突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指引

"第一章 概述1  一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義1  二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)1  三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要有害因素2  四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理原則3  五、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防工作的關(guān)鍵5  六、本章附錄7  附錄1-1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例7
第二章 傳染病突發(fā)事件與應(yīng)急對策13 第一節(jié) 引發(fā)突發(fā)事件的主要傳染病簡況13  一、鼠疫13  二、霍亂14  三、乙型肝炎16  四、丙型肝炎16  五、戊型肝炎16  六、急性出血性結(jié)膜炎17  七、O517∶H7出血性腸炎17  八、瘋牛病與人的克雅氏病18  九、手足口病與口蹄疫18  十、禽流感19  十一、萊姆病20  十二、急性重癥呼吸綜合征20  十三、軍團(tuán)病21  十四、埃博拉出血熱21  十五、結(jié)核病21  十六、艾滋病22  十七、性傳播疾病22  十八、瘧疾23  十九、流行性腦脊髓膜炎24  二十、其他傳染病24 第二節(jié) 傳染病突發(fā)事件的生物學(xué)基礎(chǔ)與表現(xiàn)形式24  一、構(gòu)成傳染病突發(fā)事件的生物學(xué)基礎(chǔ)24  二、傳染病突發(fā)事件的表現(xiàn)形式25 第三節(jié) 傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對措施26  一、經(jīng)常性預(yù)防措施26  二、發(fā)生疫情時(shí)的應(yīng)急措施26 第四節(jié) 非正常（或非自然）情況下有可能出現(xiàn)的傳染病突發(fā)事件及應(yīng)對措施32  一、生物戰(zhàn)劑的類別與選擇條件32  二、生物戰(zhàn)劑使用中呈現(xiàn)的主要特點(diǎn)33  三、生物戰(zhàn)劑的使用方法和主要攻擊目標(biāo)34  四、針對生物戰(zhàn)突發(fā)事件的應(yīng)對措施34  五、對于敵人使用生物武器的偵察和流行病學(xué)調(diào)查38  六、正確評估生物戰(zhàn)的“作用”39 第五節(jié) 傳染病突發(fā)事件案例選錄40  案例2-1 發(fā)生于1961年的新中國首次霍亂流行40  案例2-2 發(fā)生于1962年的一次肺鼠疫暴發(fā)事件43  案例2-3 前蘇聯(lián)莫斯科市1959～1960年發(fā)生輸入性天花暴發(fā)48  案例2-4 1989年發(fā)生在西藏昌都地區(qū)的一起炭疽突發(fā)事件51  案例2-5 1988年上海市甲型病毒性肝炎暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查52  案例2-6 一次持續(xù)性無名高燒病的暴發(fā)與調(diào)查分析54  案例2-7 發(fā)生于1976年的唐山大地震和震后的衛(wèi)生防疫應(yīng)急對策55  案例2-8 1972年7月發(fā)生于上海市郊縣的一次桑毛蟲皮炎暴發(fā)性流行事件56  案例2-9 1968年發(fā)生于陜西省某山區(qū)工地的一次所謂“肝炎暴發(fā)”事件59  案例2-10 對美國1952年在中國和朝鮮境內(nèi)進(jìn)行的細(xì)菌戰(zhàn)調(diào)查實(shí)例一起--“大同事件”報(bào)告原文62 第六節(jié) 結(jié)束語63 第七節(jié) 本章附錄65  附錄2-1 近半個(gè)世紀(jì)（1954～2004年）國內(nèi)外部分重大傳染病突發(fā)事件回顧65  附錄2-2 近三十多年來全球新發(fā)現(xiàn)主要傳染病簡況67  附錄2-3 傳染病隔離區(qū)（室）工作常規(guī)69  附錄2-4 疫點(diǎn)消毒工作要求70  附錄2-5 緊急疫情的發(fā)現(xiàn)與處理71  附錄2-6 關(guān)于災(zāi)區(qū)與疫區(qū)消毒殺蟲工作之我見73 主要參考文獻(xiàn)76
