生命早期1000天營養(yǎng)改善與應(yīng)用前沿：孕婦和乳母營養(yǎng)

第1章　概論 001
1.1　孕產(chǎn)期營養(yǎng)對母嬰健康的不良影響 002
1.1.1　缺乏微量營養(yǎng)素的不良影響 002
1.1.2　生命早期1000天營養(yǎng)不良的近遠(yuǎn)期影響 003
1.1.3　營養(yǎng)過剩對母嬰健康的近遠(yuǎn)期影響 005
1.2　孕產(chǎn)期營養(yǎng)對子代健康影響的機制 010
1.2.1　孕產(chǎn)期營養(yǎng)對子代影響的概念假說 010
1.2.2　孕產(chǎn)期營養(yǎng)對子代影響的理論支撐 011
1.3　改善孕期營養(yǎng)與健康狀況的展望 012
1.3.1　貫徹落實相關(guān)的法律法規(guī) 013
1.3.2　應(yīng)對孕婦營養(yǎng)狀況面臨的雙重挑戰(zhàn) 013
1.3.3　關(guān)注高齡婦女的孕前問題 013
1.3.4　關(guān)注孕期微量營養(yǎng)素營養(yǎng)狀況 013
參考文獻 013
第2章　妊娠期代謝及體重變化 019
2.1　妊娠期生理與代謝變化 020
2.1.1　妊娠期母體生理與代謝變化 020
2.1.2　胎兒生理代謝特征及其調(diào)控 023
2.1.3　胎盤的生理代謝與主要功能 024
2.2　妊娠期婦女增重的構(gòu)成 027
2.2.1　妊娠期增重的推薦范圍 027
2.2.2　妊娠期婦女的增重分布 027
2.2.3　胎兒及附屬物的生長特點 029
2.3　孕期母體增重總結(jié) 032
參考文獻 032
第3章　中國孕婦孕期增重及適宜體重范圍 035
3.1　孕期適宜體重增長判定 036
3.2　我國孕婦不同孕期增重及其影響因素 036
3.2.1　不同孕期孕婦基本情況 036
3.2.2　影響孕期體重增加的因素 039
3.3　我國孕婦孕期體重增加適宜范圍 041
3.3.1　判定范圍的依據(jù)及相關(guān)定義 042
3.3.2　不同孕前BMI孕婦孕期增重狀況 043
3.3.3　分析孕期增重與妊娠結(jié)局及母嬰體格狀況的關(guān)系 043
3.3.4　乳母孕期適宜增重范圍 045
3.3.5　計算孕期增重適宜范圍并對樣本人群孕期增重再評價 047
3.4　孕期婦女體重適宜增重范圍 047
3.4.1　影響孕期體重增長的因素 047
3.4.2　孕婦孕期增重適宜范圍 049
參考文獻 049
第4章　中國孕婦的膳食狀況 053
4.1　孕期婦女食物消費量 054
4.2　孕期婦女營養(yǎng)素攝入量 056
4.2.1　能量和宏量營養(yǎng)素攝入量 056
4.2.2　微量營養(yǎng)素攝入量 057
4.2.3　營養(yǎng)素攝入量滿足推薦攝入量或適宜攝入量的程度 059
4.3　膳食模式與妊娠合并癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系 061
4.4　改善孕期膳食結(jié)構(gòu)的展望 064
4.4.1　普及推廣孕期合理營養(yǎng)與保健科普知識 064
4.4.2　關(guān)注高齡妊娠婦女的膳食改善 064
4.4.3　定期評價孕婦膳食狀況 064
4.4.4　改善多種微量營養(yǎng)素的營養(yǎng)狀況 064
4.4.5　探索孕期膳食模式對妊娠合并癥和妊娠結(jié)局的影響 065
參考文獻 065
第5章　孕期婦女常見的營養(yǎng)缺乏癥 067
5.1　貧血 068
5.1.1　貧血的全國監(jiān)測結(jié)果 068
5.1.2　貧血的區(qū)域性調(diào)查結(jié)果 068
5.1.3　貧血的影響因素 069
5.2　維生素A缺乏癥 071
5.2.1　維生素A的全國監(jiān)測結(jié)果 071
5.2.2　維生素A的區(qū)域性調(diào)查結(jié)果 072
5.3　維生素D缺乏癥 073
5.3.1　維生素D的全國監(jiān)測結(jié)果 073
