膽石癥防治240問(wèn)

     目錄
   一、膽道系統(tǒng)的解剖及功能
    1.膽道系統(tǒng)是由哪些部分組成的？
    2.什么叫肝門(mén)部膽管？
    3.肝門(mén)部膽管會(huì)發(fā)生解剖異常嗎？常見(jiàn)的解剖變異
    有哪些？
    4什么是肝外膽道？膽總管走行于何處？如何分段？
    5.什么叫副肝管？
    6.什么是奧狄括約肌？它的結(jié)構(gòu)與功能是什么？
    7.肝外膽管與周?chē)K器是什么關(guān)系？
    8.你知道膽囊的形態(tài)和位置嗎？
    9.膽囊管會(huì)發(fā)生解剖異常嗎？了解其變異有什么臨
    床意義？
    10.什么是膽囊三角？認(rèn)識(shí)它有何意義？
    11.膽管的組織結(jié)構(gòu)有何特點(diǎn)？
    12.膽囊及膽囊管的組織結(jié)構(gòu)有什么特點(diǎn)？
    13.膽汁是怎樣產(chǎn)生的？它含有哪些成分？
    14.膽汁在體內(nèi)有哪些作用？
    15.膽囊在人體內(nèi)起什么作用？
    16.膽汁是怎樣被排入腸道的？
    17.什么叫膽汁酸的腸肝循環(huán)？
    18.膽色素在體內(nèi)的來(lái)源及其代謝過(guò)程是怎樣的？
    19.皮膚及鞏膜變黃是怎么回事？
    20.黃疸可分哪幾種類(lèi)型？
    21.為什么有些黃疸病人會(huì)出現(xiàn)尿色加深，而大便呈
    灰白色？
    22.如何從血、尿、糞中膽紅素的變化區(qū)別三種不同
    類(lèi)型的黃疸？
    23.阻塞性黃疸的發(fā)病機(jī)理及其特征是什么？
    24.阻塞性黃疸對(duì)機(jī)體有哪些危害？
    25.阻塞性黃疸病人為什么術(shù)前常規(guī)肌肉注射維生素
    K？
   二、膽石癥常用的現(xiàn)代診斷技術(shù)
    26.什么叫B超檢查？
    27.膽囊炎、膽囊結(jié)石的B超檢查有何特點(diǎn)？
    28.膽管結(jié)石在B超聲像圖上有何特點(diǎn)？
    29.膽石癥行B超檢查前應(yīng)注意些什么？
    30.什么叫CT檢查？
    31.膽囊炎和膽囊結(jié)石在CT片上有何特點(diǎn)？
    32.原發(fā)性膽管結(jié)石在CT片上有哪些表現(xiàn)？
    33.什么叫磁共振成像檢查？
    34.磁共振檢查對(duì)膽結(jié)石的診斷有無(wú)價(jià)值？
    35.什么叫同位素肝膽顯像檢查？
    36.什么是靜脈膽道造影？
    37.什么叫逆行胰膽管造影術(shù)？
    38.什么情況需做胰膽管造影檢查？
    39.什么情況不宜做逆行胰膽管造影檢查？
    40.逆行胰膽管造影術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？
    41.逆行胰膽管造影有什么并發(fā)癥及危險(xiǎn)性？
    42.什么是纖維膽道鏡檢查？
    43.什么叫經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)？
    44.經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)應(yīng)用范圍與禁忌證有哪些？
    45.經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？
    46.經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)后應(yīng)注意些什么？
    47.經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？
    48.拍X線(xiàn)片能診斷膽石癥嗎？
    49.什么叫口服膽囊造影？
    50.怎樣做口服膽囊造影？
    51.什么是術(shù)中膽道造影？
    52.什么是術(shù)后經(jīng)T形管膽道造影？
   三、膽結(jié)石的病因及預(yù)防
    53.人為什么會(huì)發(fā)生膽結(jié)石??？
    54.在古代有膽結(jié)石這種病嗎？
    55.膽結(jié)石有幾種類(lèi)型？
    56.我國(guó)膽石病的地區(qū)分布有什么特點(diǎn)？
    57.我國(guó)為什么以膽色素結(jié)石多見(jiàn)，而西方國(guó)家則
    以膽固醇結(jié)石多見(jiàn)？
    58.引起膽囊結(jié)石的原因有哪些？
    59.長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)者為什么易發(fā)生膽囊結(jié)石？
    60.膽固醇結(jié)石是怎樣形成的？
    61.細(xì)菌感染與膽固醇結(jié)石的形成有關(guān)系嗎？
    62.膽固醇結(jié)石的發(fā)生與飲食有關(guān)系嗎？
    63.為什么女性比男性更容易患膽囊結(jié)石？
    64.為什么生育過(guò)孩子的婦女易患膽囊結(jié)石？
    65.膽囊結(jié)石與早餐有什么關(guān)系？
    66.膽囊癌和膽囊結(jié)石有關(guān)系嗎？