第三章 食物中毒應(yīng)急處理指南77 第一節(jié) 食物中毒概述77  一、食物中毒定義77  二、食物中毒與食源性疾病77  三、重大食物中毒77  四、食物中毒分類78 第二節(jié) 食物中毒應(yīng)急處理組織與職責(zé)78  一、衛(wèi)生行政部門的職責(zé)78  二、負(fù)責(zé)食物中毒應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)79  三、醫(yī)療救治單位的職責(zé)79  四、食物中毒事件發(fā)生單位的責(zé)任79 第三節(jié) 食物中毒報(bào)告、信息管理制度79  一、食物中毒的報(bào)告79  二、重大食物中毒信息收集與分析81  三、重大食物中毒事件信息管理81  四、重大食物中毒報(bào)告制度的監(jiān)督管理83 第四節(jié) 食物中毒應(yīng)急處理準(zhǔn)備84  一、應(yīng)急處理準(zhǔn)備原則要求84  二、重大食物中毒應(yīng)急儲備84  三、食物中毒應(yīng)急處理演練87  四、預(yù)防和控制食物中毒的宣傳和公眾教育87 第五節(jié) 食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理原則87  一、食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理的目的87  二、食物中毒調(diào)查處理的原則88 第六節(jié) 食物中毒檢驗(yàn)94 第七節(jié) 調(diào)查資料分析95 第八節(jié) 各種食物中毒發(fā)生和處理特點(diǎn)95  一、細(xì)菌性食物中毒95  二、化學(xué)性食物中毒96  三、動物性食物中毒97  四、植物性食物中毒97  五、真菌性食物中毒97 第九節(jié) 食物中毒案例97  案例3-1 食用被機(jī)油污染的面粉97  案例3-2 一起重大豆奶中毒案98  案例3-3 超量加工，盒飯受污染；舉行校慶，千人遭中毒100  案例3-4 喉頭肉“變成”甲狀腺，造成百人食物中毒101 第十節(jié) 本章附錄101  附錄3-1 中華人民共和國食品衛(wèi)生法101  附錄3-2 食物中毒事故處理辦法107  附錄3-3 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則（GB 14938-94) 111  附錄3-4 常見食物中毒原因及其臨床表現(xiàn)114
第四章 生活飲用水污染事件120 第一節(jié) 水與人體健康120  一、水在自然界的分布120  二、水與人體的關(guān)系120  三、水與人體健康122  四、生活飲用水的衛(wèi)生要求124 第二節(jié) 飲用水的污染狀況126  一、水的污染來源126  二、污染水源（水體）的廢水量和主要污染物127  三、水源污染狀況132 第三節(jié) 水污染的危害134  一、對人體健康的影響134  二、對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響138  三、對生物棲息地和多樣性的影響140 第四節(jié) 飲用水污染事件的認(rèn)定和處理141  一、飲用水污染的原因141  二、飲用水污染事件的認(rèn)定原則142  三、飲用水污染發(fā)生后的處理原則143  四、生活飲用水污染事件的處理程序144 第五節(jié) 飲用水污染事件調(diào)查146  一、供水管網(wǎng)污染的調(diào)查146  二、二次供水設(shè)施污染調(diào)查146  三、水源污染調(diào)查148 第六節(jié) 生活飲用水污染事件案例149  案例4-1 飲用水污染引起的急性砷中毒事件149  案例4-2 自來水管網(wǎng)引起的飲用水化學(xué)污染事件150  案例4-3 杜家堡村飲用水井出現(xiàn)異色事件151  案例4-4 飲用水污染引起痢疾暴發(fā)事件151  案例4-5 二次供水污染引起腹瀉病暴發(fā)事件152  案例4-6 自備水源井污染引起致病性大腸埃希菌腹瀉病暴發(fā)事件153  案例4-7 二次供水污染造成的腹瀉病暴發(fā)事件153  案例4-8 渠水污染引起的傷寒暴發(fā)事件154  案例4-9 由自來水引起的腹瀉暴發(fā)事件154  案例4-10 自來水管網(wǎng)污染造成的腹瀉病暴發(fā)事件155 主要參考文獻(xiàn)156
