藥物治療管理實(shí)施寶典

第1章  Medicare和Medicaid簡介 001
Medicare 001
Medicare簡介 001
Medicare福利的發(fā)展和演變 002
Medicare Part A/B/C/D 003
Medicare Part B處方藥保險(xiǎn)覆蓋范圍和醫(yī)療服務(wù)場所管理 004
Medicare Advantage（Part C） 004
MMA法案和Part D處方藥保險(xiǎn)福利 005
Medicare藥物治療管理計(jì)劃 009
Medicare 5星質(zhì)量評(píng)級(jí)計(jì)劃 009
Medicare藥品保險(xiǎn)福利管理 010
責(zé)任制醫(yī)療組織 011
CMS創(chuàng)新中心 012
總結(jié) 012
Medicaid 012
Medicaid簡介 012
Medicaid的發(fā)展、演變和拓展 012
Medicaid保障和計(jì)劃 013
Medicaid處方藥保險(xiǎn)福利 015
Medicaid和CHIP在PPACA法案中的延伸 016
實(shí)施Medicaid的醫(yī)療成果 017
總結(jié) 017
參考文獻(xiàn) 017
復(fù)習(xí)題 021
第2章  Medicare Part D的藥物治療管理和其他相關(guān)服務(wù) 023
背景和項(xiàng)目預(yù)期 023
服務(wù)范圍 024
CMS對參與MTM程度低于預(yù)期表示擔(dān)憂 025
MTM升級(jí)模式（EMTM模式） 026
MTM：在Medicare Part D之外的發(fā)展 026
MTM在其他藥品福利保險(xiǎn)計(jì)劃中表現(xiàn)出發(fā)展前景 027
聯(lián)邦法規(guī)行動(dòng)支持MTM 028
總結(jié) 028
參考文獻(xiàn) 028
復(fù)習(xí)題 030
第3章  確立藥物治療管理服務(wù)實(shí)踐模式的思考 031
引言 031
當(dāng)前的MTM實(shí)踐模式 034
提供MTM的模式 036
實(shí)踐場所（執(zhí)業(yè)環(huán)境） 036
人員配置要求 037
患者資格要求 038
支付方視角 040
處方者視角 040
提供MTM服務(wù)的障礙 041
其他注意事項(xiàng) 041
技術(shù)、規(guī)范化和SNoMED-CT編碼 042
總結(jié) 042
參考文獻(xiàn) 043
復(fù)習(xí)題 045
第4章  藥物治療管理的質(zhì)量和績效改進(jìn) 046
引言 046
質(zhì)量評(píng)估的基礎(chǔ) 049
MA計(jì)劃和Part D計(jì)劃的績效指標(biāo) 050
MTM項(xiàng)目的質(zhì)量保證  056
參考文獻(xiàn) 056
復(fù)習(xí)題 058
第5章  支付方視角 059
引言 059
確定MTM標(biāo)準(zhǔn) 059
確定MTM項(xiàng)目服務(wù) 061
自主實(shí)施與外包實(shí)施 062
MTM項(xiàng)目的結(jié)果上報(bào) 065
MTM項(xiàng)目的持續(xù)改進(jìn) 065
MTM項(xiàng)目的審計(jì) 066
預(yù)測MTM項(xiàng)目的未來 066
參考文獻(xiàn) 066
復(fù)習(xí)題 068
第6章  多方視角：患者、藥師和醫(yī)生對藥物治療管理的看法 069
引言 069
MTM服務(wù)的參與率歷來較低 070
接受MTM服務(wù)患者方面的障礙：“什么是MTM……你是說‘ATM’嗎？” 070
促進(jìn)患者對MTM服務(wù)的了解——個(gè)性化服務(wù) 071
藥師實(shí)施MTM服務(wù)的障礙 071
MTM項(xiàng)目與醫(yī)生當(dāng)前的執(zhí)業(yè)環(huán)境 072
MTM服務(wù)：積極成果舉例 073
醫(yī)生對MTM的接受程度 073
建議 074
參考文獻(xiàn) 074
復(fù)習(xí)題 076
第7章  實(shí)施全面用藥評(píng)估 077
藥物治療管理和全面用藥評(píng)估引言  077
準(zhǔn)確性和完整性 078
全面用藥評(píng)估中的信息不一致 079
全面用藥評(píng)估前的準(zhǔn)備工作 079
進(jìn)行初步的全面用藥評(píng)估 083
實(shí)施全面用藥評(píng)估  087
全面用藥評(píng)估后：監(jiān)護(hù)計(jì)劃 091
個(gè)人用藥清單 091
用藥行動(dòng)計(jì)劃 091
與處方者溝通 091
隨訪 092
總結(jié) 092
參考文獻(xiàn) 092
復(fù)習(xí)題 093
第8章  藥物治療管理過程中的言語溝通和非言語溝通 094
引言 094
一般性溝通話題 095
傾聽的技巧 097
全面用藥評(píng)估：進(jìn)行問診 099
患者教育 102
促進(jìn)行為改變 104
特殊話題和特殊人群 108
技術(shù)變革時(shí)代中的交流 112
總結(jié) 112
參考文獻(xiàn) 112
復(fù)習(xí)題 114
第9章  文檔記錄 116
引言 116
藥物治療管理與文檔記錄 117
Medicare Part D藥物治療管理項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化格式 118
總結(jié) 126
參考文獻(xiàn) 126
復(fù)習(xí)題 128
附9-1  Medicare Part D 藥物治療管理項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化格式 129
標(biāo)準(zhǔn)化格式的使用說明 129
附函（CL） 131
用藥行動(dòng)計(jì)劃（MAP） 133
個(gè)人用藥清單（PML） 135
藥物治療管理項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化格式——空白版本 140
藥物治療管理項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化格式——示例 143
第10章  藥師服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 147
簡介 147
案例學(xué)習(xí) 157
總結(jié) 158
參考文獻(xiàn) 158
復(fù)習(xí)題 159
第11章  復(fù)雜疾病的患者 160
人口老齡化特征 160
處方行為引起的醫(yī)源性疾病 163
適當(dāng)診療面臨的障礙 164
適當(dāng)診療的指導(dǎo)原則 166
用藥評(píng)估 167
改善健康結(jié)局的干預(yù)措施 168
總結(jié) 171
參考文獻(xiàn) 171
復(fù)習(xí)題 174
第12章  藥物治療管理資料集概述 175
MTM資料集簡介 175
MTM資料集的組成部分 176
質(zhì)量評(píng)估 179
資料集的可能用途 179
局限性 179
總結(jié) 180
參考文獻(xiàn) 180
復(fù)習(xí)題 181
第13章  哮喘MTM資料集 182
哮喘簡介 182
