前列腺癌研究熱點與前沿

第一章　前列腺癌疾病概況/ 1
第一節(jié)　前列腺癌基本定義及流行病學(xué)/ / 1
一、 基本定義 / 1
二、 流行病學(xué) / 2
第二節(jié)　前列腺癌病因及相關(guān)危險因素探索/ / 4
一、 前列腺癌的家族遺傳性 / 4
二、 免疫功能和炎癥 / 4
三、 代謝和激素影響 / 5
四、 維生素D / 6
五、 其他危險因素 / 6
第三節(jié)　前列腺癌的臨床表現(xiàn)/ / 8
一、 早期前列腺癌 / 8
二、 晚期以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌 / 10
第二章　超聲在前列腺癌診斷中的進展及臨床價值/ / 13
第一節(jié)　彩色多普勒超聲檢查/ / 13
第二節(jié)　經(jīng)直腸超聲檢查/ / 15
第三節(jié)　三維超聲/ / 17
第四節(jié)　超聲造影/ / 17
第五節(jié)　超聲彈性成像/ / 19
一、 經(jīng)直腸實質(zhì)組織彈性成像 / 19
二、 剪切波彈性成像 / 20
第六節(jié)　磁共振超聲融合成像/ / 21
一、 磁共振- 超聲認(rèn)知融合成像 / 21
二、 磁共振- 超聲軟件融合成像 / 22
第三章　磁共振在前列腺癌診斷中的進展及臨床價值/ / 24
第一節(jié)　磁共振在前列腺癌診斷中的發(fā)展歷程和進展情況/ / 24
一、 磁共振的基本原理及發(fā)展歷程 / 24
二、 MRI 在前列腺癌診斷中的不同評分系統(tǒng)介紹 / 25
三、 MRI 在前列腺癌診斷中的應(yīng)用現(xiàn)狀和禁忌證 / 25
第二節(jié)　前列腺MRI 不同參數(shù)圖像特點和臨床應(yīng)用價值/ 26
一、 常規(guī)平掃 / 26
二、 磁共振波譜成像 / 27
三、 彌散加權(quán)成像 / 28
四、 動態(tài)對比增強磁共振成像 / 34
第四章　正電子發(fā)射斷層成像在前列腺癌診斷中的進展及臨床價值/ / 37
第一節(jié)　代謝型正電子發(fā)射斷層成像顯像/ / 38
一、 18F- 脫氧葡萄糖 / 38
二、 11C- 膽堿 / 40
三、 18F-fluciclovine / 41
四、 11C/18F- 乙酸鹽 / 41
第二節(jié)　18F-NaF 正電子發(fā)射斷層成像顯像/ 42
一、 骨轉(zhuǎn)移診斷 / 42
二、 抗骨轉(zhuǎn)移治療療效評估 / 42
第三節(jié)　腫瘤靶向正電子發(fā)射斷層成像顯像/ / 42
一、 68Ga/18F- 前列腺特異性膜抗原配體 / 42
二、 18F- 雙氫睪酮及其他 / 49
三、 小結(jié) / 49
第五章　前列腺癌的分子標(biāo)志物研究及意義/ 52
第一節(jié)　前列腺特異性抗原及其衍生指標(biāo)/ / 52
一、 前列腺癌篩查 / 52
二、 前列腺特異性抗原結(jié)果的判定 / 54
第二節(jié)　尿液檢測標(biāo)志物/ / 55
一、 PCA3 / 55
二、 TMPRSS2：ERG / 56
三、 Select MDx / 57
四、 外泌體 / 58
第三節(jié)　其他血清標(biāo)志物/ / 60
一、 p2PSA 及前列腺健康指數(shù) / 60
二、 人性腺激肽釋放酶2 和4K 評分 / 61
三、 前列腺特異性膜抗原 / 61
四、 循環(huán)腫瘤細(xì)胞 / 61
第六章　前列腺穿刺的若干問題探討/ / 63
第一節(jié)　前列腺穿刺發(fā)展的簡要歷程/ / 63
第二節(jié)　前列腺穿刺終極目標(biāo)的革新/ / 64
一、 穿刺出癌 / 64
二、 穿刺出有臨床意義的癌 / 64
三、 指導(dǎo)局灶治療 / 65
四、 精準(zhǔn)取材與精準(zhǔn)治療 / 66
第三節(jié)　前列腺穿刺實施步驟的革新/ / 66
一、 穿刺策略 / 66
二、 穿刺方式 / 67
三、 穿刺針數(shù) / 70
第四節(jié)　其他前列腺穿刺熱點問題/ / 71
一、 新型影像學(xué)技術(shù) / 71
二、 人工智能輔助工具 / 71
三、 機器人穿刺技術(shù) / 72
第五節(jié)　總結(jié)及展望/ / 72
第七章　前列腺癌的病理診斷與分子分型/ / 75
第一節(jié)　前列腺癌的病理類型和評分系統(tǒng)/ / 75
一、 前列腺癌的病理類型 / 75
二、 前列腺癌的病理評分系統(tǒng) / 75
第二節(jié)　根治性前列腺切除術(shù)后病理大切片與常規(guī)切片的比較/ / 77
一、 制片方式比較 / 78
二、 病理診斷準(zhǔn)確性比較 / 80
第三節(jié)　常見標(biāo)本類型及病理診斷/ / 80
一、 前列腺穿刺活檢標(biāo)本 / 80
二、 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)標(biāo)本 / 81
三、 根治性前列腺切除術(shù)標(biāo)本 / 82
四、 內(nèi)分泌治療和/ 或放療對前列腺癌病理診斷的影響 / 84
五、 前列腺癌病理診斷常用免疫組化標(biāo)記 / 84
六、 前列腺癌的分子分型 / 84
第八章　根治性前列腺切除術(shù)不同入路的優(yōu)勢及爭議/ / 88
第一節(jié)　根治性前列腺切除術(shù)適應(yīng)證/ / 88
一、 腫瘤的危險程度分層 / 88