5.3.2　維生素D的區(qū)域性調(diào)查結(jié)果 073
5.3.3　維生素D的影響因素 074
5.4　碘營養(yǎng)缺乏 074
5.5　其他微量營養(yǎng)素缺乏 076
5.5.1　孕婦鈣攝入量的調(diào)查 076
5.5.2　孕婦葉酸攝入量的調(diào)查 077
5.5.3　孕婦鋅攝入量的調(diào)查 077
5.6　改善孕婦營養(yǎng)缺乏癥的展望 077
5.6.1　貫徹落實相關(guān)的法律法規(guī) 077
5.6.2　加強重點地區(qū)的防治工作 077
5.6.3　改善孕前的微量營養(yǎng)素營養(yǎng)狀況 078
5.6.4　重視孕早期微量營養(yǎng)素營養(yǎng)狀況 078
5.6.5　積極主動應(yīng)對孕婦營養(yǎng)狀況面臨的雙重挑戰(zhàn) 078
參考文獻 078
第6章　中國孕婦健康狀況 083
6.1　超重與肥胖 084
6.1.1　超重與肥胖的全國監(jiān)測結(jié)果 084
6.1.2　超重與肥胖的區(qū)域性調(diào)查結(jié)果 085
6.1.3　孕期肥胖對妊娠結(jié)局的影響 085
6.2　妊娠合并癥 086
6.2.1　腓腸肌痙攣 086
6.2.2　妊娠期高血壓疾病 086
6.2.3　妊娠糖尿病 087
6.3　對孕期健康狀況的展望 088
6.3.1　推廣普及孕期健康教育 088
6.3.2　對孕婦進行個性化營養(yǎng)指導(dǎo)以預(yù)防不良妊娠結(jié)局 089
6.3.3　關(guān)注和指導(dǎo)孕婦的健康行為 089
6.3.4　加強孕期健康狀況監(jiān)測 089
6.3.5　研究孕期健康狀況對妊娠結(jié)局的影響 089
參考文獻 090
第7章　微量營養(yǎng)素營養(yǎng)狀況對妊娠結(jié)局和子代的影響 093
7.1　妊娠期葉酸與不良妊娠結(jié)局 094
7.1.1　葉酸與先天性神經(jīng)管缺陷 094
7.1.2　葉酸與先天性心臟病 095
7.1.3　葉酸與妊娠糖尿病 096
7.1.4　葉酸與子癇前期 097
7.1.5　葉酸與自然流產(chǎn) 097
7.1.6　葉酸與早產(chǎn) 098
7.1.7　葉酸與多胎妊娠 098
7.2　妊娠期維生素B12與不良妊娠結(jié)局 098
7.2.1　維生素B12與早產(chǎn) 099
7.2.2　維生素B12與出生體重 099
7.3　妊娠期葉酸和維生素B12缺乏與巨幼細(xì)胞貧血 099
7.4　妊娠期鐵缺乏與缺鐵性貧血 100
7.5　妊娠期碘與甲狀腺疾病 103
7.5.1　妊娠期碘營養(yǎng)狀況評價指標(biāo) 103
7.5.2　妊娠期碘營養(yǎng)狀況對母兒甲狀腺疾病的影響 104
7.5.3　妊娠期如何進行碘補充 106
7.6　妊娠期微量營養(yǎng)素與腓腸肌痙攣 107
7.6.1　腓腸肌痙攣的特點 107
7.6.2　腓腸肌痙攣的原因 107
7.6.3　腓腸肌痙攣的發(fā)生率 108
7.6.4　腓腸肌痙攣的影響因素 108
7.6.5　腓腸肌痙攣的治療方法與預(yù)防措施 109
7.7　總結(jié) 110
參考文獻 110
第8章　孕前及孕期的營養(yǎng)需要及指導(dǎo) 117
8.1　孕前營養(yǎng) 118
8.1.1　孕前膳食營養(yǎng)推薦 118
8.1.2　孕前運動指導(dǎo)建議 119
8.1.3　維持或盡量達到理想體重 119
8.1.4　合理補充微量營養(yǎng)素 120
8.1.5　兩次妊娠之間的體重管理 120
8.2　孕早期營養(yǎng) 121
8.2.1　孕早期營養(yǎng)素推薦攝入量 121
8.2.2　孕早期營養(yǎng)指導(dǎo) 127
8.3　孕中、晚期營養(yǎng) 129
8.3.1　孕中、晚期營養(yǎng)素推薦攝入量 129
8.3.2　孕中、晚期膳食指導(dǎo)原則 134
參考文獻 137