    67.如何預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生？
    68.膽囊結(jié)石能自發(fā)消失嗎？其機(jī)制是什么？
    69.什么叫膽色素結(jié)石？常發(fā)生在膽道什么部位？
    70.膽色素結(jié)石是怎樣形成的？
    71.膽色素結(jié)石與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系嗎？
    72.為什么患有膽道蛔蟲(chóng)癥的病人易發(fā)生膽道結(jié)石？
    73.膽道狹窄為什么易繼發(fā)膽管結(jié)石？
    74.為什么肝硬變的病人膽結(jié)石的發(fā)生率高于正常人？
    75.為什么先天性膽總管囊腫易并發(fā)膽結(jié)石？
    76.膽管結(jié)石可以引起膽管癌嗎？
    77.如何預(yù)防原發(fā)性膽管結(jié)石的發(fā)生？
   四、膽囊結(jié)石的診治
    78.患膽囊結(jié)石后有哪些臨床癥狀？
    79.膽絞痛是怎樣發(fā)生的？
    80.膽囊結(jié)石病人為什么常在夜間發(fā)生絞痛？
    81.怎樣診斷膽囊結(jié)石？
    82.懷疑膽囊結(jié)石時(shí)為什么首先選用B超檢查？
    83.膽囊結(jié)石需要和那些疾病相鑒別？
    84.確診膽囊結(jié)石后就必須手術(shù)嗎？
    85.如何選擇膽囊結(jié)石的治療方法？
    86.膽囊結(jié)石可引起哪些并發(fā)癥？
    87.為什么膽囊結(jié)石常伴有膽囊炎？
    88.什么是慢性膽囊炎？它有哪些癥狀？
    89.慢性膽囊炎和膽石癥的病人為什么不喜歡吃油膩
    的食物？
    90.慢性膽囊炎和膽石癥的病人究竟能不能吃高脂肪
    食物？
    91.膽石癥與膽囊炎的飲食療法有哪些？
    92.什么叫急性膽囊炎？它有哪些癥狀？
    93.膽囊結(jié)石為什么易并發(fā)急性膽囊炎？
    94.什么叫非結(jié)石性膽囊炎？
    95.急性膽囊炎為什么常有右肩部疼痛？
    96.急性膽囊炎的治療原則有哪些？
    97.急性膽囊炎術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？
    98.急性膽囊炎的手術(shù)原則是什么？
    99.如何選擇膽囊切除術(shù)的麻醉及手術(shù)切口？
    100.怎樣做膽囊切除術(shù)？
    101.膽囊手術(shù)切除后的處理有哪些？
    102.膽囊切除術(shù)中可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥？如何防
    治？
    103.膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何防治？
    104.什么是膽囊切除術(shù)后綜合征？
    105.膽囊切除對(duì)身體有影響嗎？
    106.膽囊切除術(shù)后飲食方面應(yīng)注意些什么？
    107.什么叫Mirizzi綜合證？
    108.如何診斷和治療Mirizzi綜合征？
    109.什么是膽石性胰腺炎？
    110.膽石性胰腺炎應(yīng)該如何治療？
   五、原發(fā)性膽管結(jié)石的診治
    111.什么是原發(fā)性膽管結(jié)石？
    112.什么叫繼發(fā)性膽管結(jié)石？
    113.原發(fā)性膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石是同一種疾病嗎？
    114.什么是肝膽管結(jié)石？
    115.肝膽管結(jié)石可導(dǎo)致哪些病理改變？
    116.膽道結(jié)石為什么可引起膽道狹窄？
    117.肝膽管結(jié)石和狹窄分哪幾種類(lèi)型？
    118.肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起哪些并發(fā)癥？
    119.膽結(jié)石為什么易引起肝膿腫？
    120.膽結(jié)石為什么可引起膽道出血？
    121.膽石癥對(duì)肝臟有什么影響？
    122.肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)？
    123.B型超聲檢查對(duì)肝膽管結(jié)石的診斷有何意義？
    124.經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷
    有何意義？
    125.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）對(duì)肝膽管結(jié)石的診
    斷有何意義？
    126.肝膽管結(jié)石應(yīng)與哪些疾病相鑒別？
    127.肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該怎樣治療？
    128.膽結(jié)石伴有肝內(nèi)膽管狹窄時(shí)應(yīng)如何處理？
    129.膽管結(jié)石擇期手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？