第五章 核與輻射事故157 第一節(jié) 核與輻射的基本知識157  一、射線無處不在157  二、射線的本質(zhì)157  三、術(shù)語的定義與說明158  四、輻射計(jì)量單位159  五、輻射危害160 第二節(jié) 我國放射性同位素與射線應(yīng)用現(xiàn)狀161  一、輻射設(shè)備162  二、職業(yè)人員162  三、個(gè)人劑量163 第三節(jié) 我國放射衛(wèi)生與核事故應(yīng)急法規(guī)簡介163  一、放射衛(wèi)生法律體系163  二、核事故應(yīng)急和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法規(guī)164 第四節(jié) 放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)簡介164  一、國際標(biāo)準(zhǔn)164  二、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)165 第五節(jié) 可能引起核與放射突發(fā)事件的源165  一、民用放射源165  二、核電站與其他核設(shè)施166  三、核武器167  四、核與放射突發(fā)事件應(yīng)考慮的重點(diǎn)對象167 第六節(jié) 核與放射突發(fā)事件的類型及其危害后果168  一、核與放射突發(fā)事件涉及的術(shù)語168  二、核與放射突發(fā)事件的類型169  三、核事故169  四、放射事故169  五、恐怖事件171 第七節(jié) 核與放射突發(fā)事件的預(yù)防173  一、預(yù)防的責(zé)任173  二、預(yù)防制度174  三、預(yù)防措施175 第八節(jié) 核與放射事件的應(yīng)急準(zhǔn)備175  一、組織建設(shè)175  二、技術(shù)準(zhǔn)備176  三、物資儲備和經(jīng)費(fèi)保障177 第九節(jié) 核與放射事件的應(yīng)急處理177  一、應(yīng)急響應(yīng)組織177  二、應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃的分類178  三、放射事件應(yīng)急處理179  四、核事件應(yīng)急處理180  五、人員的現(xiàn)場救治和處理182 主要參考文獻(xiàn)185
第六章 化學(xué)物品急性中毒187 第一節(jié) 概念187  一、毒物187  二、中毒187  三、毒物存在的形式187  四、毒物的分類188  五、毒性的分級188  六、毒物的吸收188  七、毒物的排出189  八、毒物的代謝與分布189  九、毒物的作用方式190  十、影響毒物作用的因素190 第二節(jié) 發(fā)生化學(xué)物品急性中毒的原因191  一、生產(chǎn)使用化學(xué)物品過程中發(fā)生急性中毒的原因191  二、儲運(yùn)過程中發(fā)生急性中毒的原因191  三、其他原因192 第三節(jié) 急性化學(xué)物品中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、搶救與治療192  一、臨床表現(xiàn)192  二、中毒的診斷193  三、搶救與治療194 第四節(jié) 化學(xué)物品急性中毒的預(yù)防措施199  一、生產(chǎn)與使用中的預(yù)防措施199  二、儲運(yùn)過程中的預(yù)防措施200  三、特殊情況下的化學(xué)物品中毒的預(yù)防措施200 第五節(jié) 急性化學(xué)物品中毒事故的調(diào)查201  一、目的和意義201  二、調(diào)查處理的程序202  三、調(diào)查處理的內(nèi)容202 第六節(jié) 化學(xué)物品急性中毒應(yīng)急救援預(yù)案的制定204  一、制定應(yīng)急救援預(yù)案的目的204  二、制定化學(xué)物品急性中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案的依據(jù)204  三、制定化學(xué)物品急性中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案的指導(dǎo)思想204  四、制定應(yīng)急救援預(yù)案的前期準(zhǔn)備及其內(nèi)容204  五、應(yīng)急救援預(yù)案的主要內(nèi)容205  六、應(yīng)急救援程序205  