互聯(lián)網(wǎng)+護理服務老年慢性病智能隨訪管理

　　針對老年慢性病隨訪中存在的不足，本書總結“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務”實踐的成功經(jīng)驗，聯(lián)合高校和企業(yè)，將“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務”與老年慢性病隨訪相融合，研發(fā)了老年慢性病智能隨訪管理系統(tǒng)。該智能隨訪管理系統(tǒng)結合老年人常見慢性病隨訪管理需求規(guī)律，基于互聯(lián)網(wǎng)線上、線下相結合的運作模式，實現(xiàn)了以護士為主導的精準化、專業(yè)化及智能化的閉環(huán)式隨訪服務，對老年慢性病管理新模式做了有益探索。本書首先介紹了老年慢性病的概念及延續(xù)護理管理模式，“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務”老年慢性病智能隨訪管理系統(tǒng)的框架和構建方法，系統(tǒng)管理團隊的組成及各自的職責，系統(tǒng)應用的流程、管理模式和質量控制，然后重點介紹了老年人常見慢性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷治療、護理康復、智能隨訪的管理過程，包括智能隨訪時間安排、出現(xiàn)異常情況的處理、智能隨訪管理路徑。本書詳細介紹了老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年心血管系統(tǒng)疾病等共10個系統(tǒng)的40種老年慢性疾病的智能隨訪管理，基本涵蓋了老年人常見慢性疾病。

　　柳春波主任護師，碩士，碩士生導師，寧波大學附屬第一醫(yī)院副院長，寧波市醫(yī)療衛(wèi)生品牌學科《臨床護理學》學科帶頭人，寧波市拔尖人才、寧波市領軍與拔尖人才（第二層次）；現(xiàn)任中華護理學會信息工作委員會委員，浙江省護理學會靜脈輸液專業(yè)委員會常委，浙江省醫(yī)院協(xié)會護理管理專業(yè)委員會委員，寧波市護理學會副理事長，寧波市護理學會內科護理專業(yè)委員會主任委員。主持并參與省市級課題15項；主持國家級繼教項目6項，省級繼教項目2項；參與著作編寫6本；第一作者及通訊作者發(fā)表SCI及核心期刊論文15篇；獲批實用新型專利3項，軟件著作權2項。2017-2018年參加中華護理學會與國際護士會共同組織的“國際護士會領導力變革”第一期培訓班結業(yè)。