智慧護理信息化實用指引：中醫(yī)院護理信息化建設案例分享

第一章  護理信息管理概論………………………………………………………… 1
第一節(jié) 護理信息學的定義與發(fā)展……………………………………………… 1
  一、護理信息學的定義………………………………………………………… 1
  二、護理信息學的發(fā)展………………………………………………………… 2
第二節(jié) 護理信息應用規(guī)范與分類……………………………………………… 3
  一、護理信息的主要特征……………………………………………………… 3
  二、護理信息應用規(guī)范………………………………………………………… 4
  三、護理信息化標準規(guī)范……………………………………………………… 4
  四、護理信息學分類系統(tǒng)……………………………………………………… 5
第三節(jié) 護理信息系統(tǒng)的主要功能……………………………………………… 6
  一、基本功能…………………………………………………………………… 6
  二、護理知識庫和健康宣教功能……………………………………………… 6
  三、臨床決策支持系統(tǒng)功能…………………………………………………… 7
第二章  智慧護理信息化建設的背景及實踐……………………………………… 8
第一節(jié)　醫(yī)院信息化建設評價體系……………………………………………… 8
  一、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評…………………………………… 8
  二、 電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價之護理信息化標準解讀 …………… 10
第二節(jié) 護理信息化的發(fā)展概況與展望………………………………………… 16
  一、護理信息化的發(fā)展背景…………………………………………………… 16
  二、護理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀…………………………………………………… 16
  三、護理信息化的未來展望…………………………………………………… 18
第三節(jié)　臨床護理信息系統(tǒng)的建設與實踐……………………………………… 19
  一、住院護士工作站系統(tǒng)……………………………………………………… 19
1
  二、移動護理信息系統(tǒng)………………………………………………………… 25
  三、護理管理信息系統(tǒng)………………………………………………………… 27
  四、手術(shù)室信息管理系統(tǒng)……………………………………………………… 34
  五、重癥監(jiān)護臨床護理信息管理系統(tǒng)………………………………………… 36
  六、消毒供應中心追溯管理信息系統(tǒng)………………………………………… 41
第三章　中醫(yī)護理電子病歷系統(tǒng)…………………………………………………… 46
第一節(jié)　標準化、結(jié)構(gòu)化中醫(yī)護理電子病歷系統(tǒng)的構(gòu)建與應用……………… 46
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 47
  二、建設過程…………………………………………………………………… 47
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 51
  四、未來展望…………………………………………………………………… 51
第二節(jié)　中醫(yī)護理輔助決策支持系統(tǒng)的構(gòu)建與應用…………………………… 52
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 52
  二、建設過程…………………………………………………………………… 53
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 59
  四、未來展望…………………………………………………………………… 59
第三節(jié)　中醫(yī)護理病歷智能質(zhì)控系統(tǒng)的構(gòu)建與應用…………………………… 60
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 60
  二、建設過程…………………………………………………………………… 61
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 64
  四、未來展望…………………………………………………………………… 66
第四節(jié)　健康教育信息化建設…………………………………………………… 67
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 67
  二、建設過程…………………………………………………………………… 68
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 73
  四、未來展望…………………………………………………………………… 74
第五節(jié)　基于臨床任務導向的智慧可視化系統(tǒng)的構(gòu)建與應用………………… 74
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 75
  二、建設過程…………………………………………………………………… 75
2
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 80
  四、未來展望…………………………………………………………………… 80
第六節(jié)　智能護理交班報告系統(tǒng)的構(gòu)建及應用………………………………… 85
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 85
  二、建設過程…………………………………………………………………… 85
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 87
  四、未來展望…………………………………………………………………… 89
第四章　護理管理信息系統(tǒng)………………………………………………………… 90
第一節(jié)　護理人力資源管理系統(tǒng)………………………………………………… 90
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 90
  二、建設過程…………………………………………………………………… 91
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 96
  四、未來展望…………………………………………………………………… 97
第二節(jié)　護理質(zhì)量控制系統(tǒng)……………………………………………………… 103
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 103
  二、建設過程…………………………………………………………………… 104
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 108
  四、未來展望…………………………………………………………………… 109
第三節(jié)　護理敏感質(zhì)量指標管理系統(tǒng)…………………………………………… 109
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 110
  二、建設過程…………………………………………………………………… 110
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 115
