風(fēng)濕病

     目錄
   一、風(fēng)濕病的分類
    彌漫性結(jié)締組織病
    與脊柱炎相關(guān)的關(guān)節(jié)炎
    退行性關(guān)節(jié)疾病（骨關(guān)節(jié)痛 骨性關(guān)節(jié)炎）
    與感染因素有關(guān)的風(fēng)濕病
    伴有風(fēng)濕病表現(xiàn)的代謝病及內(nèi)分泌病
    腫瘤引起骨關(guān)節(jié)病變
    神經(jīng)病變性疾病
    伴有風(fēng)濕病表現(xiàn)的骨 骨膜和軟骨疾病
    非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病
    與風(fēng)濕病有關(guān)的其他各種疾病
   二、關(guān)節(jié)的結(jié)
    關(guān)節(jié)
    關(guān)節(jié)軟骨
    關(guān)節(jié)囊
    關(guān)節(jié)腔
    韌帶
    滑膜
    滑液
    關(guān)節(jié)的正常位置的維持
    外周關(guān)節(jié)的組成
    中軸關(guān)節(jié)的組成
    脊柱的生理性彎曲
    關(guān)節(jié)的基本病變
    1 關(guān)節(jié)腫脹
    2 關(guān)節(jié)破壞
    3 關(guān)節(jié)退行性變
    4 關(guān)節(jié)強(qiáng)直
    5 關(guān)節(jié)脫位
    關(guān)節(jié)炎
    風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎的聯(lián)系
   三、類風(fēng)顯關(guān)節(jié)炎
    概說(shuō)
    1流行病學(xué)
    2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害性
    3對(duì)RA的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和存在的問題
    （1）對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的再認(rèn)識(shí)
    （2）目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷和治療中存在的問題
    4病因?qū)W研究概況
    5中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
    1起病方式
    2臨床癥狀
    （1）一般癥狀
    （2）關(guān)節(jié)癥狀
    （3）關(guān)節(jié)體征
    （4）受累關(guān)節(jié)
    （5）關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)
    （6）實(shí)驗(yàn)室檢查
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷
    1診斷標(biāo)準(zhǔn)
    （1）1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ARA）提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)
    （2）國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1988年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂通過）
    2鑒別診斷
    （1）骨性關(guān)節(jié)炎
    （2）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    （3）強(qiáng)直性脊柱炎
    （4）痛風(fēng)
    （5）結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
    （6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
    1一般治療
    2西醫(yī)治療
    （1）一線藥物
    （2）二線藥物
    （3）三線藥物
    （4）糖皮質(zhì)激素
    （5）聯(lián)合用藥
    （6）生物制劑治療
    （7）物理療法
    （8）手術(shù)治療
    3中醫(yī)中藥治療
    （1）中醫(yī)辨證施治
    （2）辨病施治
    （3）外敷法
    （4）熏洗法
    （5）藥浴法
    （6）穴位注射
    （7）推拿治療
    （8）針刺治療
    （9）艾灸療法
    （10）單方驗(yàn)方
    （11）埋砂療法
    （12）單味藥物的應(yīng)用
    RA的自我調(diào)養(yǎng)和監(jiān)護(hù)
    1自我調(diào)養(yǎng)
    2自我監(jiān)護(hù)
    3擇醫(yī)擇藥原則
   四、刣直性脊柱炎
    概說(shuō)
    1流行病學(xué)
    2強(qiáng)直性脊柱炎的危害性
    3對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和存在的問題
    4病因?qū)W研究概況
    5中醫(yī)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識(shí)
    強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
    1癥狀
    （1）首發(fā)癥狀
    （2）典型表現(xiàn)
    （3）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
    2體征
    （1）骶髂關(guān)節(jié)定位試驗(yàn)
    （2）壓痛
    （3）胸廓活動(dòng)度
