保險(xiǎn)經(jīng)營中的告知義務(wù)

第一章 保險(xiǎn)合同告知義務(wù)的理論基礎(chǔ)——合同法中的締約信息提供義務(wù)
一、締約信息告知義務(wù)情形的比較法考察
二、違反締約信息告知義務(wù)責(zé)任的比較法考察
三、小結(jié)與啟示
第二章 保險(xiǎn)人的提示與說明義務(wù)
一、保險(xiǎn)人提示與明確說明義務(wù)相關(guān)規(guī)則的演進(jìn)
二、保險(xiǎn)人履行提示與明確說明義務(wù)的相對(duì)人
（一）投保人為企業(yè)法人時(shí)，相對(duì)方的意思領(lǐng)受人
案例1：廈門旺群旺商貿(mào)有限公司訴中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廈門市分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
（二）團(tuán)體保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)人提示與明確說明義務(wù)的對(duì)象
案例2：張盂菲訴中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司洛陽市吉利支公司等保險(xiǎn)合同糾紛案
案例3：殷榮華訴中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司保險(xiǎn)合同糾紛案”
三、保險(xiǎn)人提示與明確說明義務(wù)的范圍
（一）“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”的界定
案例4：山東省印刷物資公司煙臺(tái)分公司訴中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市牟平支公司、中國太平洋保險(xiǎn)公司煙臺(tái)分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
案例5：李思佳訴西陵人保公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案
（二）保險(xiǎn)責(zé)任范圍與免責(zé)條款的關(guān)系界定
（三）“明確說明”的條款“內(nèi)容”何指？
四、保險(xiǎn)人的免責(zé)條款提示及明確說明義務(wù)的程度
（一）保險(xiǎn)入提示與明確說明義務(wù)的立法變遷——從統(tǒng)一主義走向分離主義
（二）提示注意的衡量標(biāo)準(zhǔn)
（三）提示程度的立法與司法實(shí)踐梳理
案例6：甲訴中國平安保險(xiǎn)股份有限公司深圳蛇口支公司保險(xiǎn)糾紛案
案例7：楊樹嶺訴中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市寶坻支公司保險(xiǎn)合同糾紛案
案例8：浙江老板娘食品有限公司老板娘新光大酒店訴中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波市北侖支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案
案例9：龍達(dá)經(jīng)貿(mào)公司訴人保大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分公司未明確說明免責(zé)條款含義保險(xiǎn)賠償案
案例10：王鳳蓮訴中國人壽新鄭支公司未履行說明義務(wù)保險(xiǎn)合同理賠案
（四）保險(xiǎn)入履行提示及明確說明義務(wù)的證明
五、保險(xiǎn)人違反提示及明確說明義務(wù)法律責(zé)任的重構(gòu)
（一）現(xiàn)行規(guī)則的困境
（二）重構(gòu)：從形式上的分離主義走向法律責(zé)任的分離主義
六、實(shí)務(wù)疑難問題
問題一：投保人在履行告知義務(wù)前，是否存在保險(xiǎn)人對(duì)告知要求和相應(yīng)條款的說明義務(wù)？
案例11：何某訴某人壽保險(xiǎn)公司德清縣支公司保險(xiǎn)合同糾紛案
問題二：對(duì)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)人未告知投保人，保險(xiǎn)人得否據(jù)此免責(zé)？
案例12：梁曉新訴華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)案
問題三：保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中援引自己制定的其他保險(xiǎn)條款而未將該其他條款具體內(nèi)容附上，該其他保險(xiǎn)條款中限制或者免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款對(duì)投保人有無約束力？
案例13：中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南分公司與崔寶冬人身保險(xiǎn)合同糾紛案
問題四：醫(yī)保范圍用藥限制條款是否有效？
案例14：董宏思訴中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司昆明分公司、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司云南省公司拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、不履行給付重大疾病保險(xiǎn)金義務(wù)案