  四、未來展望…………………………………………………………………… 116
第四節(jié) 護理安全（不良）事件管理系統(tǒng)……………………………………… 120
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 121
  二、建設過程…………………………………………………………………… 121
   三、亮點分享 ………………………………………………………………… 125
  四、未來展望…………………………………………………………………… 126
3
第五節(jié) 護理培訓及考試管理系統(tǒng)……………………………………………… 131
  一、建設之初存在的問題……………………………………………………… 132
  二、建設過程…………………………………………………………………… 132
  三、亮點分享…………………………………………………………………… 135
  四、未來展望…………………………………………………………………… 136
第五章　醫(yī)院護理信息化展望……………………………………………………… 137
第一節(jié)　相關信息技術(shù)…………………………………………………………… 137
  一、自動識別與數(shù)據(jù)采集技術(shù) ……………………………………………… 137
  二、3D 打印技術(shù) ……………………………………………………………… 138
  三、人工智能技術(shù)……………………………………………………………… 138
  四、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)………………………………………………………………… 139
  五、區(qū)塊鏈技術(shù)………………………………………………………………… 139
第二節(jié) 信息化技術(shù)在護理臨床教學中的實踐 ……………………………… 140
  一、信息化在護理教學中的應用……………………………………………… 140
  二、現(xiàn)狀與展望………………………………………………………………… 141
  三、小結(jié)………………………………………………………………………… 142
第三節(jié) 基于護理信息化的護理科研展望 …………………………………… 142
  一、護理信息化研究概述 …………………………………………………… 142
  二、信息化在護理科研中的應用……………………………………………… 143
  三、現(xiàn)狀與展望………………………………………………………………… 143
第六章　智慧醫(yī)院…………………………………………………………………… 146
第一節(jié)　智慧醫(yī)院概述…………………………………………………………… 146
  一、智慧醫(yī)院的概念與內(nèi)涵 ………………………………………………… 146
  二、智慧醫(yī)院的建設內(nèi)容 …………………………………………………… 147
第二節(jié)　智慧病房的概念及應用………………………………………………… 148
  一、智慧病房的建設意義 …………………………………………………… 149
  二、智慧病房的建設內(nèi)容 …………………………………………………… 149
第三節(jié) 人工智能………………………………………………………………… 154
4
5
  一、人工智能的發(fā)展…………………………………………………………… 154
  二、人工智能的主要功能 …………………………………………………… 155
  三、醫(yī)療人工智能 …………………………………………………………… 155
  四、醫(yī)療人工智能的未來發(fā)展………………………………………………… 157
第四節(jié)　5G 技術(shù) ………………………………………………………………… 158
  一、5G 技術(shù)的基本概念 ……………………………………………………… 158
  二、5G 技術(shù)基于醫(yī)療健康的應用場景 ……………………………………… 158
  三、5G 醫(yī)療健康的落地應用………………………………………………… 159
  四、5G 醫(yī)療健康面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展趨勢…………………………………… 160
第五節(jié)　可穿戴醫(yī)療設備………………………………………………………… 161
  一、可穿戴醫(yī)療設備簡介……………………………………………………… 161
  二、可穿戴醫(yī)療設備用于醫(yī)療健康領域的意義……………………………… 162
  三、可穿戴醫(yī)療設備在醫(yī)療健康領域的應用………………………………… 163
  四、可穿戴醫(yī)療設備面臨的挑戰(zhàn)……………………………………………… 165
  五、行業(yè)發(fā)展趨勢……………………………………………………………… 166
第六節(jié)　遠程醫(yī)療………………………………………………………………… 167
  一、遠程醫(yī)療內(nèi)涵……………………………………………………………… 167
  二、國外遠程醫(yī)療建設經(jīng)驗…………………………………………………… 168
  三、對我國遠程醫(yī)療建設啟示………………………………………………… 169
第七節(jié) 互聯(lián)網(wǎng) ………………………………………………………………… 170
  一、“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療”建設內(nèi)涵 …………………………………………… 170
  二、“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務”建設內(nèi)涵 ……………………………………… 172
  三、“互聯(lián)網(wǎng) ”是未來智慧醫(yī)院建設的有力支撐 ………………………… 173
第七章　醫(yī)學大數(shù)據(jù)………………………………………………………………… 174
第一節(jié)　醫(yī)學大數(shù)據(jù)概述………………………………………………………… 174
  一、醫(yī)學大數(shù)據(jù)相關概念……………………………………………………… 174
  二、醫(yī)學大數(shù)據(jù)建設的意義…………………………………………………… 176
  三、醫(yī)學大數(shù)據(jù)建設存在的問題……………………………………………… 176
  四、醫(yī)學大數(shù)據(jù)建設的對策…………………………………………………… 177
第二節(jié) 醫(yī)學大數(shù)據(jù)的采集和處理……………………………………………… 178
5第一章護理信息管理概論
6
  一、醫(yī)學大數(shù)據(jù)的采集………………………………………………………… 178
  二、醫(yī)學大數(shù)據(jù)的處理………………………………………………………… 179
第三節(jié) 醫(yī)學大數(shù)據(jù)的應用和發(fā)展……………………………………………… 181
  一、醫(yī)學大數(shù)據(jù)的應用………………………………………………………… 181
  二、醫(yī)學大數(shù)據(jù)發(fā)展規(guī)劃……………………………………………………… 183
第四節(jié) 醫(yī)學大數(shù)據(jù)的安全……………………………………………………… 185
  一、影響醫(yī)學大數(shù)據(jù)安全的因素……………………………………………… 185
  二、醫(yī)學大數(shù)據(jù)安全保障體系建設…………………………………………… 186
參考文獻……………………………………………………………………………… 189