正文

卷二十四

黃帝內(nèi)經(jīng)素問 作者:王冰次


陰陽(yáng)類論篇第七十九

孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風(fēng)之氣,而問雷公曰:陰陽(yáng)之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何藏最貴?雷公對(duì)曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脈之主時(shí),臣以其藏最貴。帝曰:卻念上下經(jīng)陰陽(yáng)從容,子所言貴,最其下也。

雷公致齋七日,旦復(fù)侍坐。帝曰:三陽(yáng)為經(jīng),二陽(yáng)為維,一陽(yáng)為游部,此知五藏終始。三陽(yáng)為表,二陰為里,一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。雷公曰:受業(yè)未能明。帝曰:所謂三陽(yáng)者,太陽(yáng)為經(jīng),三陽(yáng)脈至手太陰,弦浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽(yáng)之論。所謂二陽(yáng)者,陽(yáng)明也,至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一陽(yáng)者,少陽(yáng)也,至手太陰,上連人迎,弦急懸不絕,此少陽(yáng)之病也,專陰則死。三陰者,六經(jīng)之所主也,交于太陰,伏鼓不浮,上空志心。二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。一陰獨(dú)至,經(jīng)絕,氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽(yáng),交屬相并,繆通五藏,合于陰陽(yáng),先至為主,后至為客。

雷公曰:臣悉盡意,受傳經(jīng)脈,頌得從容之道,以合《從容》,不知陰陽(yáng),不知雌雄。帝曰:三陽(yáng)為父,二陽(yáng)為衛(wèi),一陽(yáng)為紀(jì)。三陰為母,二陰為雌,一陰為獨(dú)使。二陽(yáng)一陰,陽(yáng)明主病,不勝一陰,脈軟而動(dòng),九竅皆沉。三陽(yáng)一陰,太陽(yáng)脈勝,一陰不能止,內(nèi)亂五藏,外為驚駭。二陰二陽(yáng),病在肺,少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四支。二陰二陽(yáng)皆交至,病在腎,罵詈妄行,巔疾為狂。二陰一陽(yáng),病出于腎,陰氣客游于心,脘下空竅,堤閉塞不通,四支別離。一陰一陽(yáng)代絕,此陰氣至心,上下無(wú)常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。二陽(yáng)三陰,至陰皆在,陰不過陽(yáng),陽(yáng)氣不能止陰,陰陽(yáng)并絕,浮為血瘕,沉為膿胕。陰陽(yáng)皆壯,下至陰陽(yáng),上合昭昭,下合冥冥,診決死生之期,遂合歲首。雷公曰:請(qǐng)問短期。黃帝不應(yīng)。雷公復(fù)問。黃帝曰。在經(jīng)論中。

雷公曰:請(qǐng)聞短期。黃帝曰:冬三月之病,病合于陽(yáng)者,至春正月脈有死征,皆歸出春。冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,春陰陽(yáng)皆絕,期在孟春。春三月之病,曰陽(yáng)殺,陰陽(yáng)皆絕,期在草干。夏三月之病,至陰不過十日,陰陽(yáng)交,期在溓水。秋三月之病,三陽(yáng)俱起,不治自已。陰陽(yáng)交合者,立不能坐,坐不能起。三陽(yáng)獨(dú)至,期在石水。二陰獨(dú)至,期在盛水。

方盛衰論篇第八十

雷公請(qǐng)問:氣之多少,何者為逆?何者為從?黃帝答曰:陽(yáng)從左,陰從右,老從上,少?gòu)南?,是以春夏歸陽(yáng)為生,歸秋冬為死,反之,則歸秋冬為生,是以氣多少逆皆為厥。

問曰:有余者厥耶?答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。氣上不下,頭痛巔疾,求陽(yáng)不得,求陰不審,五部隔無(wú)征,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿日。

是以少氣之厥,令人妄夢(mèng),其極至迷。三陽(yáng)絕,三陰微,是為少氣。是以肺氣虛則使人夢(mèng)見白物,見人斬血借借,得其時(shí)則夢(mèng)見兵戰(zhàn)。腎氣虛則使人夢(mèng)見舟船溺人,得其時(shí)則夢(mèng)伏水中,若有畏恐。肝氣虛則夢(mèng)見菌香生草,得其時(shí)則夢(mèng)伏樹下不敢起。心氣虛則夢(mèng)救火陽(yáng)物,得其時(shí)則夢(mèng)燔灼。脾氣虛則夢(mèng)飲食不足,得其時(shí)則夢(mèng)筑垣蓋屋。此皆五藏氣虛,陽(yáng)氣有余,陰氣不足,合之五診,調(diào)之陰陽(yáng),以在《經(jīng)脈》。

診有十度,度人脈度、藏度、肉度、筋度、俞度。陰陽(yáng)氣盡,人病自具。脈動(dòng)無(wú)常,散陰頗陽(yáng),脈脫不具,診無(wú)常行,診必上下,度民君卿。受師不卒,使術(shù)不明。不察逆從,是為妄行,持雌失雄,棄陰附陽(yáng),不知并合,診故不明,傳之后世,反論自章。