第9章　妊娠合并肥胖的營養(yǎng)及體重管理 139
9.1　女性肥胖的定義 140
9.1.1　體質(zhì)指數(shù) 140
9.1.2　WHO對女性肥胖的定義 140
9.1.3　中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南對女性肥胖的定義 140
9.2　孕前肥胖對生殖能力的影響 141
9.3　孕前肥胖對近期預(yù)后的影響 141
9.4　孕前肥胖對遠(yuǎn)期預(yù)后的影響 143
9.5　肥胖女性的圍產(chǎn)期體重管理 144
9.5.1　妊娠前體重管理 144
9.5.2　妊娠期體重管理 147
9.5.3　分娩后體重管理 148
參考文獻 149
第10章　妊娠期高血糖的營養(yǎng)治療及管理 153
10.1　妊娠期高血糖診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究 154
10.1.1　一步法篩查診斷妊娠期高血糖 154
10.1.2　兩步法篩查診斷妊娠期高血糖 154
10.1.3　中華醫(yī)學(xué)會推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn) 155
10.2　妊娠糖尿病相關(guān)研究 155
10.2.1　GDM高危因素的相關(guān)研究 155
10.2.2　妊娠期高血糖與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)研究 156
10.2.3　GDM營養(yǎng)治療的相關(guān)研究 157
10.2.4　GDM的膳食食譜 163
10.2.5　GDM的運動治療 164
10.2.6　GDM的藥物治療 164
10.2.7　GDM的妊娠期監(jiān)測 167
10.2.8　分娩時機的選擇 169
10.2.9　妊娠期高血糖的分娩時機 169
10.2.10　產(chǎn)后血糖監(jiān)測及隨訪 170
10.3　PGDM妊娠前的綜合管理 171
10.3.1　非妊娠期間糖尿病的分類及診斷 171
10.3.2　針對PGDM的多學(xué)科管理 172
參考文獻 175
第11章　妊娠期高血壓疾病的營養(yǎng)防治 181
11.1　HDP的診斷標(biāo)準(zhǔn) 182
11.1.1　妊娠高血壓的定義 182
11.1.2　子癇前期（PE） 182
11.1.3　子癇 182
11.1.4　妊娠合并高血壓 182
11.1.5　高血壓伴發(fā)子癇前期 182
11.2　影響HDP的高危因素 183
11.3　HDP的預(yù)防及營養(yǎng)管理策略 183
11.3.1　肥胖/孕期增重、三大供能營養(yǎng)素與HDP的相關(guān)性研究 183
11.3.2　維生素及礦物質(zhì)與HDP的相關(guān)性研究 186
11.3.3　腸道菌群與HDP的相關(guān)性研究 190
11.3.4　推薦膳食模式及建議 190
參考文獻 191
第12章　妊娠期高脂血癥的營養(yǎng)防治 197
12.1　正常妊娠血脂的變化 198
12.2　妊娠期高脂血癥的定義 198
12.3　妊娠期高脂血癥與近期預(yù)后 199
12.4　妊娠期高脂血癥與遠(yuǎn)期預(yù)后 199
12.5　妊娠期高脂血癥的治療進展 200
12.5.1　改善生活方式管理脂質(zhì)紊亂 200
12.5.2　調(diào)整膳食營養(yǎng)防治血脂異常 200
12.5.3　適量運動調(diào)整血脂水平 201
12.5.4　嚴(yán)重高甘油三酯血癥的管理 201
12.5.5　孕期藥物治療需要考慮安全性和適應(yīng)證 201
12.5.6　孕期高TG血癥難以控制時考慮血漿置換 202
12.5.7　誘發(fā)急性胰腺炎應(yīng)適時終止妊娠 202
12.6　妊娠糖尿病合并高脂血癥的治療 202
12.6.1　妊娠糖尿病合并高脂血癥的基礎(chǔ)治療 203
