心電散點(diǎn)圖

　　《心電散點(diǎn)圖》是第一本介紹心電散點(diǎn)圖的力作。心電散點(diǎn)圖是采用非線性分析和計算機(jī)技術(shù)將長時間記錄的心電圖轉(zhuǎn)換成的數(shù)據(jù)高密度、集中表達(dá)的圖形，是海量心電數(shù)據(jù)分析，尤其是動態(tài)心電圖分析的實(shí)用新技術(shù)新方法?！缎碾娚Ⅻc(diǎn)圖》內(nèi)容分上、中、下三篇。上篇緒論簡要介紹作為理論背景的混沌理論基本概念和心電散點(diǎn)圖的研究歷程；中篇總論詳細(xì)介紹心電散點(diǎn)圖的基本概念和基本技術(shù)方法；下篇各論是對臨床常見心律失常心電散點(diǎn)圖的詳細(xì)解讀。建議讀者在閱讀上篇之后，認(rèn)真閱讀中篇，再仔細(xì)品味下篇中對心律失常圖形的分析和解讀。在學(xué)習(xí)下篇時，反復(fù)回顧中篇的概念、方法更有助于對心律失常診斷的理解。《心電散點(diǎn)圖》適用于心電學(xué)和心臟科醫(yī)生，也可作為臨床各科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的臨床參考書籍。本書是臨床實(shí)用專書，分上、中、下三篇。上篇緒論，簡要介紹心電散點(diǎn)圖所借助的混沌理論基礎(chǔ)和心電散點(diǎn)圖的研究歷程，從其中不僅可以感受到不同學(xué)科帶來的新思維，了解一些不同學(xué)科的相關(guān)概念，也能感受到動態(tài)心電圖問世之后，對大樣本心電數(shù)據(jù)分析方法的探索和追求從未停止過；中篇總論，介紹與臨床應(yīng)用息息相關(guān)的重要概念，這在分析復(fù)雜心律失常時一定用得上，以及基本的技術(shù)方法、名詞術(shù)語等初學(xué)者必會的內(nèi)容；下篇各論，是對每一類心律失常心電散點(diǎn)圖的診斷與鑒別診斷，以代表性圖例為中心，分析圖形形成機(jī)制，提取圖形規(guī)律，提出診斷與鑒別診斷要點(diǎn)，對一些復(fù)雜心律失常結(jié)合臨床病例進(jìn)行舉例解析。

　　李方潔，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科心病委員會委員，中國心電學(xué)會常務(wù)委員，中國心電學(xué)會心電散點(diǎn)圖工作委員會主任委員，中國心電信息學(xué)會常委，中國醫(yī)藥信息學(xué)會心臟監(jiān)護(hù)委員會常務(wù)委員。長期從事中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科與心電學(xué)診斷的臨床和科研工作，心電散點(diǎn)圖是研究方向之一。1996年在國內(nèi)率先開始心電散點(diǎn)圖的系統(tǒng)研究工作，先后發(fā)表“RR-Lorenz圖用于心律失常分析”、“混沌理論與心電學(xué)的結(jié)合”、“用于大樣本心電分析的混沌方法——Lorenz圖”、“1153例心律失常的Lorenz散點(diǎn)圖與動態(tài)心電圖對比研究”、“心律失常Lorenz圖智能化診斷模型的研究”、“重視心電散點(diǎn)圖的臨床應(yīng)用”等具有開創(chuàng)性和導(dǎo)向性的學(xué)術(shù)論文20多篇。先后主持“心律失常體表Lorenz圖與電生理檢查的相關(guān)性研究”、“心律失常Lorenz圖智能化診斷模型的研究”、“大樣本心電數(shù)據(jù)心電散點(diǎn)圖診斷方法的推廣應(yīng)用”等創(chuàng)新性研究課題八項(xiàng)。在前期研究中首先致力于體表心電散點(diǎn)圖與心腔內(nèi)電生理指標(biāo)的對照和科研用心電散點(diǎn)圖系統(tǒng)軟件的制作，繼之致力于系統(tǒng)解讀臨床心律失常的心電散點(diǎn)圖并與動態(tài)心電圖診斷結(jié)果對照。提出海量心電數(shù)據(jù)分析的概念，提出心律失常心電散點(diǎn)圖診斷“四要素”、“B線斜率”和“心電吸引子”的概念，建立了用“心電吸引子”鑒別心搏起源和分析復(fù)雜心律失常的方法。