至陰虛,天氣絕;至陽(yáng)盛,地氣不足。陰陽(yáng)并交,至人之所行。陰陽(yáng)并交者,陽(yáng)氣先至,陰氣后至。是以圣人持診之道,先后陰陽(yáng)而持之,《奇恒之勢(shì)》乃六十首,診合微之事,追陰陽(yáng)之變,章五中之情,其中之論,取虛實(shí)之要,定五度之事,知此乃足以診。是以切陰不得陽(yáng),診消亡,得陽(yáng)不得陰,守學(xué)不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀(jì),診道乃具,萬(wàn)世不殆。

起所有余,知所不足,度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛死;形氣有余,脈氣不足死;脈氣有余,形氣不足生。是以診有大方,坐起有常,出入有行,以轉(zhuǎn)神明,必清必凈,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動(dòng)靜,循尺滑澀,寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復(fù)知病名,診可十全,不失人情,故診之或視息視意,故不失條理,道甚明察,故能長(zhǎng)久。不知此道,失經(jīng)絕理,亡言妄期,此謂失道。

解精微論篇第八十一

黃帝在明堂,雷公請(qǐng)?jiān)唬撼际跇I(yè)傳之,行教以經(jīng)論,從容形法,陰陽(yáng)刺灸,湯藥所滋。行治有賢不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒,燥濕寒暑,陰陽(yáng)婦女,請(qǐng)問其所以然者,卑賤富貴,人之形體所從,群下通使,臨事以適道術(shù),謹(jǐn)聞命矣。請(qǐng)問有毚愚仆漏之問,不在經(jīng)者,欲聞其狀。帝曰:大矣。

公請(qǐng)問:哭泣而淚不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰:在經(jīng)有也。復(fù)問:不知水所從生,涕所從出也。帝曰:若問此者,無(wú)益于治也,工之所知,道之所生也。夫心者,五藏之專精也,目者其竅也,華色者其榮也,是以人有德也,則氣和于目,有亡,憂知于色。是以悲哀則泣下,泣下水所由生。水宗者積水也,積水者至陰也,至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,輔之裹之,故水不行也。夫水之精為志,火之精為神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故諺言曰:心悲名曰志悲。志與心精,共湊于目也。是以俱悲則神氣傳于心精,上不傳于志而志獨(dú)悲,故泣出也。泣涕者腦也,腦者陰也。髓者骨之充也,故腦滲為涕。志者骨之主也,是以水流而涕從之者,其行類也。夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則俱生,其志以早悲,是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者,所屬之類也。

雷公曰:大矣。請(qǐng)問人哭泣而淚不出者,若出而少,涕不從之何也?帝曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈則志不悲,陰陽(yáng)相持,泣安能獨(dú)來(lái)。夫志悲者惋,惋則沖陰,沖陰則志去目,志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。且子獨(dú)不誦不念夫經(jīng)言乎,厥則目無(wú)所見。夫人厥則陽(yáng)氣并于上,陰氣并于下。陽(yáng)并于上,則火獨(dú)光也;陰并于下,則足寒,足寒則脹也。夫一水不勝五火,故目眥盲。是以沖風(fēng),泣下而不止。夫風(fēng)之中目也,陽(yáng)氣內(nèi)守于精,是火氣燔目,故見風(fēng)則泣下也。有以比之,夫火疾風(fēng)生乃能雨,此之類也。

〔家大人未供奉內(nèi)藥院時(shí),見從德少喜醫(yī)方術(shù),為語(yǔ)曰:世無(wú)長(zhǎng)桑君指授,不得飲上池水,盡見人五臟,必從黃帝之脈書,五色診候,始知逆順陰陽(yáng),按奇絡(luò)活人;不然者,雖圣儒無(wú)所從精也。今世所傳內(nèi)經(jīng)素問,即黃帝之脈書,廣衍于秦越人、陽(yáng)慶、淳于意諸長(zhǎng)老,其文遂似漢人語(yǔ),而旨意所從來(lái)遠(yuǎn)矣??蜌q以試事北上,問視之暇,遂以宋刻善本見授曰:廣其傳非細(xì)事也,汝圖之。從德竅惟吳儒者王光庵賓,嘗學(xué)內(nèi)經(jīng)素問于戴原禮,可一年所,即治病輒驗(yàn),晚歲以其學(xué)授盛啟東、韓叔陽(yáng),后被薦文皇帝,召對(duì)稱旨,俱留御藥院供御,一日入見便殿,上語(yǔ)次偶及白溝之勝,為識(shí)長(zhǎng)蛇陣耳。啟東以天命對(duì),是不但慷慨敢言,抑學(xué)術(shù)之正見于天人之際亦微矣。秦太醫(yī)令所謂上醫(yī)醫(yī)國(guó),殆如此耶。故吳中多上醫(yī),實(shí)出原禮,為上古自來(lái)之正派,以從授是書也。家大人仰副今上仁壽天下之意甚切,亟欲廣其佳本,公暇校仇,至忘寢食,予小子敢遂翻刻以見承訓(xùn)之私云。

嘉靖庚戌秋八月既望武陵顧從德謹(jǐn)識(shí)〕


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