12.6.2　妊娠糖尿病合并高脂血癥的藥物治療 203
參考文獻 204
第13章　雙胎妊娠的營養(yǎng)及體重管理 207
13.1　與雙胎妊娠營養(yǎng)相關(guān)的研究 208
13.1.1　雙胎妊娠的能量需求 208
13.1.2　雙胎妊娠與妊娠期增重 209
13.1.3　雙胎妊娠與微量營養(yǎng)素 211
13.2　多胎妊娠的妊娠期體重管理 213
13.2.1　妊娠期體重管理目標(biāo) 213
13.2.2　妊娠期體重干預(yù)措施 213
參考文獻 214
第14章　巨大兒的膳食預(yù)防 217
14.1　巨大兒的概念 218
14.2　導(dǎo)致巨大兒的高危因素 218
14.2.1　孕前超重肥胖導(dǎo)致巨大兒 218
14.2.2　孕期體重增長過多導(dǎo)致巨大兒 218
14.2.3　妊娠合并糖尿病導(dǎo)致巨大兒 218
14.2.4　經(jīng)產(chǎn)婦極有可能出現(xiàn)巨大兒 219
14.2.5　妊娠期高脂血癥導(dǎo)致巨大兒 219
14.2.6　巨大兒分娩史是重要危險因素 219
14.2.7　分析導(dǎo)致巨大兒的其他因素并進行預(yù)防 219
14.3　巨大兒對母嬰的危害 220
14.3.1　巨大兒對母體的危害 220
14.3.2　巨大兒對胎兒的危害 220
14.3.3　巨大兒對子代遠(yuǎn)期健康狀況的影響 220
14.4　巨大兒的膳食預(yù)防 220
14.4.1　孕前超重肥胖者應(yīng)減重后再懷孕 220
14.4.2　孕期應(yīng)控制體重增加幅度 221
14.4.3　孕期血糖監(jiān)測及管理 222
14.4.4　孕期血脂監(jiān)測及管理 224
參考文獻 224
第15章　胎兒生長受限的營養(yǎng)支持及管理 227
15.1　胎兒生長受限的相關(guān)概念 228
15.1.1　FGR的概念 228
15.1.2　嚴(yán)重FGR的概念 228
15.1.3　SGA的概念 228
15.1.4　LBW的概念 228
15.2　FGR流行病學(xué)研究 228
15.3　對FGR進行疾病分類 229
15.3.1　根據(jù)胎兒的估計體重分類 229
15.3.2　根據(jù)發(fā)病孕周分類 229
15.3.3　根據(jù)胎兒身體比例分類 229
15.4　FGR的病因 230
15.4.1　母體因素導(dǎo)致FGR 231
15.4.2　胎盤臍帶因素導(dǎo)致FGR 233
15.4.3　胎兒因素導(dǎo)致FGR 235
15.5　FGR的篩查 236
15.5.1　排除危險因素 236
15.5.2　進行體格檢查 236
15.5.3　母體血清學(xué)篩查 236
15.5.4　子宮動脈血流篩查 236
15.6　FGR的診斷 237
15.6.1　核對孕齡 237
15.6.2　觀察胎兒生長速度 237
15.7　FGR的膳食營養(yǎng)支持與管理 242
15.7.1　改善孕婦生活方式 242
15.7.2　進行孕期體重管理 242
15.7.3　進行FGR孕期管理 243
15.7.4　FGR膳食營養(yǎng)支持 243
15.8　FGR的預(yù)后 251
15.9　選擇合適的終止妊娠時機及分娩方式 251
15.9.1　終止妊娠指征及時機 251
15.9.2　選擇合適的分娩方式 252
15.10　FGR對遠(yuǎn)期健康狀況的影響 252
15.10.1　低血糖 252
15.10.2　紅細(xì)胞增多癥 253
15.10.3　多臟器損傷 253
參考文獻 253
第16章　泌乳生理機制 259
16.1　乳房的進化、發(fā)育與結(jié)構(gòu) 260
16.1.1　乳房與哺乳的進化過程 260
16.1.2　乳房的發(fā)育階段 261
16.1.3　乳房發(fā)育的調(diào)節(jié) 263
16.1.4　乳房的一般結(jié)構(gòu) 264
16.2　母乳分泌的調(diào)節(jié) 265
