腹腔鏡外科基本技術(shù)

　　腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代外科學(xué)領(lǐng)域的一場深刻變革，推動了外科手術(shù)的快速發(fā)展。自1987年法國醫(yī)生Phillips Mouret成功實(shí)施首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)以來，腹腔鏡手術(shù)在實(shí)踐中不斷更新和進(jìn)步，目前已展現(xiàn)出了巨大的優(yōu)越性。從1991年我國獨(dú)立開展首臺腹腔鏡膽囊切除術(shù)開始，30余年來，腹腔鏡設(shè)備和器械不斷完善和改進(jìn)，腹腔鏡操作技術(shù)不斷提高，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為胃腸外科、肝膽胰外科、泌尿外科、婦科、胸外科的主要手術(shù)方式。腹腔鏡操作在設(shè)備、器械、手術(shù)技術(shù)方面，與開放手術(shù)操作完全不同，不僅需要掌握切開、分離、止血、結(jié)扎這些基本技術(shù)，腹腔鏡手術(shù)還需要醫(yī)師掌握鏡下的空間感、方向感，具備雙手配合及手眼協(xié)調(diào)運(yùn)動的能力。傳統(tǒng)的外科手術(shù)培訓(xùn)中，助手和主刀醫(yī)師之間的操作相互重疊，有利于基本功的學(xué)習(xí)和提高，而在腹腔鏡手術(shù)中，助手主要起暴露術(shù)野的作用，腹腔鏡下組織分離、止血、縫合、打結(jié)主要由主刀醫(yī)師完成。腹腔鏡學(xué)習(xí)曲線較長，而腹腔鏡培訓(xùn)對于年輕醫(yī)師的成長和患者安全具有重要意義。目前，我國尚未建立完善的腹腔鏡外科醫(yī)師培訓(xùn)、考核制度，尚無腹腔鏡外科醫(yī)師的準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核和認(rèn)證制度。與傳統(tǒng)手術(shù)一樣，腹腔鏡醫(yī)師無需培訓(xùn)及考核，僅通過傳統(tǒng)的“傳、幫、帶”培訓(xùn)就開始開展腹腔鏡手術(shù)，這無疑會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為推動我國腹腔鏡外科的發(fā)展，北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床能力培訓(xùn)中心借鑒國外規(guī)范的腹腔鏡培訓(xùn)模式，建立了腹腔鏡基本技能規(guī)范培訓(xùn)及考核體系?！陡骨荤R外科基本技術(shù)》適用于本科生、研究生及住院醫(yī)師，通過模擬訓(xùn)練和仿真模擬手術(shù)，分階段培養(yǎng)醫(yī)生的雙手配合、手眼配合、縱深感及腹腔鏡下雙手靈活配合能力，同時(shí)在培訓(xùn)各階段，建立標(biāo)準(zhǔn)化考核體系，有利于客觀評價(jià)學(xué)習(xí)進(jìn)度。希望《腹腔鏡外科基本技術(shù)》能夠助力年輕醫(yī)師的成長，讓大家盡快成為一名合格的腹腔鏡外科醫(yī)師。

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