    130.如何選擇膽管結(jié)石手術(shù)的麻醉？
    131.如何選擇膽道手術(shù)的切口？
    132.肝膽管結(jié)石常用的手術(shù)方式有哪些？
    133.手術(shù)治療肝膽管結(jié)石與狹窄的原則是什么？
    134.什么是經(jīng)肝門(mén)肝內(nèi)膽管切開(kāi)探查取石術(shù)？
    135.肝內(nèi)膽管結(jié)石為什么有時(shí)要做肝葉（段）切除？
    136.什么是經(jīng)肝實(shí)質(zhì)肝內(nèi)膽管切開(kāi)取石術(shù)？
    137.什么是膽腸內(nèi)引流術(shù)？
    138.什么叫膽管空腸R0ux－en－Y吻合術(shù)？
    139.什么叫間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù)？
    140.膽道術(shù)后應(yīng)作哪些處理？
    141.膽腸吻合術(shù)對(duì)病人以后的生活有什么影響？
    142.什么叫膽總管結(jié)石？有哪些臨床表現(xiàn)？
    143.什么是夏科三聯(lián)征和瑞羅茨五聯(lián)征？
    144.B型超聲對(duì)膽總管結(jié)石的診斷有何價(jià)值？其聲像
    圖有何特點(diǎn)？
    145.ERCP在膽總管結(jié)石的診斷中有何意義？
    146.膽總管結(jié)石可引起哪些并發(fā)癥？
    147.什么叫急性梗阻性化膿性肝膽管炎？
    148.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
    有什么危險(xiǎn)性？
    149.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則有哪些？
    150.急性梗阻性化膿性膽管炎的非手術(shù)膽道引流
    方法有哪些？
    151.急癥膽道手術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？
    152.急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)治療的原則是什
    么？
    153.什么叫膽總管十二脂腸吻合術(shù)？其缺點(diǎn)是什么？
    154.什么是奧狄括約肌成形術(shù)？
    155.膽管結(jié)石手術(shù)為什么并發(fā)癥的發(fā)生率較高？
    156.膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)生出血的原因有哪些？如何
    防治？
    157.膽道術(shù)后可引起黃疸的原因有哪些？
    158.為什么膽道結(jié)石術(shù)后易并發(fā)急性腎功能不全？
    159.膽道術(shù)后并發(fā)各種感染的原因有哪些？如何
    防治？
    160.膽管結(jié)石合并膽道感染急診手術(shù)后為什么有時(shí)
    可發(fā)生多器官功能衰竭？
    161.膽道術(shù)后并發(fā)膽汁性腹膜炎和膽外漏的原因有
    哪些？如何防治？
    162.膽道術(shù)后為什么會(huì)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血？
    163.為什么膽道手術(shù)后的重癥病人常要放置在監(jiān)護(hù)
    室？有什么優(yōu)越性？
    164.膽道手術(shù)后的病人為什么常帶有一根T形管？
    165.帶T形管的病人應(yīng)注意什么？
    166.什么情況下可以拔T形管？
    167.阻塞性黃疸或帶T形管的病人為什么常常會(huì)食
    欲低下？
    168.為什么有些膽石癥病人需要再次或多次手術(shù)？
    169.什么情況下需行膽道再次手術(shù)？
    170.什么叫膽道殘余結(jié)石？如何預(yù)防？
    171.發(fā)現(xiàn)膽道殘余結(jié)石后怎么辦？
    172.如何預(yù)防原發(fā)性膽管結(jié)石術(shù)后的復(fù)發(fā)？
   六、老年人的膽石病
    173.老年人的肝臟及膽道會(huì)有變化嗎？
    174.老年人膽結(jié)石有什么特點(diǎn)？
    175.老年人的膽道手術(shù)會(huì)增加危險(xiǎn)性嗎？
    176.膽結(jié)石病與心臟病有關(guān)系嗎？
    177.膽囊結(jié)石能引起心臟病嗎？什么叫膽心綜合征？
    178.膽心綜合征應(yīng)如何治療？
    179.患有膽石癥的病人有冠心病能開(kāi)刀嗎？
    180.頻發(fā)性心絞痛的膽結(jié)石病人能做手術(shù)嗎？
    181.發(fā)生過(guò)心肌梗塞的膽結(jié)石病人能開(kāi)刀嗎？
    182.患有膽石癥的病人有高血壓能開(kāi)刀嗎？
    183.為什么老年人術(shù)后易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥？
    184.如何降低老年病人術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生？