16.2.1　母乳分泌的開始過程 265
16.2.2　乳汁分泌的維持與調(diào)節(jié) 266
16.2.3　泌乳過程的不同階段和神經(jīng)反射 267
16.2.4　泌乳量充足與否的評價標(biāo)準(zhǔn) 270
16.2.5　導(dǎo)致延遲哺乳（下奶）的因素 271
16.3　影響乳汁分泌的因素 271
16.3.1　內(nèi)分泌因素對乳汁分泌量的影響 271
16.3.2　乳母營養(yǎng)狀況對泌乳量的影響 272
16.3.3　乳母其他因素和嬰兒因素對泌乳量的影響 274
參考文獻 274
第17章　初乳在新生兒發(fā)育中的作用 277
17.1　人與其他動物的初乳中主要營養(yǎng)成分比較 278
17.2　人初乳營養(yǎng)成分豐富 279
17.2.1　蛋白質(zhì)及含氮化合物 279
17.2.2　脂肪與脂肪酸 280
17.2.3　碳水化合物和低聚糖 280
17.2.4　維生素A、類胡蘿卜素和維生素E 280
17.2.5　多種生物活性成分 280
17.2.6　生長發(fā)育相關(guān)的激素 280
17.3　人初乳具備優(yōu)良的免疫活性 281
17.3.1　啟動新生兒自身的免疫系統(tǒng)功能 281
17.3.2　具有廣譜抗菌和抗病毒作用 281
17.3.3　富含細(xì)胞因子 283
17.4　人初乳的其他功能 283
17.4.1　預(yù)防過敏性疾病和食物不耐受 283
17.4.2　減輕新生兒黃疸 284
17.4.3　預(yù)防新生兒眼部感染 284
17.4.4　促進T細(xì)胞活化 284
17.4.5　參與新生兒生長和組織修復(fù) 284
參考文獻 285
第18章　母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處 289
18.1　母乳為嬰兒提供其生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)成分 290
18.2　我國嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況 290
18.2.1　我國母乳喂養(yǎng)的總體趨勢 291
18.2.2　母乳喂養(yǎng)率的城鄉(xiāng)差別 292
18.2.3　母乳喂養(yǎng)率的地域與種族差異 293
18.2.4　母乳喂養(yǎng)率與乳母的年齡的關(guān)系 293
18.3　母乳喂養(yǎng)對嬰兒的近期與遠(yuǎn)期影響 293
18.3.1　母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒生長發(fā)育的關(guān)系 293
18.3.2　母乳喂養(yǎng)與兒童超重和肥胖的關(guān)系 295
18.3.3　母乳喂養(yǎng)與認(rèn)知、行為、氣質(zhì)及運動發(fā)育的關(guān)系 296
18.4　母乳喂養(yǎng)與兒童疾病易感性的關(guān)系 297
18.4.1　母乳喂養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)感染性疾病的關(guān)系 297
18.4.2　母乳喂養(yǎng)與過敏性疾病的關(guān)系 298
18.4.3　母乳喂養(yǎng)與兒童牙齒健康和發(fā)育的關(guān)系 302
18.4.4　母乳喂養(yǎng)與貧血和佝僂病的關(guān)系 303
18.4.5　母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒死亡率的影響 303
參考文獻 304
第19章　母乳微生物在嬰兒免疫系統(tǒng)啟動與發(fā)育中的作用 309
19.1　母乳中微生物的來源 310
19.1.1　母乳中微生物的傳統(tǒng)假設(shè) 310
19.1.2　母乳中微生物的主動遷移理論 310
19.1.3　“遷移假說”有待解決的問題 311
