中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科臨床診療思維案例教程

第一章　消化系統(tǒng)疾病常見癥狀與體征的鑒別診斷 ................................................... 1
第一節(jié)　吞咽困難 ........................................................................................................... 3
第二節(jié)　嘔　吐 ............................................................................................................... 4
第三節(jié)　嘔　血 ............................................................................................................. 10
第四節(jié)　黃　疸 ............................................................................................................. 13
第五節(jié)　腹　痛 ............................................................................................................. 15
第六節(jié)　腹　脹 ............................................................................................................. 18
第七節(jié)　腹部包塊 ......................................................................................................... 20
第八節(jié)　腹腔積液 ......................................................................................................... 22
第九節(jié)　便　血 ............................................................................................................. 24
第二章　消化系統(tǒng)疾病化驗報告解讀 ........................................................................... 27
第一節(jié)　血常規(guī)檢查 ..................................................................................................... 29
第二節(jié)　尿常規(guī)檢查 ..................................................................................................... 35
第三節(jié)　便常規(guī)檢查 ..................................................................................................... 39
第四節(jié)　腸道菌群檢查 ................................................................................................. 41
第五節(jié)　鈣衛(wèi)蛋白 ......................................................................................................... 44
第六節(jié)　肝功能檢查 ..................................................................................................... 45
第七節(jié)　腎功能檢查 ..................................................................................................... 50
第八節(jié)　胰腺功能檢查 ................................................................................................. 52
第九節(jié)　降鈣素原 ......................................................................................................... 53
第十節(jié)　心臟病生物標(biāo)志物檢測 ................................................................................. 55
第十一節(jié)　凝血功能檢查 ............................................................................................. 57
第十二節(jié)　腫瘤標(biāo)志物檢測 ......................................................................................... 59
第十三節(jié)　24 小時尿鉀、鈉、氯檢測 ........................................................................ 64
第十四節(jié)　難辨梭狀芽孢桿菌檢測 ............................................................................. 66
第十五節(jié)　巨細胞病毒抗體檢測 ................................................................................. 67
第十六節(jié)　快速尿素酶試驗 ......................................................................................... 69
第十七節(jié)　13C- 尿素呼氣試驗 .................................................................................... 69
第三章　消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)報告解讀 ....................................................................... 71
第一節(jié)　肝臟彈性檢查 ................................................................................................. 73
第二節(jié)　消化道造影檢查 ............................................................................................. 76
第三節(jié)　腹部超聲檢查 ................................................................................................. 91
第四節(jié)　腹部 CT 檢查 ............................................................................................... 107
第五節(jié)　MRCP 檢查 .................................................................................................. 114
第六節(jié)　ERCP 檢查 .................................................................................................... 118
第七節(jié)　免疫組化檢查 ............................................................................................... 126
第四章　消化系統(tǒng)疾病急危重癥診治 ......................................................................... 129
第一節(jié)　急危重癥的快速識別與處理要點 ............................................................... 131
第二節(jié)　消化道出血 ................................................................................................... 132
第三節(jié)　肝衰竭 ........................................................................................................... 133
第四節(jié)　輸血反應(yīng) ....................................................................................................... 135
第五節(jié)　酒精戒斷綜合征 ........................................................................................... 136
第五章　消化系統(tǒng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診療思維示例 .................................................... 137
第一節(jié)　胃食管反流病 ............................................................................................... 139
第二節(jié)　食管癌 ........................................................................................................... 145
第三節(jié)　消化性潰瘍 ................................................................................................... 160
第四節(jié)　慢性萎縮性胃炎 ........................................................................................... 168
第五節(jié)　幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎 ............................................................................... 180
第六節(jié)　胃息肉 ........................................................................................................... 190
