新生兒PICC精細化護理技術

引 言…………………………………………………… 1
第一章 緒論…………………………………………… 3
第一節(jié) 新生兒血管通路裝置的選擇…………… 3
第二節(jié) 新生兒血管通路管理的關鍵點 ……… 14
第二章 PICC成本效益……………………………… 23
第一節(jié) 成本效益概述 ………………………… 23
第二節(jié) 成本效益優(yōu)化模式 …………………… 24
第三節(jié) 靜脈通路裝置管理建議 ……………… 25
第三章 PICC概述…………………………………… 29
第一節(jié) PICC概念與其發(fā)展…………………… 29
第二節(jié) PICC技術進展………………………… 31
第三節(jié) PICC的特點…………………………… 33
第四節(jié) PICC護士準入與管理………………… 40
第四章 靜脈輸液常用血管與藥物基本知識 ……… 49
第一節(jié) 血流與血流阻力 ……………………… 49
第二節(jié) 藥物pH與滲透壓 …………………… 51
第三節(jié) 靜脈輸液常用血管解剖及特點 ……… 57
第五章 可視化PICC置管及技術 ………………… 71
第一節(jié) PICC置管前評估……………………… 71
第二節(jié) 可視化PICC置管操作流程 ………… 74
第三節(jié) 改良式Seldinger技術………………… 85
第四節(jié) 原位換管技術 ………………………… 90
第五節(jié) PICC操作規(guī)程及質量評價標準……… 94
第六節(jié) PICC的日常管理……………………… 96
第七節(jié) PICC置管困難與處理………………… 98
第六章 PICC尖端定位 …………………………… 107
第一節(jié) PICC尖端定位方法 ………………… 108
第二節(jié) X線胸片影像定位標準……………… 114
第七章 PICC尖端異位 …………………………… 121
第一節(jié) PICC異位相關因素 ………………… 122
第二節(jié) PICC尖端常見異位點與處理 ……… 125
第八章 PICC維護技術 …………………………… 141
第一節(jié) PICC敷貼更換 ……………………… 141
第二節(jié) PICC維護手法與注意事項 ………… 147
第三節(jié) PICC輸液更換 ……………………… 151
第四節(jié) PICC沖管 …………………………… 153
第五節(jié) PICC拔管 …………………………… 156
第九章 PICC相關性血流感染 …………………… 161
第一節(jié) 概述…………………………………… 161
第二節(jié) 導管相關性感染的危險因素………… 163
第三節(jié) 導管相關性感染的發(fā)病機制………… 168
第四節(jié) 導管相關性感染的預防……………… 170
第十章 新生兒PICC常見并發(fā)癥 ………………… 181
第一節(jié) PICC靜脈炎 ………………………… 181
第二節(jié) PICC穿刺點滲血 …………………… 189
第三節(jié) PICC穿刺點感染 …………………… 194
第四節(jié) PICC穿刺處滲液 …………………… 195
第五節(jié) PICC堵管 …………………………… 197
第六節(jié) 導管相關性靜脈血栓………………… 206
第七節(jié) 膈神經(jīng)受損及膈肌癱瘓……………… 214
第八節(jié) 胸腔積液……………………………… 214
第九節(jié) 心肌穿孔、積液或填塞 ……………… 219
第十節(jié) 空氣栓塞……………………………… 221
第十一節(jié) 導管異位…………………………… 223
第十二節(jié) 導管脫出…………………………… 230
第十三節(jié) 導管破損或斷裂…………………… 232
第十四節(jié) 拔管困難…………………………… 235
第十一章 PICC風險管理與策略 ………………… 239
第一節(jié) 風險管理概述………………………… 239
第二節(jié) PICC風險管理策略 ………………… 239
附錄 新生兒PICC技術關鍵點總結 ……………… 249