兒童青少年近視防控深圳模式及其防控效果評(píng)價(jià)

●第一章 研究背景 1
第二章 國(guó)內(nèi)外研究綜述 3
一、全球兒童青少年近視現(xiàn)狀 3
（一）種族差異 3
（二）年齡差異 4
（三）性別差異 4
（四）地區(qū)差異 5
（五）城鄉(xiāng)差異 5
二、中國(guó)兒童青少年近視患病率 6
（一）年齡差異 6
（二）性別差異 7
（三）地區(qū)差異 7
（四）城鄉(xiāng)差異 7
（五）深圳市兒童青少年近視患病率 8
三、兒童青少年近視的影響因素 8
（一）遺傳學(xué)因素 8
（二）近距離用眼 9
（三）戶(hù)外光照 11
（四）戶(hù)外活動(dòng) 12
（五）睡眠時(shí)間 14
（六）照明條件 14
（七）體育鍛煉 15
（八）飲食習(xí)慣 15
（九）眼保健操 16
（十）社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 16
四、兒童青少年近視防治的公共衛(wèi)生策略 19
（一）國(guó)外策略 19
（二）國(guó)內(nèi)策略 24
五、兒童青少年近視防治措施效果研究 29
（一）配戴眼鏡 29
（二）戶(hù)外活動(dòng) 29
（三）體育鍛煉 30
（四）激光手術(shù) 31
（五）藥物干預(yù) 31
六、小結(jié) 32
第三章 研究?jī)?nèi)容與研究方法 33
一、研究目標(biāo) 33
二、研究?jī)?nèi)容 33
（一）近視防控效果評(píng)價(jià) 33
（二）近視防控政策評(píng)價(jià) 34
三、研究方法 34
（一）文獻(xiàn)資料分析及系統(tǒng)評(píng)價(jià)法 34
（二）二手?jǐn)?shù)據(jù)分析法 35
（三）深入訪談法 35
（四）政策評(píng)估法 35
（五）專(zhuān)家咨詢(xún)法 35
第四章 兒童青少年近視防控“深圳模式” 36
一、政策文件 36
（一）項(xiàng)目?jī)?nèi)容 37
（二）近視篩查聯(lián)盟醫(yī)院 37
（三）近視復(fù)診聯(lián)盟醫(yī)院 38
（四）工作管理要求 39
二、組織管理 40
（一）組織架構(gòu) 40
（二）部門(mén)職責(zé) 42
（三）組織保障 44
（四）專(zhuān)業(yè)培訓(xùn) 45
（五）經(jīng)費(fèi)保障 46
三、工作流程 47
（一）實(shí)施方案 47
（二）工作職責(zé) 49
（三）過(guò)程管理 51
（四）技術(shù)流程 52
四、工作目標(biāo) 53
（一）總體目標(biāo) 53
（二）主要指標(biāo) 54
（三）目標(biāo)考核 54
五、工作任務(wù) 54
（一）近視篩查 55
（二）近視干預(yù) 58
（三）環(huán)境監(jiān)測(cè) 61
（四）眼健康行為監(jiān)測(cè) 62
（五）搭建大數(shù)據(jù)平臺(tái) 63
（六）科普宣教 63
（七）經(jīng)驗(yàn)交流 64
六、小結(jié) 65
第五章 深圳市兒童青少年近視現(xiàn)狀分析 66
一、近視檢出率 66
（一）深圳市 A 區(qū)檢出率 66
（二）不同年級(jí)和性別檢出率 69
（三）不同學(xué)齡段和性別檢出率 73
（四）不同年齡檢出率 74
（五）與全國(guó)水平比較 74
二、視力不良檢出率 76
（一）深圳市 A 區(qū)中小學(xué)生檢出率 76
（二）不同年級(jí)和性別檢出率 79
（三）不同學(xué)齡段和性別檢出率 83
（四）不同年齡檢出率 84
（五）視力不良中近視比例 84
三、近視率變化量 87
四、小結(jié) 87
（一）近視隨年級(jí)變化趨勢(shì) 87
（二）近視發(fā)生存在性別差異 88
（三）視力不良隨年級(jí)變化趨勢(shì) 88
第六章 深圳市兒童青少年近視防控效果 89
一、用眼行為與近視 89
（一）校內(nèi)用眼 89
（二）校外用眼 90
（三）讀寫(xiě)姿勢(shì) 91
（四）近距離用眼 93
（五）電子產(chǎn)品使用 94
二、戶(hù)外活動(dòng)與近視 95
三、視覺(jué)環(huán)境與近視 96
（一）學(xué)校課桌椅及照明監(jiān)測(cè) 96
（二）居家用眼環(huán)境 97
四、主觀視力變化情況 98
五、小結(jié) 98
第七章 深圳市兒童青少年近視防控影響評(píng)價(jià) 101
一、主要指標(biāo)完成情況 101
二、社會(huì)影響分析 101
（一）衛(wèi)生體系 102
（二）人群健康 102
（三）經(jīng)濟(jì)發(fā)展 103
（四）社會(huì)生活 105
三、防控經(jīng)驗(yàn) 105
（一）加強(qiáng)體系建設(shè)，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì) 105
（二）實(shí)施應(yīng)篩盡篩，摸排防控基底 106
（三）強(qiáng)化家校聯(lián)動(dòng)，堅(jiān)持綜合防控 106
（四）科學(xué)干預(yù)診療，控制近視進(jìn)展 109
（五）建設(shè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智慧防控 116
（六）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，確保防控效果 116
（七）突出試點(diǎn)帶動(dòng)，強(qiáng)化示范引領(lǐng) 116
（八）加強(qiáng)宣傳教育，提升防控意識(shí) 118
四、小結(jié) 119
第八章 深圳市兒童青少年近視防控政策建議 120
一、存在不足 120
（一）部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制需進(jìn)一步完善 120
（二）醫(yī)保未覆蓋全部醫(yī)療干預(yù)項(xiàng)目 121
（三）視光矯正市場(chǎng)整治有待加強(qiáng) 121
（四）專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量較為短缺 121
（五）近視防控意識(shí)有待提升 121
（六）篩查數(shù)據(jù)缺乏有效整合 122
（七）重篩輕治現(xiàn)象突出 122
（八）行為干預(yù)是近視防控難點(diǎn) 122
二、政策建議 123
（一）加強(qiáng)政府統(tǒng)籌，落實(shí)部門(mén)責(zé)任 123
（二）完善考核機(jī)制，強(qiáng)化績(jī)效評(píng)估 123
（三）加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督，規(guī)范行業(yè)行為 123
（四）強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)人才隊(duì)伍 123
（五）加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，規(guī)范用眼行為 124
（六）堅(jiān)持應(yīng)篩盡篩，防控節(jié)點(diǎn)前移 125
（七）瞄準(zhǔn)防控難點(diǎn)，加強(qiáng)行為干預(yù) 125
（八）規(guī)范科學(xué)診療，提升服務(wù)能力 126
（九）加大監(jiān)測(cè)力度，創(chuàng)建友好環(huán)境 127
（十）堅(jiān)持科技創(chuàng)新，增強(qiáng)防控效能 127
（十一）加大科普宣教，提升防控意識(shí) 128
三、小結(jié) 128
參考文獻(xiàn) 129
附錄 訪談提綱 144