19.2　母乳中微生物的種類與數(shù)量 311
19.2.1　母乳中已發(fā)現(xiàn)的微生物 312
19.2.2　影響母乳中微生物種類與數(shù)量的因素 313
19.3　母乳微生物與新生兒免疫系統(tǒng)啟動 313
19.3.1　母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒腸道益生菌群的生長與定植 313
19.3.2　初乳在啟動新生兒腸道免疫中的作用 314
19.3.3　母乳在新生兒和嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育中的作用 314
19.3.4　剖宮產(chǎn)影響新生兒腸道菌群的定植 315
參考文獻 316
第20章　乳母營養(yǎng)狀況的近遠(yuǎn)期影響 321
20.1　乳母營養(yǎng)狀況影響兒童的健康 322
20.2　乳母營養(yǎng)狀況對泌乳量和乳成分的影響 322
20.2.1　乳母營養(yǎng)狀況對泌乳量的影響 322
20.2.2　乳母營養(yǎng)狀況對乳汁中宏量營養(yǎng)素含量的影響 323
20.2.3　乳母營養(yǎng)狀況對乳汁中微量營養(yǎng)素含量的影響 323
20.3　母乳喂養(yǎng)對乳母健康狀況的近期影響 323
20.3.1　母乳喂養(yǎng)促進乳母產(chǎn)后恢復(fù) 324
20.3.2　母乳喂養(yǎng)對乳母排卵恢復(fù)的影響 324
20.3.3　母乳喂養(yǎng)對乳母營養(yǎng)狀況的影響 324
20.4　母乳喂養(yǎng)對乳母健康狀況的長期影響 324
20.4.1　母乳喂養(yǎng)預(yù)防乳母生育性肥胖 325
20.4.2　母乳喂養(yǎng)降低生殖系統(tǒng)癌癥發(fā)生風(fēng)險 325
20.4.3　母乳喂養(yǎng)降低代謝綜合征發(fā)生風(fēng)險 325
20.5　2013年全國乳母營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果 326
20.6　乳母營養(yǎng)與健康狀況改善建議 326
20.6.1　將乳母營養(yǎng)與健康狀況改善工作納入國民經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃 326
20.6.2　建立和完善乳母營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測系統(tǒng) 327
20.6.3　重視和加大營養(yǎng)知識的宣傳與教育投入 327
20.6.4　重視乳母營養(yǎng)與健康狀況的改善，控制和預(yù)防產(chǎn)后肥胖 327
20.6.5　積極預(yù)防貧血和微量元素缺乏癥 327
參考文獻 328
第21章　中國乳母的營養(yǎng)狀況 331
21.1　乳母膳食營養(yǎng)狀況 332
21.1.1　分娩后一個月內(nèi)乳母的膳食狀況 332
21.1.2　分娩一個月后乳母的膳食質(zhì)量 333
21.2　乳母膳食中主要營養(yǎng)素攝入量 335
21.3　產(chǎn)后體重滯留和肥胖 336
21.3.1　產(chǎn)后體重滯留狀況及影響因素 336
21.3.2　乳母肥胖對母乳喂養(yǎng)的影響 337
21.4　微量營養(yǎng)素缺乏對乳母與嬰幼兒的影響 337
21.4.1　缺鐵與缺鐵性貧血及其影響 337
21.4.2　維生素D缺乏及其影響 338
21.4.3　維生素A缺乏及其影響 339
21.4.4　其他微量營養(yǎng)素缺乏及其影響 340
21.5　乳母膳食補充劑使用情況 341
21.6　改善育齡婦女營養(yǎng)與健康狀況的展望 342
參考文獻 342
第22章　中國7日內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率和乳母下奶延遲流行情況 347
