內(nèi)分泌科醫(yī)師查房手冊

第一章　周圍神經(jīng)疾病
61歲女性，右耳疼痛5天，右眼閉合不緊、口角歪斜3天——面神經(jīng)炎
63歲女性，反復(fù)左側(cè)臉部發(fā)作性疼痛3個(gè)月——三叉神經(jīng)痛
35歲男性，反復(fù)頭痛、視物雙影2年，再發(fā)3天——Tolosa-Hunt綜合征
48歲男性，四肢無力麻木、言語含糊10天——吉蘭-巴雷綜合征
45歲女性，四肢麻木無力2年——慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
16歲男性，發(fā)作性左手無力3個(gè)月，右足下垂2天——遺傳壓力敏感性周圍神經(jīng)病
44歲女性，進(jìn)行性四肢麻木、無力3年半——POEMS綜合征第二章　脊髓疾病
17歲女性，雙下肢無力、麻木、排尿困難5天——急性脊髓炎
54歲男性，雙下肢麻木、行走不穩(wěn)2個(gè)月——脊髓亞急性聯(lián)合變性
51歲女性，右上肢無力萎縮10余年，雙上肢麻木4年——脊髓空洞癥第三章　腦血管疾病68歲男性，反復(fù)發(fā)作性言語含糊、右側(cè)肢體無力1天——短暫性腦缺血發(fā)作
65歲女性，突發(fā)左側(cè)肢體無力9h——房顫并發(fā)腦梗死
57歲女性，突發(fā)右側(cè)肢體無力3h——腦梗死（溶栓治療）
71歲男性，突發(fā)右側(cè)肢體無力、不能言語3.5h——腦梗死（溶栓后出血）
63歲男性，突發(fā)言語含糊，左側(cè)肢體無力2天——腦梗死（血管評估）
69歲男性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力1天——分水嶺腦梗死
58歲女性，右側(cè)肢體無力3周——腦梗死（康復(fù)）
56歲男性，突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力8h——腦出血
58歲女性，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐6h——蛛網(wǎng)膜下腔出血
41歲男性，突發(fā)右側(cè)肢體麻木，無力3天——煙霧病
31歲女性，產(chǎn)后頭痛、發(fā)作性肢體抽搐1周——腦靜脈竇血栓形成
34歲男性，發(fā)作性頭痛5個(gè)月，行為異常、記憶力下降6天——伴皮質(zhì)下動(dòng)脈梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病（CADASIL）
26歲女性，頭痛、發(fā)作性肢體抽搐1天——可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征第四章　癲癇
25歲女性，發(fā)作性四肢抽搐伴神志不清11年——癲癇
29歲女性，發(fā)作性四肢抽搐伴神志不清12年，加重2天——癲癇持續(xù)狀態(tài)第五章　頭痛
30歲女性，反復(fù)頭痛2年余，再發(fā)1天——偏頭痛
15歲女性，反復(fù)頭痛2周——原發(fā)性低顱壓綜合征第六章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
26歲男性，頭痛、發(fā)熱4個(gè)月——結(jié)核性腦膜腦炎
32歲男性，反復(fù)頭痛2月余，意識(shí)模糊2天——隱球菌性腦膜炎
37歲男性，發(fā)熱、頭痛3天，意識(shí)不清、肢體抽搐1天——病毒性腦炎
47歲女性，行走不穩(wěn)5個(gè)月，反應(yīng)遲鈍2個(gè)月——克-雅病
52歲女性，劇烈頭痛4天——廣州管圓線蟲病
53歲女性，記憶力下降半年，胡言亂語1個(gè)月——神經(jīng)梅毒第七章　運(yùn)動(dòng)障礙疾病
63歲男性，漸進(jìn)性四肢僵硬8年，肢體不自主舞動(dòng)2天——帕金森病