    3實(shí)驗(yàn)室檢查
    （1）血常規(guī)
    （2）血沉
    （3）尿常規(guī)
    （4）血生化檢查
    （5）免疫學(xué)檢查
    （6）組織分型
    4X線檢查
    強(qiáng)直性脊柱炎的診斷
    1.診斷標(biāo)準(zhǔn)
    （1）紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)
    （2）確診條件
    （3）可疑診斷
    2鑒別診斷
    （1）與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別
    （2）骶骼關(guān)節(jié)的其他炎癥
    （3）脊柱的其他疾病
    強(qiáng)直性脊柱炎治療
    1一般治療
    2西藥治療
    （1）非甾類抗炎藥
    （2）糖皮質(zhì)激素
    （3）慢作用藥
    3手術(shù)治療
    （1）肌腱松解術(shù)
    （2）關(guān)節(jié)手術(shù)
    4中醫(yī)中藥治療
    （1）中醫(yī)辨證論治
    （2）中藥外敷
    （3）藥浴療法
    （4）針灸治療
    （5）單方 驗(yàn)方
    強(qiáng)直性脊柱炎的自我調(diào)養(yǎng)和監(jiān)護(hù)
    1自我調(diào)養(yǎng)
    2自我監(jiān)護(hù)
    3擇醫(yī)擇藥原則
    （1）采用中西醫(yī)綜合治療
    （2）迅速控制癥狀
    （3）合理使用激素
    （4）及早使用慢作用藥
    （5）聯(lián)合治療
    （6）合理檢查
   五、骨性關(guān)節(jié)炎
    概說(shuō)
    1流行病學(xué)
    2骨性關(guān)節(jié)炎的危害性
    3對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)誤區(qū)與存在問題
    4病因、發(fā)病機(jī)制
    5中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)
    骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
    1癥狀
    （1）受累關(guān)節(jié)
    （2）關(guān)節(jié)疼痛
    （3）晨僵
    （4）活動(dòng)困難
    2體征
    3實(shí)驗(yàn)室檢查
    （1）一般檢查
    （2）關(guān)節(jié)液檢查
    4影像學(xué)檢查
    骨性關(guān)節(jié)炎的診斷
    1.診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2鑒別診斷
    （1）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    （2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    （3）強(qiáng)直性脊柱炎
    骨性關(guān)節(jié)炎的治療
    1一般治療
    2物理療法
    3體育療法
    4西藥治療
    （1）非甾類抗炎藥物
    （2）慢作用緩解癥狀藥和軟骨保護(hù)藥
    （3）雌激素替代療法
    （4）關(guān)節(jié)腔注射與局部封閉
    5手術(shù)治療
    6中醫(yī)中藥治療
    （1）中醫(yī)辨證論治
    （2）熏洗法
    （3）針灸療法
    （4）穴位藥物注射
    （5）熱敷療法
    （6）單方 驗(yàn)方
    骨性關(guān)節(jié)炎的自我調(diào)養(yǎng)和監(jiān)護(hù)
    1自我調(diào)養(yǎng)
    2自我監(jiān)護(hù)
    3擇醫(yī)擇藥原則
   六、風(fēng)顯熱
    概說(shuō)
    1流行病學(xué)
    2風(fēng)濕熱的危害性
    3對(duì)風(fēng)濕熱的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及存在問題
    4病因?qū)W研究
    5中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)
    風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)
    1一般癥狀
    2特異癥狀
    （1）關(guān)節(jié)炎
    （2）心臟炎
    （3）舞蹈病
    （4）皮下結(jié)節(jié)
    （5）環(huán)形紅斑
    （6）其他表現(xiàn)
    3實(shí)驗(yàn)室檢查
    （1）咽拭子培養(yǎng)
    （2）抗溶血性鏈球菌抗體試驗(yàn)（ASO）
    （3）血常規(guī)
    （4）血沉（ESR）
    （5）C反應(yīng)蛋白（CRP）
    （6）糖蛋白或粘蛋白
    （7）免疫學(xué)檢查
    （8）其他檢查
    風(fēng)濕熱的診斷
    1診斷標(biāo)準(zhǔn)（1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)）
    2鑒別診斷
    （1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    3口腔干燥的治療
    4西藥治療
    （1）糖皮質(zhì)激素
    （2）免疫抑制劑
    5中醫(yī)中藥治療
    （1）中醫(yī)辨證論治
    （2）針灸治療
    （3）耳針
    （4）中藥外治
    （5）單方 驗(yàn)方
    干燥綜合征的自我調(diào)養(yǎng)和監(jiān)護(hù)
    1自我調(diào)養(yǎng)
    2自我監(jiān)護(hù)
    3擇醫(yī)擇藥原則
   附錄
   風(fēng)濕病的常用實(shí)驗(yàn)室檢查及參考值
   主要參考書目