急診科疑難病例精粹

病例1 高鉀、低鈉、低血壓—查色善診，望而知之 /1
病例2 發(fā)熱、意識(shí)障礙伴抽搐—都是釣魚(yú)惹的禍 /4
病例3 乏力、喘憋、意識(shí)障礙—突兀的肺性腦病/8
病例4 活動(dòng)后胸悶、氣短—一葉障目，不見(jiàn)森林 /11
病例5 血小板減少、貧血、頭痛—難以想到但致命的三聯(lián)征/15
病例6 呼吸困難伴心前區(qū)連續(xù)性雜音—百密一疏，終有一“漏” /18
病例7 急性昏迷、針尖樣瞳孔、肺部滿布濕啰音—沒(méi)有氣味的“有機(jī)磷” /23
病例8 發(fā)熱、頭痛伴右下肢肌肉酸痛—由簡(jiǎn)及繁，繁復(fù)至簡(jiǎn)/26
病例9 老年患者的急性胸痛—還應(yīng)警惕食管源性疾病/29
病例10 胸痛伴發(fā)熱—急性心肌梗死“后時(shí)代” /32
病例11 發(fā)熱、意識(shí)障礙、橫紋肌溶解—抗精神病藥物的另一面 /36
病例12 腹瀉、嘔吐、腹痛—蟻穴可潰堤，坎坷治療路 /39
病例13 術(shù)后突發(fā)少尿—臨床思維“連連看” /43
病例14 發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙—心死池塘草，聲悲石徑松 /48
病例15 喘憋伴四肢浮腫—急診超聲，護(hù)佑危重癥的利器 /52
病例16 吞咽困難、嘔血伴黑便—從蛛絲馬跡來(lái)，到因果利弊去 /57
病例17 年輕患者的消化道出血—不要忘了還有腫瘤可能 /61
病例18 糖尿病患者的急性高熱—病灶在哪里？ /65
病例19 腹痛、乳糜血—你要想到什么？ /70
病例20 一塊羊排引發(fā)的“血案”—急診常見(jiàn)病，其實(shí)很兇險(xiǎn) /73
病例21 發(fā)熱伴意識(shí)障礙—腦內(nèi)藏玄機(jī) /78
病例22 上腹痛、嘔吐、休克—逐層深入，去偽存真 /81
病例23 大面積心肌梗死合并心肺功能衰竭—治療時(shí)機(jī)的抉擇 /84
病例24 腹痛、腹瀉、嘔吐—打破慣性思維，緊抓事實(shí)真相 /87
病例25 越來(lái)越重的意識(shí)障礙—都是脫水惹的禍 /90
病例26 發(fā)熱、腹痛、喘憋—年輕患者的呼衰、心衰溯源 /93
病例27 發(fā)熱、脾大伴白細(xì)胞減少—微觀世界尋病因 /97
病例28 奇怪的胸腔積液—事出反常必有因 /101
病例29 高熱、抽搐、意識(shí)障礙、肺部感染—跳出慣性思維看發(fā)熱 /105
病例30 氨氯地平阿托伐他汀鈣過(guò)量—罕見(jiàn)中毒，精心解救 /110
病例31 飲酒后意識(shí)障礙—勇于質(zhì)疑，窮追不舍 /114
病例32 頻發(fā)酒后上腹痛—霧里看花，真假難辨 /117
病例33 花季少女的急性腹痛—“狼”人潛伏 /121
病例34 急性胸痛伴ST 段抬高—小心臨床陷阱 /124
病例35 心慌、氣短伴腹脹—誰(shuí)傷了“心肝”？ /128
病例36 腹痛、咳嗽的蹊蹺關(guān)系—如影隨形 /131
病例37 發(fā)熱伴呼吸困難—不同尋常的肺炎 /135
病例38 頭痛、視物模糊、抽搐—“抽”到為止 /139
病例39 咳嗽伴進(jìn)行性呼吸困難—橫看成嶺側(cè)成峰 /144
病例40 腹痛、喘憋—撥云見(jiàn)日終有時(shí) /148
病例41 咯血、猝死—1 例年輕患者猝死的病因探討 /152
