死亡與醫(yī)學(xué)倫理

緒論　/1
第一章　死亡之謎的破解與認(rèn)識(shí)　/3
一、死亡研究概況/3
（一）人類死亡研究史況　/3
（二）如何研究死亡/10
（三）人類死亡學(xué)的建立　/12
二、死亡的定義及標(biāo)準(zhǔn)　/15
（一）死亡與生命等諸多過(guò)程的關(guān)系/15
（二）以心跳、呼吸停止為標(biāo)志的死亡定義/16
（三）心、肺、腦死亡定義　/17
（四）其他綜合觀點(diǎn)的死亡定義　/18
三、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)及其意義　/21
（一）腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)/21
（二）腦死亡的檢查/23
（三）腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義　/24
四、死亡原因與過(guò)程　/26
（一）死亡原因及誘發(fā)因素　/26
（二）人類的死亡過(guò)程/36
五、死亡的方式與機(jī)理　/40
（一）人類的死亡方式/40
（二）人類死亡的機(jī)制　/42
六、樹(shù)立科學(xué)的死亡觀/45
（一）樹(shù)立歸宿信念，坦然對(duì)待死亡　/45
（二）充實(shí)人生價(jià)值，無(wú)愧死亡到來(lái)　/45
（三）消除迷信思想，無(wú)畏直面死亡　/46
（四）保持身心健康，安樂(lè)進(jìn)入死亡　/46
第二章　臨終關(guān)懷概念及其發(fā)展/47
一、臨終關(guān)懷的概念　/47
（一）臨終需要關(guān)懷/47
（二）臨終關(guān)懷的基本概念　/48
（三）臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的類型　/49
（四）臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)的作用　/51
二、臨終關(guān)懷的特點(diǎn)　/53
（一）臨終關(guān)懷的基本特點(diǎn)　/53
（二）臨終關(guān)懷淡化治療，強(qiáng)調(diào)照護(hù)　/54
（三）臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的設(shè)施與活動(dòng)/56
（四）臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的服務(wù)　/58
三、世界臨終關(guān)懷起源與現(xiàn)狀　/60
（一）世界臨終關(guān)懷起源　/60
（二）世界臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀　/63
四、中國(guó)臨終關(guān)懷的興起與發(fā)展　/65
（一）中國(guó)傳統(tǒng)文化與臨終關(guān)懷　/65
（二）中國(guó)當(dāng)代臨終關(guān)懷的發(fā)展　/69
第三章　臨終心理與關(guān)懷/73
一、臨終病人的臨終心理理論　/73
（一）庫(kù)伯勒．羅斯臨終心理發(fā)展理論/73
（二）威斯曼和帕蒂森臨終心理理論/76
二、臨終病人的臨終心理表現(xiàn)　/79
（一）臨終病人對(duì)病情的覺(jué)察　/79
（二）不同年齡與不同病情臨終病人的心理特點(diǎn)　/80
（三）臨終恐懼心理的影響因素和表現(xiàn)　/83
（四）臨終平靜心理狀態(tài)及產(chǎn)生機(jī)理/86
三、對(duì)臨終病人的心理關(guān)懷　/87
（一）對(duì)臨終者心理關(guān)懷原則　/87
（二）滿足臨終病人的需求　/89
（三）對(duì)臨終者心理關(guān)懷的一般方法/91
四、瀕死體驗(yàn)研究概況　/93
（一）頻死體驗(yàn)研究的基礎(chǔ)　/93
（二）瀕死體驗(yàn)的表現(xiàn)/95
（三）對(duì)瀕死體驗(yàn)的解釋　/98