七、化學(xué)物品急性中毒事故應(yīng)急救援隊(duì)伍的建設(shè)與培訓(xùn)206  八、群眾隊(duì)伍的培訓(xùn)206  九、各級各部門的職責(zé)207 第七節(jié) 日常易發(fā)生急性中毒化學(xué)物質(zhì)的毒性207  一、窒息性氣體中毒207  二、刺激性氣體中毒210  三、中樞神經(jīng)性毒物211  四、周圍神經(jīng)性毒物213  五、農(nóng)藥中毒214  六、滅鼠劑中毒220 第八節(jié) 軍用毒劑221  一、軍用毒劑的特點(diǎn)221  二、神經(jīng)性毒劑221  三、糜爛性毒劑224  四、全身中毒性毒劑228  五、失能性毒劑229  六、窒息性毒劑229  七、刺激性毒劑230  八、生物毒素性毒劑--蓖麻毒素232 第九節(jié) 急性化學(xué)物質(zhì)中毒案例232  案例6-1 溫州“氯爆”事故232  案例6-2 江蘇省新沂“光氣排放”事故232  案例6-3 江西省一甲胺泄漏事故232  案例6-4 深圳8·5清水河爆炸事件232  案例6-5 日本東京地鐵沙林毒氣事件233  案例6-6 一起混合性氣體急性中毒事故233  案例6-7 一起液氯鋼瓶爆炸事故233  案例6-8 一起混苯汽油急性中毒事故233  案例6-9 一起罕見的三甲胺中毒事故234  案例6-10 一起防水涂料引起急性職業(yè)中毒234  案例6-11 一起急性二氧化碳、硫化氫中毒死亡事故234  案例6-12 一起急性硫化氫、二硫化碳混合氣體中毒死亡事故234  案例6-13 一起急性砷化氫中毒事故調(diào)查分析235  案例6-14 一起急性硫化氫中毒事故235  案例6-15 齊齊哈爾“8·4”事件--芥子氣中毒235  案例6-16 重慶開縣特大井噴事件236 第十節(jié) 附錄236  附錄6-1 中華人民共和國職業(yè)病防治法236  附錄6-2 工作場所空氣中有毒物質(zhì)容許濃度245  附錄6-3 使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例260  附錄6-4 職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法269 主要參考文獻(xiàn)271
第七章 大氣及小環(huán)境空氣污染突發(fā)事件273 第一節(jié) 大氣污染突發(fā)事件273  一、生產(chǎn)事故273  二、煙霧事件274  三、其他大氣污染突發(fā)事件277 第二節(jié) 小環(huán)境空氣污染突發(fā)事件278  一、室內(nèi)環(huán)境278  二、密閉環(huán)境280 第三節(jié) 空氣污染突發(fā)事件案例281  案例7-1 印度博帕爾農(nóng)藥廠毒氣泄漏事件281  案例7-2 前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事故282  案例7-3 重慶天原化工總廠氯氣泄漏爆炸事件283  案例7-4 倫敦?zé)熿F事件284  案例7-5 洛杉磯煙霧事件286  案例7-6  尼奧斯火山湖毒氣事件286  案例 7-7 軍團(tuán)菌病的病因調(diào)查286 主要參考文獻(xiàn)288
第八章 公共衛(wèi)生事件的社區(qū)預(yù)防289 第一節(jié) 我國傳染病預(yù)防面臨的形勢289  一、傳染病的威脅沒有減輕289  二、傳染病的死亡率在全球仍占首位289  三、傳染病發(fā)病增多的原因289  四、我國幾種傳染病的發(fā)病情況嚴(yán)峻290 第二節(jié) 公共衛(wèi)生事件中的社區(qū)預(yù)防和控制290  一、社區(qū)的概念290  二、社區(qū)環(huán)境的性質(zhì)291  三、社區(qū)在預(yù)防和控制公共衛(wèi)生事件中的作用和任務(wù)292 第三節(jié) 公共衛(wèi)生事件中的家庭預(yù)防和控制293  一、 家庭衛(wèi)生保健工作的作用和意義294  二、 家庭中傳播傳染病的因素294  三、 家庭中預(yù)防和控制傳染病的措施295  四、 適于家庭使用的消毒方法297 第四節(jié) 公共衛(wèi)生事件中公共場所傳染病的預(yù)防和控制298  一、 公共場所的種類和環(huán)境的衛(wèi)生特點(diǎn)298  二、 公共場所傳播傳染病的因素299  三、 公共場所預(yù)防和控制傳染病的措施299  四、 公共場所消毒方法300 主要參考文獻(xiàn)302"