第七節(jié)　胃　癌 ........................................................................................................... 195
第八節(jié)　上消化道出血 ............................................................................................... 210
第九節(jié)　十二指腸淤積癥 ........................................................................................... 224
第十節(jié)　腸易激綜合征 ............................................................................................... 229
第十一節(jié)　抗生素相關(guān)性腸炎 ................................................................................... 237
第十二節(jié)　急性胃炎 ................................................................................................... 242
第十三節(jié)　功能性腹瀉 ............................................................................................... 247
第十四節(jié)　嗜酸細胞性胃腸炎 ................................................................................... 254
第十五節(jié)　慢性便秘 ................................................................................................... 262
第十六節(jié)　結(jié)腸息肉病 ............................................................................................... 273
第十七節(jié)　潰瘍性結(jié)腸炎 ........................................................................................... 280
第十八節(jié)　克羅恩病 ................................................................................................... 292
第十九節(jié)　腸梗阻 ....................................................................................................... 306
第二十節(jié)　結(jié)直腸癌 ................................................................................................... 313
第二十一節(jié)　梗阻性黃疸 ........................................................................................... 328
第二十二節(jié)　非酒精性脂肪性肝病 ........................................................................... 337
第二十三節(jié)　酒精性脂肪性肝病 ............................................................................... 347
第二十四節(jié)　病毒性肝炎 ........................................................................................... 355
第二十五節(jié)　藥物性肝損害 ....................................................................................... 363
第二十六節(jié)　自身免疫性肝炎 ................................................................................... 372
第二十七節(jié)　酒精性肝硬化 ....................................................................................... 382
第二十八節(jié)　食管胃靜脈曲張破裂出血 ................................................................... 388
第二十九節(jié)　肝性腦病 ............................................................................................... 396
第三十節(jié)　肝腎綜合征 ............................................................................................... 407
第三十一節(jié)　自發(fā)性細菌性腹膜炎 ........................................................................... 416
第三十二節(jié)　肝　癌 ................................................................................................... 429
第三十三節(jié)　膽石癥 ................................................................................................... 443
第三十四節(jié)　急性膽管炎 ........................................................................................... 450
第三十五節(jié)　急性梗阻性化膿性膽管炎 ................................................................... 457
第三十六節(jié)　原發(fā)性膽汁性膽管炎 ........................................................................... 464
第三十七節(jié)　原發(fā)性硬化性膽管炎 ........................................................................... 472
第三十八節(jié)　急性膽囊炎 ........................................................................................... 479
第三十九節(jié)　急性胰腺炎 ........................................................................................... 486
第四十節(jié)　胰腺癌 ....................................................................................................... 493
附　錄 .................................................................................................................................. 505
附 1　消化系統(tǒng)疾病臨床診療操作規(guī)范 .................................................................... 507
第一節(jié)　腹腔穿刺術(shù) ....................................................................................... 507
第二節(jié)　胸腔穿刺術(shù) ....................................................................................... 508
第三節(jié)　胃鏡 ................................................................................................... 509
第四節(jié)　腸鏡 ................................................................................................... 511
第五節(jié)　小腸鏡 ............................................................................................... 512
第六節(jié)　膠囊內(nèi)鏡 ........................................................................................... 514
第七節(jié)　胃腸鏡息肉疾病電切術(shù) ................................................................... 515
第八節(jié)　食管支架置入術(shù) ............................................................................... 516
第九節(jié)　結(jié)腸支架置入術(shù) ............................................................................... 517
第十節(jié)　空腸營養(yǎng)管置入術(shù) ........................................................................... 518
第十一節(jié)　EMR 和 ESD ................................................................................. 518
第十二節(jié)　內(nèi)鏡下止血術(shù) ............................................................................... 521
第十三節(jié)　食管異物取出術(shù) ........................................................................... 523
第十四節(jié)　胃石癥碎石術(shù) ............................................................................... 524
第十五節(jié)　ERCP ............................................................................................. 524
第十六節(jié)　三腔二囊管壓迫止血術(shù) ............................................................... 525
附 2　彩圖 .................................................................................................................... 527