第四章　臨終癥狀表現(xiàn)與控制　/100
一、臨終疼痛的概念與評(píng)估/100
（一）臨終疼痛的概念　/100
（二）臨終病人軀體疼痛的分類　/102
（三）癌癥病人疼痛程度的診斷和分級(jí)　/103
二、疼痛控制的原則與方法/104
（一）疼痛控制的基本原則/104
（二）癌痛藥物治療的三階梯療法　/107
（三）病人自控式止痛（PCA）　/112
三、臨終心理止痛護(hù)理/114
（一）臨終心理止痛護(hù)理的機(jī)制　/114
（二）臨終心理止痛護(hù)理的原則　/115
第五章　臨終病人的生活護(hù)理　/117
一、臨終病人生活護(hù)理原則/117
（一）提供舒適的臨終環(huán)境/117
（二）做好臨終病人的個(gè)人衛(wèi)生　/119
（三）給予良好的飲食護(hù)理/120
（四）安排好臨終病人的日常生活　/121
二、臨終病人生活護(hù)理方法/121
（一）頭部的護(hù)理方法　/]2l
（二）褥瘡的護(hù)理方法　/123
（三）飲食的護(hù)理方法　/125
（四）呼吸系統(tǒng)的護(hù)理　/129
（五）病人臥床的護(hù)理　/131
（六）病人洗浴的護(hù)理　/133
（七）病人大小便的處理　/134
三、瀕死護(hù)理與尸體料理/138
（一）瀕死病人的主要臨床表現(xiàn)　/138
（二）瀕死病人的護(hù)理　/139
（三）尸體料理的方法　/141
（四）尸體料理中的注意事項(xiàng)/142
四、假死的觀察與預(yù)防/143
（一）人類死亡過(guò)程中的假死現(xiàn)象　/144
（二）民間對(duì)假死的防范措施/144
（三）假死的原因與鑒別/145
（四）假死的處置　/147
第六章　安樂(lè)死及其實(shí)施的期待　/148
一、安樂(lè)死的概念與對(duì)象/148
（一）安樂(lè)死的概念與分類/148
（二）實(shí)施安樂(lè)死的對(duì)象及條件　/152
二、安樂(lè)死的由來(lái)及現(xiàn)狀/154
（一）安樂(lè)死的由來(lái)　/154
（二）安樂(lè)死的現(xiàn)狀　/155
三、安樂(lè)死的道德?tīng)?zhēng)議/157
（一）對(duì)安樂(lè)死爭(zhēng)議的現(xiàn)狀/157
（二）對(duì)安樂(lè)死不同的道德觀念　/158
（三）安樂(lè)死道德倫理上的肯定　/160
四、安樂(lè)死的實(shí)施與立法/163
（一）安樂(lè)死的實(shí)施　/163
（二）安樂(lè)死的立法　/164
（三）若干安樂(lè)死文件的格式/166
五、安樂(lè)死與臨終關(guān)懷的和諧統(tǒng)一/169
（一）臨終關(guān)懷與安樂(lè)死的差異　/169
（二）臨終關(guān)懷和安樂(lè)死的選擇　/170
（三）兩者和諧統(tǒng)一的道德意義　/170
第七章　以全新的觀念對(duì)待死亡　/172
一、社會(huì)性死亡/172
（一）社會(huì)性死亡概述　/172
（二）社會(huì)性死亡和老年人/173
二、自殺及其預(yù)防/175
（一）人類自殺研究概述　/175
（二）影響人類自殺的因素/179
（三）自殺的心理表現(xiàn)　/183
（四）自殺的預(yù)防與干預(yù)　/187
三、死亡教育/190
（一）當(dāng)代死亡教育的發(fā)展概況　/190
（二）死亡教育的概念、原則與意義/192
（三）死亡教育的方法和內(nèi)容/195
四、死亡道德/200
（一）死亡道德的形成與特點(diǎn)/200
（二）封建社會(huì)的死亡道德/203
（三）現(xiàn)代社會(huì)死亡道德　/207
第八章　超越死亡　/212
一、人類對(duì)超越死亡的追求/212
（一）人類超越死亡的方式/212
（二）科學(xué)對(duì)長(zhǎng)生不老的研究/220
二、實(shí)現(xiàn)超越死亡的科學(xué)假說(shuō)/225
（一）克隆技術(shù)/225
（二）腦移植/228
參考文獻(xiàn)/233