瘧論篇第三十五

黃帝問(wèn)曰：夫痎瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者何也？岐伯對(duì)曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。

帝曰：何氣使然？愿聞其道。岐伯曰：陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽(yáng)相移也。陽(yáng)并于陰，則陰實(shí)而陽(yáng)虛，陽(yáng)明虛則寒栗鼓頷也；巨陽(yáng)虛則腰背頭項(xiàng)痛；三陽(yáng)俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生于內(nèi)，故中外皆寒；陽(yáng)盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，外內(nèi)皆熱則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開(kāi)，因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，此氣得陽(yáng)而外出，得陰而內(nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以日作。

帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽(yáng)爭(zhēng)不得出，是以間日而作也。帝曰：善。其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于風(fēng)府則腠理開(kāi)，腠理開(kāi)則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五藏，橫連募原也，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。

帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客于頭項(xiàng)循膂而下者也，故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而??；中于背者，氣至背而??；中于腰脊者，氣至腰脊而病；中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無(wú)常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開(kāi)其腠理，邪氣之所合，則其府也。

帝曰：善。夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者何也？岐伯曰：風(fēng)氣留其處，故常在；瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。

帝曰：瘧先寒而后熱者何也？岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開(kāi)發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者陰氣也，風(fēng)者陽(yáng)氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時(shí)作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而后寒者何也？岐伯曰：此先傷于風(fēng)而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時(shí)作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

帝曰：夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？愿聞其說(shuō)。岐伯曰：經(jīng)言無(wú)刺熇熇之熱，無(wú)刺渾渾之脈，無(wú)刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。夫瘧之始發(fā)也，陽(yáng)氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽(yáng)虛而陰盛，外無(wú)氣，故先寒栗也。陰氣逆極，則復(fù)出之陽(yáng)，陽(yáng)與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽(yáng)實(shí)，故先熱而渴。夫瘧氣者，并于陽(yáng)則陽(yáng)勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱。瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)。至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰：方其盛時(shí)必毀，因其衰也，事必大昌。此之謂也。夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽(yáng)，陽(yáng)未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發(fā)也，陰陽(yáng)之且移也，必從四末始也，陽(yáng)已傷，陰從之，故先其時(shí)堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見(jiàn)之在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者皆取之，此真往而未得并者也。

帝曰：瘧不發(fā)，其應(yīng)何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在也，病在陽(yáng)，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；極則陰陽(yáng)俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休；衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。

帝曰：時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六府，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽(yáng)更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

帝曰：論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者何也？岐伯曰：此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者，反四時(shí)也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。

帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍于何藏？岐伯曰：溫瘧者，得之冬中于風(fēng)，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽(yáng)氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱矣，衰則氣復(fù)反入，入則陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則寒矣，故先熱而后寒，名曰溫瘧。

帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開(kāi)，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰：善。

刺瘧篇第三十六

足太陽(yáng)之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱，熇暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。

足少陽(yáng)之瘧，令人身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見(jiàn)人，見(jiàn)人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽(yáng)。

足陽(yáng)明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見(jiàn)日月光火氣乃快然，刺足陽(yáng)明跗上。

足太陰之瘧，令人不樂(lè)，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。

足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。

足厥陰之瘧，令人腰痛少腹?jié)M，小便不利如癃狀，非癃也，數(shù)便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。

肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見(jiàn)者，刺手太陰陽(yáng)明。心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見(jiàn)血。脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛宛轉(zhuǎn)，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽(yáng)少陰。胃瘧者，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽(yáng)明太陰橫脈出血。

瘧發(fā)身方熱，刺跗上動(dòng)脈，開(kāi)其空，出其血，立寒。瘧方欲寒，刺手陽(yáng)明太陰、足陽(yáng)明太陰。

瘧脈滿大急，刺背俞，用中針傍五胠俞各一，適肥瘦出其血也。瘧脈小實(shí)急，灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大，急刺背俞，用五胠俞背俞各一，適行至于血也。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。

凡治瘧先發(fā)，如食頃乃可以治，過(guò)之則失時(shí)也。諸瘧而脈不見(jiàn)，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者，其發(fā)各不同時(shí)，察其病形，以知其何脈之病也。先其發(fā)時(shí)如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已，不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經(jīng)出血，又刺項(xiàng)已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。

刺瘧者，必先問(wèn)其病之所先發(fā)者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項(xiàng)背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽(yáng)明十指間。先足脛酸痛者，先刺足陽(yáng)明十指間出血。

風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)，刺三陽(yáng)經(jīng)背俞之血者。骨行酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出血，立已。身體小痛，刺至陰。諸陰之井無(wú)出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽(yáng)?？识g日作，刺足少陽(yáng)。溫瘧汗不出，為五十九刺。

氣厥論篇第三十七

黃帝問(wèn)曰：五藏六府，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒于肝，癰腫少氣。脾移寒于肝，癰腫筋攣。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。肺移寒于腎，為涌水，涌水者，按腹不堅(jiān)，水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。

脾移熱于肝，則為驚衄。肝移熱于心，則死。心移熱于肺，傳為鬲消。肺移熱于腎，傳為柔疒至。腎移熱于脾，傳為虛，腸澼，死，不可治。胞移熱于膀胱，則癃溺血。膀胱移熱于小腸，鬲腸不便，上為口糜。小腸移熱于大腸，為慮瘕，為沉。大腸移熱于胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱于膽，亦曰食亦。膽移熱于腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄衊瞑目，故得之氣厥也。

咳論篇第三十八

黃帝問(wèn)曰：肺之令人咳何也？岐伯對(duì)曰：五藏六府皆令人咳，非獨(dú)肺也。帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之，則為肺咳。五藏各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之。

人與天地相參，故五藏各以治時(shí)感于寒則受病，微則為咳，甚者為泄、為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。

帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。

帝曰：六府之咳奈何？安所受??？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞，治府者治其合，浮腫者治其經(jīng)。帝曰：善。