二、 患者的預(yù)期壽命 / 89
三、 健康狀況 / 89
四、 手術(shù)的時機 / 89
第二節(jié)　根治性前列腺切除手術(shù)方式的演變及新器械研發(fā)/ / 90
第三節(jié)　根治性前列腺切除術(shù)入路/ / 91
一、 經(jīng)腹腔入路 / 91
二、 經(jīng)膀胱后入路 / 91
三、 經(jīng)腹膜外入路 / 92
四、 經(jīng)會陰入路 / 93
五、 經(jīng)膀胱入路 / 93
六、 單孔技術(shù) / 95
第四節(jié)　精準(zhǔn)影像引導(dǎo)下的根治性前列腺切除術(shù)/ / 96
一、 熒光成像 / 96
二、 術(shù)中經(jīng)直腸超聲 / 97
三、 增強現(xiàn)實 / 97
第九章　根治性前列腺切除術(shù)中的盆腔淋巴結(jié)清掃/ / 100
第一節(jié)　盆腔淋巴結(jié)清掃的范圍/ / 100
第二節(jié)　盆腔淋巴結(jié)清掃的臨床意義/ / 101
第三節(jié)　探針指導(dǎo)下的淋巴結(jié)清掃/ / 101
第四節(jié)　盆腔淋巴結(jié)清掃的并發(fā)癥/ / 102
一、 淋巴囊腫 / 102
二、 淋巴漏 / 103
三、 深靜脈血栓 / 103
四、 神經(jīng)、血管及輸尿管損傷 / 103
第五節(jié)　盆腔淋巴結(jié)清掃的爭議/ / 104
一、 是否應(yīng)進行盆腔淋巴結(jié)清掃 / 104
二、 是否應(yīng)進行擴大盆腔淋巴結(jié)清掃 / 105
三、 新技術(shù)能否替代盆腔淋巴結(jié)清掃 / 105
四、 如何為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者選擇治療方案 / 106
第十章　根治性前列腺切除術(shù)后的尿控和勃起功能/ / 108
第一節(jié)　尿控功能/ / 108
一、 男性尿控的機制 / 108
二、 優(yōu)化尿控的具體策略 / 109
三、 尿失禁的行為治療方法 / 114
第二節(jié)　勃起功能/ / 116
一、 前列腺周圍解剖與前列腺癌保神經(jīng)策略 / 116
二、 勃起功能障礙管理 / 118
第十一章　前列腺癌日間手術(shù)模式的探索/ / 123
第一節(jié)　日間手術(shù)模式/ / 123
一、 日間手術(shù)管理模式分類 / 123
二、 日間手術(shù)流程 / 124
第二節(jié)　日間手術(shù)配合/ / 124
一、 術(shù)前準(zhǔn)備 / 124
二、 術(shù)中配合 / 125
三、 術(shù)后護理 / 126
第三節(jié)　日間手術(shù)患者評估/ / 126
一、 術(shù)前評估 / 127
二、 術(shù)后評估 / 129
第十二章　前列腺癌放射性治療的若干問題探討/ 132
第一節(jié)　放射治療的方式和實施/ / 132
一、 根治性放療 / 132
二、 術(shù)后放療 / 137
三、 轉(zhuǎn)移性前列腺癌放療 / 140
四、 近距離放療 / 140
五、 質(zhì)子治療 / 144
第二節(jié)　前列腺癌放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療/ / 145
一、 放療聯(lián)合內(nèi)分泌綜合治療的隨機對照研究 / 146
二、 局部晚期前列腺癌綜合治療中內(nèi)分泌治療時長的研究 / 148
三、 聯(lián)合新輔助內(nèi)分泌治療對前列腺體積和正常組織的影響 / 149
第三節(jié)　前列腺癌放療的并發(fā)癥及處理/ / 150
一、 常規(guī)外照射 / 150
二、 三維適形放療和調(diào)強適形放療 / 150
三、 常見并發(fā)癥的處理 / 151
第四節(jié)　前列腺癌放療的隨訪及監(jiān)測項目/ / 152
第十三章　前列腺癌內(nèi)分泌治療若干問題探討/ 154
第一節(jié)　單純?nèi)葜委? / 154
第二節(jié)　單純抗雄激素類藥治療/ / 156
一、 甾體類抗雄激素類藥物 / 156
二、 非甾體類抗雄激素類藥物 / 157
第三節(jié)　以藥物或手術(shù)去勢為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療方案/ / 158
一、 雄激素剝奪治療聯(lián)合多西他賽化療 / 159
二、 雄激素剝奪治療聯(lián)合新型內(nèi)分泌藥物治療 / 159
第四節(jié)　間歇性與持續(xù)性藥物去勢的選擇/ / 164
一、 間歇性與持續(xù)性雄激素剝奪治療的臨床療效對比 / 164
二、 間歇性內(nèi)分泌治療的方案與原則 / 166
三、 小結(jié) / 166
第五節(jié)　前列腺癌新輔助內(nèi)分泌治療/ / 166
一、 前列腺癌根治手術(shù)前的新輔助內(nèi)分泌治療 / 167
二、 前列腺癌根治放療前的新輔助內(nèi)分泌治療 / 167
三、 新型新輔助內(nèi)分泌治療藥物 / 168
四、 小結(jié) / 169
第十四章　前列腺癌新型藥物治療及進展/ / 171
第一節(jié)　新型內(nèi)分泌治療藥物/ / 171
一、 藥物類型及主要指標(biāo)比較 / 171
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