    185.膽石癥與哮喘有什么關(guān)系？
    186.膽道疾病與糖尿病有什么關(guān)系？
    187.患有膽石癥的病人有糖尿病能開(kāi)刀嗎？
   七、膽結(jié)石病的內(nèi)鏡外科治療
    188.內(nèi)窺鏡能治療各種膽道結(jié)石嗎？
    189.什么是電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)？
    190.腹腔鏡切除膽囊的適應(yīng)證和禁忌證是什么？
    191.電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)會(huì)有并發(fā)癥嗎？如何
    防治？
    192.什么叫內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)？
    193.內(nèi)鏡乳頭切開(kāi)術(shù)能治療哪些膽道疾病？
    194.哪些情況不宜做內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)治療？
    195.內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)有什么并發(fā)癥？如何
    防治？
    196.內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)前、術(shù)后應(yīng)注意些什么？
    197.什么是膽總管結(jié)石的經(jīng)內(nèi)鏡機(jī)械碎石術(shù)？
    198.什么叫鼻膽管引流？
    199.鼻膽管引流術(shù)后應(yīng)注意些什么？
    200.纖維膽道鏡治療膽結(jié)石的臨床價(jià)值如何？
    201.術(shù)后膽道鏡檢查和取石治療的適應(yīng)證及禁忌證
    是什么？
    202.膽道鏡能取出膽道術(shù)后的殘余結(jié)石嗎？
    203.什么是經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石治療？
    204.什么是經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊鏡取石？
    205.什么是經(jīng)口膽道鏡？能用于取石治療嗎？
    206.什么是經(jīng)皮膽囊鏡超聲波碎石術(shù)？
   八、膽道結(jié)石的各種非手術(shù)治療
    207.應(yīng)如何看待膽石癥的非手術(shù)療法？
    208.膽囊結(jié)石有哪些非手術(shù)治療方法？
    209.什么是口服溶石療法？
    210.哪些膽囊結(jié)石的病人可采用口服溶石療法？
    211.口服溶石法療效如何？有哪些缺點(diǎn)？
    212.哪些因素可以影響口服溶石的療效？
    213.哪些膽囊結(jié)石病人禁用口服溶石藥物？
    214.什么是膽囊結(jié)石的灌注溶石治療？
    215.膽囊結(jié)石的灌注溶石藥有幾種？各有何優(yōu)缺點(diǎn)？
    216.膽囊結(jié)石的灌注溶石治療適用于哪些病人？
    217.什么是肝膽管結(jié)石的灌注溶石治療？
    218.如何提高膽管結(jié)石灌注溶石的療效？
    219.什么是體外震波碎石法？
    220.體外震波碎石也可以用于膽石癥治療嗎？效果
    如何？
    221.體外震波碎石術(shù)適用于哪些膽囊結(jié)石病人？
    222.體外震波碎石可用于肝內(nèi)、外膽管結(jié)石嗎？
    223.體外震波碎石治療膽囊結(jié)石前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？
    為什么？
    224.體外震波碎石治療時(shí)可能會(huì)有哪些反應(yīng)？怎么
    辦？
    225.為什么體外震波碎石治療膽石癥的完全排石率
    低于泌尿系結(jié)石？
    226.哪些因素可以影響體外震波碎石的療效？為什么？
    227.體外震波碎石與溶石結(jié)合使用的機(jī)制是什么？
    228.為什么大部分患膽囊結(jié)石的病人非手術(shù)治療效果
    不好？
    229.膽總管結(jié)石能用非手術(shù)的方法治愈嗎？
    230.什么是中西醫(yī)結(jié)合的總攻排石療法？
    231.什么是中藥排石療法？
    232.中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽管結(jié)石的效果如何？
    233.哪些因素可以影響肝膽管結(jié)石的排石治療效果？
    234.排石治療中會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何處理？
    235.排石療法失敗后怎么辦？
    236.為什么排石療法用于治療膽囊結(jié)石的效果不理想？
    237.什么是膽石癥的局部磁療及耳穴貼磁珠療法？
    238.什么是推按運(yùn)經(jīng)儀治療膽結(jié)石？
    239.什么是膽囊結(jié)石的耳穴電療法？效果如何？
    240.其它還有哪些治療膽結(jié)石的非手術(shù)方法？