.肝性腦病的常見(jiàn)誘發(fā)因素有哪些？ 351
333.肝性腦病需要和哪些代謝性腦病鑒別？ 352
334.肝硬化為什么容易出現(xiàn)低鈉血癥？ 354
335.益生菌對(duì)肝硬化有治療作用嗎？ 354
336.什么是肝肺綜合征？ 355
337.肝衰竭分型診斷有何臨床意義？ 356
338.什么是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎？ 357
339.什么是肝硬化頑固性腹水？ 357
340.肝硬化腹水患者有何用藥禁忌嗎？ 358
341.什么是門(mén)脈高壓性胃?。?359
第九節(jié)　肝癌 359
342.什么是肝癌？肝癌傳染嗎？肝癌遺傳嗎？ 359
343.什么叫亞臨床肝癌？ 360
344.什么原因容易引起肝癌？如何預(yù)防？ 361
345.怎樣早期發(fā)現(xiàn)肝癌？ 362
346.肝癌如何分期？ 363
347.肝癌的治療原則是什么？ 364
348.什么是肝癌的介入治療？有哪些適應(yīng)證和禁忌證？ 364
349.臨床上肝癌是如何分類的？什么是TMN分期？ 365
第十節(jié)　肝病的中醫(yī)藥診治 366
350.肝病治療中藥水煎劑和中成藥哪個(gè)更好？ 366
351.乙肝抗病毒治療能用中藥嗎？ 367
352.乙肝患者能服用滋補(bǔ)中藥嗎？ 368
353.不同的慢性乙型肝炎患者，舌苔為什么會(huì)有很大的差異？ 369
354.慢性乙肝患者，長(zhǎng)期總膽紅素輕度升高，服用多種西藥無(wú)效，
　    中醫(yī)有什么治療方法嗎？ 370
355.中醫(yī)所述黃疸是如何產(chǎn)生的，與西醫(yī)之黃疸有什么異同？ 371
356.非酒精性脂肪肝的中醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制是怎樣的？ 371
357.非酒精性脂肪肝，西醫(yī)缺乏特異藥物，中醫(yī)藥有何治療手段和優(yōu)勢(shì)？ 372
358.從中醫(yī)養(yǎng)生的角度講，非酒精脂肪肝患者如何養(yǎng)肝？ 373
359.急性病毒性肝炎患者有嚴(yán)重的乏力、納差癥狀，中藥如何緩解？ 374
360.酒精性肝病患者有時(shí)會(huì)產(chǎn)生乏力、納差、腹瀉等癥狀，中醫(yī)如何治療？ 375
361.同樣是肝硬化脅肋部疼痛，為什么會(huì)有隱痛、脹痛、刺痛的差異？中醫(yī)如何治療？ 375
362.有報(bào)道部分中成藥對(duì)肝纖維化有良好的治療效果，所有的肝纖維化
　    患者都適合服用嗎？ 376
363.肝硬化患者晚期腹水頑固不退，腹脹難忍，中醫(yī)如何治療？ 377
364.肝硬化合并門(mén)脈高壓，服用活血化瘀類中藥，會(huì)增加出血機(jī)會(huì)嗎？ 378
第五章　如何規(guī)避醫(yī)療糾紛的發(fā)生 379
365.醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故有什么區(qū)別？ 379
366.醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療過(guò)失及醫(yī)療意外有什么區(qū)別？ 380
367.醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有何區(qū)別？ 381
368.醫(yī)療糾紛的解決途徑有哪些？ 382
369.《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后醫(yī)療糾紛的處理有哪些變化？ 383
370.導(dǎo)致醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的原因有哪些？ 385
371.手足口病患兒死亡后醫(yī)院有無(wú)責(zé)任？ 386
372.如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通？ 388
373.如何做到定期復(fù)查？ 389
374.未抗病毒治療的“大三陽(yáng)”患者，為何3次HBV DNA均低于檢測(cè)限？ 390
375.如何做好醫(yī)療告知，避免醫(yī)療糾紛？ 392
376.如何培養(yǎng)縝密的臨床思維，避免醫(yī)療糾紛（糾紛案例）？ 394
377.如何培養(yǎng)縝密的臨床思維，避免醫(yī)療糾紛（成功防范案例）？ 397