68歲男性，四肢僵硬不靈活2年，易摔倒半年——進(jìn)行性核上性麻痹
18歲女性，言語含糊、動(dòng)作緩慢、行走不穩(wěn)2年——肝豆?fàn)詈俗冃?br />25歲女性，雙下肢僵硬15年——多巴反應(yīng)性肌張力障礙
18歲男性，反復(fù)肢體不自主扭轉(zhuǎn)17年——發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
10歲男性，發(fā)作性不自主抽動(dòng)、發(fā)聲2年——圖雷特綜合征第目  錄
第一章  食管疾病
反酸和胸骨后燒灼感、伴咳嗽3年——胃食管反流病
誤吞假牙3h——食道異物
進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月——食管癌
進(jìn)行性吞咽困難3年——賁門失弛緩癥第二章  胃部疾病
上腹部悶痛10年，加重7天——慢性胃炎
反復(fù)中上腹悶痛8年——頑固幽門螺桿菌感染
反復(fù)中上腹悶痛5年，加重1周——消化性潰瘍
上腹部隱痛不適4月余，乏力、消瘦2周——胃癌
反復(fù)中上腹悶痛10年，加重半年——胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤
上腹悶痛3年余，加劇伴早飽半年——功能性消化不良
8h嘔血2次、排黑便1次——急性上消化道出血第三章  小腸、大腸疾病
反復(fù)暗紅色血便2個(gè)月，再發(fā)1天——小腸出血
反復(fù)間斷性排柏油樣便25 年，再發(fā)2天——下消化道出血
反復(fù)下腹痛、腹瀉4年——腸易激綜合征
腹痛、腹瀉10h，發(fā)熱、神志淡漠2h——感染性腹瀉
反復(fù)下腹痛、黏液血便3年——潰瘍性結(jié)腸炎
右下腹痛、發(fā)熱3天——克羅恩病
腹瀉、腹痛3年，加重伴發(fā)熱3個(gè)月——腸結(jié)核
腹痛、便血1天——缺血性腸病
反復(fù)右下腹疼痛、血便9個(gè)月——腸白塞病
反復(fù)臍周痛3個(gè)月，加劇2h——小腸淋巴瘤
上腹痛、惡心、排稀便2周——嗜酸細(xì)胞性胃腸炎
反復(fù)右中腹疼痛6個(gè)月，加劇1個(gè)月——結(jié)直腸類癌
術(shù)后腹瀉3日——抗生素相關(guān)性腹瀉第四章  胰腺疾病
眼黃、皮膚黃1個(gè)月，右中上腹痛3天——胰腺癌
反復(fù)中上腹痛4年，再發(fā)1天——慢性胰腺炎
飽食后腹痛1天——急性胰腺炎（AP）輕癥
飲酒后中上腹痛伴嘔吐2天——急性胰腺炎，重癥
反復(fù)中上腹痛2個(gè)月——胰腺假性囊腫第五章  肝臟疾病
間斷乏力、納差2年，加重1周——乙型肝炎肝硬化
間斷乏力、納差3年，腹脹伴雙下肢腫脹1周——肝炎肝硬化，失代償期，合并腹水
反復(fù)腹脹、納差3年，神志障礙3h——乙型肝炎肝硬化 失代償期，合并肝性腦病
發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn)7天——細(xì)菌性肝膿腫
疲乏、納差2年，加重伴眼黃、尿黃2周——肝功能衰竭
間斷乏力、腹脹1年，加重1周——原發(fā)性肝癌
乏力、納差2周，加重3天——藥物性肝損傷
乏力、尿黃半年余，加劇伴腹脹半月——酒精性肝病
反復(fù)乏力3年，加重半年——非酒精性脂肪性肝病
兒童肝豆?fàn)詈俗冃浴味範(fàn)詈俗冃?br />中年女性反復(fù)乏力、尿黃、納差1年——自身免疫性肝炎
反復(fù)肝功能異常6年——原發(fā)性膽汁性肝硬化
反復(fù)腹脹5年，加重1個(gè)月——布-加綜合征
HBsAg陽性20余年，反復(fù)排黑便2年——門脈高壓癥
反復(fù)腹脹、乏力10年余，加劇7天——乙肝肝硬化失代償期，擬肝移植第六章  膽囊及膽管疾病
反復(fù)右上腹痛18年，加劇5h——膽囊炎
間歇上腹部悶痛2年，加重1h——膽石癥
尿黃、皮膚黃1個(gè)月——壺腹部腫瘤