22.1　中國產(chǎn)后0～7日純母乳喂養(yǎng)狀況 348
22.1.1　純母乳喂養(yǎng)的乳母及新生兒樣本情況 348
22.1.2　對調(diào)查對象基線因素進行單因素分析 348
22.1.3　對純母乳喂養(yǎng)影響因素進行多因素分析 348
22.1.4　影響我國新生兒0～7日純母乳喂養(yǎng)的因素 352
22.2　乳母下奶延遲流行情況及其危險因素 353
22.2.1　樣本基本情況及下奶延遲率 353
22.2.2　影響下奶延遲的多因素分析 356
22.2.3　影響乳母下奶延遲的因素 357
參考文獻 358
第23章　腸道微生物與生命早期營養(yǎng)研究的新進展 361
23.1　腸道微生物群與人類生存與進化 362
23.2　腸道微生物的失調(diào)與孕期健康 363
23.2.1　母體腸道微生態(tài)在妊娠期的變化 363
23.2.2　超重孕婦孕期腸道微生物的變化 364
23.2.3　腸道微生態(tài)失調(diào)誘發(fā)子癇前期 365
23.2.4　腸道微生態(tài)失調(diào)與妊娠糖尿病 366
23.3　腸道微生物與胎兒生長發(fā)育及母乳喂養(yǎng) 367
23.3.1　腸道微生物與胎兒生長發(fā)育 367
23.3.2　腸道微生物與母乳喂養(yǎng) 368
23.4　腸道微生物的干預(yù)與重塑 369
23.4.1　益生菌有益于防治子癇前期 369
23.4.2　腸道菌群干預(yù)在GDM的預(yù)防與治療中的作用 369
23.4.3　嬰幼兒時期腸道菌群的干預(yù) 371
參考文獻  372
第24章　環(huán)境污染物與生命早期代謝性疾病研究的新進展 379
24.1　空氣污染物與生命早期代謝性疾病 380
24.1.1　可吸入顆粒物（PM10）與妊娠期代謝性疾病的關(guān)聯(lián) 380
24.1.2　細(xì)顆粒物（PM2.5）與妊娠期代謝性疾病的關(guān)聯(lián) 380
24.1.3　二氧化氮與妊娠期代謝性疾病的關(guān)聯(lián) 381
24.1.4　臭氧與妊娠期代謝性疾病的關(guān)聯(lián) 381
24.1.5　二氧化硫與妊娠期代謝性疾病的關(guān)聯(lián) 382
24.1.6　一氧化碳與妊娠期代謝性疾病的關(guān)聯(lián) 382
24.2　重金屬污染物與生命早期代謝性疾病 382
24.2.1　砷暴露產(chǎn)生的影響 383
24.2.2　汞暴露產(chǎn)生的影響 383
24.2.3　鉛暴露產(chǎn)生的影響 383
24.2.4　鎘暴露產(chǎn)生的影響 384
24.3　持久性有機污染物與生命早期代謝性疾病 384
24.3.1　持久性有機污染物對妊娠結(jié)局的影響 385
24.3.2　持久性有機污染物對子代神經(jīng)系統(tǒng)的影響  386
24.3.3　持久性有機污染物對子代生殖系統(tǒng)的影響 387
24.4　環(huán)境內(nèi)分泌干擾物 388
24.4.1　環(huán)境內(nèi)分泌干擾物簡介 388
24.4.2　環(huán)境內(nèi)分泌干擾物分類及作用機制 388
24.4.3　環(huán)境內(nèi)分泌干擾物與生命早期代謝性疾病 389
24.5　新興污染物 391
24.6　對環(huán)境污染干預(yù)措施的展望 392
參考文獻 392
附錄 399
附錄1　母乳喂養(yǎng)與新型冠狀病毒感染 400
F1.1　母乳喂養(yǎng)過程傳播的可能性 400
F1.2　病毒是否能通過母乳傳播 401
F1.3　母乳中檢出COVID-19特異性抗體的意義 402
F1.4　母乳喂養(yǎng)期間的防護措施 402
F1.5　局限性 403
F1.6　結(jié)論 403
參考文獻 404
附錄2　母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)及對策 406