案例15：周廣明訴大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司徐州支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案
問題五：免責(zé)條款是專門術(shù)語時(shí)，保險(xiǎn)人是否需對(duì)其履行說明義務(wù)？
問題六：保險(xiǎn)人對(duì)“酒后駕車”免責(zé)條款是否需履行明確說明義務(wù)？
問題七：保險(xiǎn)人與同一投保人再次或多次簽訂同類的保險(xiǎn)合同時(shí)，能否減輕或免除保險(xiǎn)人的明確說明義務(wù)？
案例16：某投保人訴某保險(xiǎn)公司汽車保險(xiǎn)合同糾紛案，
問題八：航空意外險(xiǎn)等手撕式保單，保險(xiǎn)人是否應(yīng)對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款履行明確說明義務(wù)？
問題九：投保人在“客戶保證聲明書”或者投保單“投保人聲明欄”上簽字或蓋章的效力？
案例17：李玉蘭與新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案
問題十：保險(xiǎn)單中印制有“投保人有核對(duì)保險(xiǎn)條款義務(wù)、超過規(guī)定時(shí)限未通知視為投保人無異議”的內(nèi)容，投保人簽字的。能否據(jù)此認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了明確說明義務(wù)？
第三章 保人的告知義務(wù)
一、投保人告知義務(wù)的理論基礎(chǔ)
二、履行投保人告知義務(wù)的主體
（一）投保人由代理人代理投保的特殊問題
（二）保險(xiǎn)代理人已知事項(xiàng)對(duì)保險(xiǎn)公司的效力
案例18：王愛琴訴中國人壽保險(xiǎn)公司日照分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
（三）是否僅投保人履行告知義務(wù)？——對(duì)如實(shí)告知義務(wù)主體的反思
案例19：劉甲、劉乙、宋某訴中國平安保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案
三、投保人告知義務(wù)的范圍
（一）如實(shí)告知范圍的立法例
（二）我國保險(xiǎn)法對(duì)投保人告知事項(xiàng)范圍的規(guī)定
案例20：熊君訴中保人壽保險(xiǎn)公司湖南衡陽分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
（三）投保人告知義務(wù)的免除
四、投保人告知義務(wù)的履行期間
（一）保險(xiǎn)合同的成立
（二）投保人于投保時(shí)已如實(shí)告知，于送件后保險(xiǎn)人批單前知悉重要事項(xiàng)而未告知保險(xiǎn)人，是否違反告知義務(wù)？
（三）保險(xiǎn)合同復(fù)效時(shí)投保人是否需履行告知義務(wù)？
案例21：王甲訴某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案
案例22：廖甲訴某人壽保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案
（四）續(xù)保時(shí)投保人的告知義務(wù)
（五）索賠中投保人的如實(shí)告知義務(wù)
五、投保人違反告知義務(wù)的法律責(zé)任
（一）投保人違反告知義務(wù)行為的類型
（二）如何認(rèn)定“足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率”
（三）新保險(xiǎn)法實(shí)施后保險(xiǎn)人以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由拒賠的條件
（四）投保人故意不告知有關(guān)事實(shí)的，是否需以該事實(shí)達(dá)到“足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率”程度，
保險(xiǎn)人方可解除保險(xiǎn)合同
（五）保險(xiǎn)事故與未告知事實(shí)之間不存在因果關(guān)系，是否只要該未告知事實(shí)“足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率”，保險(xiǎn)人均可解除保險(xiǎn)合同并免除賠償責(zé)任
案例23：鄭群娣訴人保珠海公司保險(xiǎn)合同糾紛案
案例24：邱桂初訴美國友邦保險(xiǎn)有限公司廣州分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
（七）投保人死亡時(shí)，保險(xiǎn)人因投保人未履行告知義務(wù)享有的合同解除權(quán)的行使對(duì)象
（八）保險(xiǎn)人解除合同意思受領(lǐng)人未確定時(shí)，保險(xiǎn)人行使解除權(quán)的期間
六、人身保險(xiǎn)中投保人的“危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)”
（一）危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)的法理基礎(chǔ)
……
第四章 保險(xiǎn)人合同解除權(quán)的限制
附錄