系統(tǒng)建立了具有臨床實(shí)用價值的心電散點(diǎn)圖診斷模型和分析方法，包括竇性心律、竇性心律變異性（HRV）、不同室上性早搏、不同室性早搏、心房顫動、心房撲動、房顫伴室性早搏、房顫伴差異性傳導(dǎo)、房顫伴預(yù)激、房顫伴房撲、發(fā)作性房顫、房顫伴房室結(jié)雙徑路、傳導(dǎo)阻滯，以及寬QRS波鑒別診斷等臨床常見的心律失常診斷方法。目前正在推動心電散點(diǎn)圖技術(shù)在動態(tài)心電圖、遠(yuǎn)程動態(tài)心電數(shù)據(jù)分析中的應(yīng)用，倡導(dǎo)發(fā)掘心電散點(diǎn)圖的功能，使其在社區(qū)和家庭的心律失常初篩和日常監(jiān)測中實(shí)現(xiàn)更廣泛的應(yīng)用價值。向晉濤，心血管內(nèi)科醫(yī)生，醫(yī)學(xué)學(xué)士，科技哲學(xué)碩士，《中國心臟起搏與心電生理雜志》醫(yī)學(xué)編審。中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會委員，中國心電學(xué)會委員，中國心電學(xué)會心散點(diǎn)圖工作委員會副主任委員，湖北省醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會委員，湖北省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會理事，湖北省信息學(xué)會委員。研究方向?yàn)樾呐K起搏與心電生理學(xué)、心電圖學(xué)。對心電散點(diǎn)圖有較深的研究和獨(dú)到見解。先后發(fā)表“心律的整體觀：認(rèn)識和解讀RR間期散點(diǎn)圖”、“時間RR間期散點(diǎn)圖及其逆向技術(shù)”、“室性并行心律的數(shù)學(xué)特性與散點(diǎn)圖形態(tài)特征”、“通過散點(diǎn)圖及逆向技術(shù)揭示交界性逸搏心律的特征”、“心散點(diǎn)圖揭示的竇房結(jié)功能的分離現(xiàn)象”、“心房撲動-顫動譜的RR間期散點(diǎn)圖的形態(tài)特征及其意義”、“心電散點(diǎn)圖研究中應(yīng)關(guān)注的幾個方向”等有創(chuàng)新意義和臨床實(shí)用價值的論文10多篇。提出了運(yùn)用時間RR間期散點(diǎn)圖與心電散點(diǎn)圖系統(tǒng)交互回放分析心律失常的概念，有效挖掘了時間RR間期散點(diǎn)圖對心律失常診斷的功能，充分運(yùn)用時間RR間期散點(diǎn)圖、心電散點(diǎn)圖與動態(tài)心電圖系統(tǒng)之間的交互回放功能，對竇性心律失常、心房顫動、心房撲動、室性心律失常、逸搏心律、傳導(dǎo)阻滯及起搏心律進(jìn)行解讀。強(qiáng)調(diào)心電散點(diǎn)圖的整體特性，提出竇房結(jié)“縱向分離”、“橫向分離”、“竇性逸搏”等概念，建立了不同起源點(diǎn)并行心律、三度房室傳導(dǎo)阻滯、逸搏心律的診斷模型，對房撲、起搏心律圖形進(jìn)行了深入的解析，還探索了心律失常心電散點(diǎn)圖的幾何數(shù)學(xué)原理，提出在心電散點(diǎn)圖研究和應(yīng)用中應(yīng)注意的問題。目前正在進(jìn)行時間RR間期散點(diǎn)圖診斷方法的研究，以及將心散點(diǎn)圖應(yīng)用于臨床病例病情和病理生理的分析。近年來，越來越多的心電學(xué)工作者和臨床醫(yī)生希望學(xué)習(xí)這項(xiàng)技術(shù)方法，需要一本系統(tǒng)介紹心電散點(diǎn)圖的理論方法，對臨床應(yīng)用有指導(dǎo)作用的實(shí)用性專著。為此，經(jīng)過兩年多的醞釀，作者對近十年來的學(xué)習(xí)、思考和研究結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)、歸納、提煉，動筆寫這本專著，以饗同道和讀者。