病例42 胰腺炎- 腦梗死- 肺栓塞—這也可以是三部曲 /156
病例43 身形變矮、水腫、喘憋—千頭萬(wàn)緒是多少 /160
病例44 發(fā)熱伴肢體偏癱—首先應(yīng)想到的是什么？ /165
病例45 頭暈、言語(yǔ)不利—急性腦梗死的意外結(jié)局 /170
病例46 發(fā)熱、腹瀉、呼吸困難—非典型中的典型 /173
病例47 發(fā)熱、脾大、血小板減少—千淘萬(wàn)漉只為真 /177
病例48 腹瀉、會(huì)陰疼痛、急性腎損傷—關(guān)鍵治療在抗凝 /181
病例49 腹痛伴上消化道出血—似是而非的出血 /184
病例50 陰道出血后胸悶、暈厥—治療不求最好，只求更好 /187
病例51 胸痛伴呼吸困難、發(fā)熱—柳暗花明又一村 /191
病例52 腹痛、便血—行到水窮處，坐看“紫癜”起 /196
病例53 發(fā)熱伴血小板減少—實(shí)至“名”歸 /199
病例54 言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力后胸悶、心悸—卒中患者的“傷心”事 /202
病例55 輸液后腰背疼痛伴醬油色尿—欲要看究竟，處處細(xì)留心 /206
病例56 發(fā)熱、喘憋—重癥肺炎的治療啟迪 /209
病例57 抽搐伴精神行為異常—一個(gè)簡(jiǎn)單或復(fù)雜的病例 /213
病例58 又見(jiàn)發(fā)熱伴意識(shí)障礙—抽絲剝繭，尋蹤覓源 /216
病例59 腹膜透析患者的意識(shí)障礙—不是美味都能吃 /221
病例60 急性腹痛伴腹水2 例—追根究底，逢水必穿 /224
病例61 意識(shí)不清、嘔吐—令人“心動(dòng)不已”的藥物 /228
病例62 皮疹、腹痛、發(fā)熱—危險(xiǎn)的痘痘 /236
病例63 重度貧血、頑固腹水—莫為亂花迷人眼，穿過(guò)層云現(xiàn)陽(yáng)光 /241
病例64 腹瀉、發(fā)熱—“癮君子”的胃腸炎 /245
病例65 胸痛、暈厥—ST 段抬高變奏曲 /248
病例66 拔管后喘鳴—傷不起的氣道 /257
病例67 咳嗽、發(fā)熱伴呼吸困難—“胰”波三折，余韻不絕 /261
病例68 肢體不自主抖動(dòng)、抽搐、皮疹—惴惴不知所起，卻為“梅”花惱 /265
病例69 腹瀉、意識(shí)障礙—探本溯源，常見(jiàn)病中的不尋常 /269
病例70 發(fā)熱只是簡(jiǎn)單的開(kāi)始—別具只眼，見(jiàn)微知類 /274
病例71 戚戚暑中痙—橫紋肌溶解背后的故事 /279
病例72 反復(fù)咯血伴長(zhǎng)大的肺部陰影—慢慢診治路，“妖孽”很勾魂 /283
病例73 發(fā)熱伴巨脾—“和諧”二重奏 /291
病例74 糖尿病酮癥酸中毒伴多臟器膿腫—繁華落盡，如夢(mèng)無(wú)痕 /295
病例75 突發(fā)胸、腹、背痛—偶遇“死神之征” /299
病例76 單側(cè)眼球突出、發(fā)熱伴精神異常—“霉”來(lái)眼去 /304
病例77 “健康”青年的反復(fù)腸梗阻—經(jīng)多見(jiàn)廣，溫故知新 /309
病例78 新冠疫情期間的發(fā)熱、喘憋伴肺部陰影—情理之中，意料之外 /312
附錄1 常用實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中英文名稱及參考值/316
附錄2 常用縮略語(yǔ)表/320