核心要素1——哮喘患者的全面用藥評(píng)估 186
核心要素2——個(gè)人用藥清單 191
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 191
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 191
核心要素5——文檔記錄和隨訪 196
參考文獻(xiàn) 198
復(fù)習(xí)題 199
第14章  心房纖顫MTM資料集 201
心房纖顫簡介 201
核心要素1——心房纖顫患者的全面用藥評(píng)估 202
核心要素2——個(gè)人用藥清單 203
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 204
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 205
核心要素5——文檔記錄和隨訪 213
參考文獻(xiàn) 215
復(fù)習(xí)題 216
第15章  雙相障礙MTM資料集  217
雙相障礙簡介   217
核心要素1——雙相障礙患者的全面用藥評(píng)估 221
核心要素2——個(gè)人用藥清單 221
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 221
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 221
核心要素5——文檔記錄和隨訪 228
參考文獻(xiàn) 230
復(fù)習(xí)題 231
第16章  慢性腎臟病MTM資料集 232
慢性腎臟病簡介 232
核心要素1——慢性腎臟病患者的全面用藥評(píng)估 235
核心要素2——個(gè)人用藥清單 235
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 236
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 240
核心要素5——文檔記錄和隨訪 247
參考文獻(xiàn) 249
復(fù)習(xí)題 251
第17章  慢性阻塞性肺疾病MTM資料集 252
慢性阻塞性肺疾病簡介 252
核心要素1——慢性阻塞性肺疾病患者的全面用藥評(píng)估 253
核心要素2——個(gè)人用藥清單 254
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 254
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 255
核心要素5——文檔記錄和隨訪 259
參考文獻(xiàn) 261
復(fù)習(xí)題 262
第18章  慢性穩(wěn)定型心絞痛MTM資料集 263
慢性穩(wěn)定型心絞痛簡介 263
核心要素1——慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的全面用藥評(píng)估 266
核心要素2——個(gè)人用藥清單 266
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 266
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 266
核心要素5——文檔記錄和隨訪 272
參考文獻(xiàn) 274
復(fù)習(xí)題 275
第19章  癡呆相關(guān)疾病MTM資料集 276
癡呆相關(guān)疾病簡介 276
核心要素1——癡呆相關(guān)疾病患者的全面用藥評(píng)估 277
核心要素2——個(gè)人用藥清單 278
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 280
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 280
核心要素5——文檔記錄和隨訪 282
參考文獻(xiàn) 284
復(fù)習(xí)題 285
第20章  抑郁MTM資料集 287
抑郁簡介 287
抑郁的次要原因 287
核心要素1——抑郁患者的全面用藥評(píng)估 288
核心要素2——個(gè)人用藥清單 291
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 291
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 291
核心要素5——文檔記錄和隨訪 295
參考文獻(xiàn) 298
復(fù)習(xí)題 300
第21章  糖尿病MTM資料集 301
糖尿病簡介 301
核心要素1——糖尿病患者的全面用藥評(píng)估 303
核心要素2——個(gè)人用藥清單 306
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 306
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 306
核心要素5——文檔記錄和隨訪 314
質(zhì)量評(píng)估 314
參考文獻(xiàn) 318
復(fù)習(xí)題 319
第22章  血脂異常MTM資料集 320
血脂異常簡介 320
核心要素1——血脂異?；颊叩娜嬗盟幵u(píng)估 324
核心要素2——個(gè)人用藥清單 324
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 324
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 324
核心要素5——文檔記錄和隨訪 332
參考文獻(xiàn) 334
復(fù)習(xí)題 335
第23章  胃食管反流病MTM資料集  336
胃食管反流病簡介  336
核心要素1——胃食管反流病患者的全面用藥評(píng)估 336
核心要素2——個(gè)人用藥清單 337
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 337
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 337
核心要素5——文檔記錄和隨訪 340
參考文獻(xiàn) 345
復(fù)習(xí)題 346
第24章  頭痛MTM資料集 347
頭痛簡介  347
核心要素1——頭痛患者的全面用藥評(píng)估 348
核心要素2——個(gè)人用藥清單 351
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 351
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 351
核心要素5——文檔記錄和隨訪 355
參考文獻(xiàn) 357
復(fù)習(xí)題 358
第25章  心力衰竭M(jìn)TM資料集  359
心力衰竭簡介  359
核心要素1——慢性心力衰竭患者的全面用藥評(píng)估 361
核心要素2——個(gè)人用藥清單 361
核心要素3 ——用藥行動(dòng)計(jì)劃 365
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 365
核心要素 5——文檔記錄和隨訪 373
參考文獻(xiàn) 375
復(fù)習(xí)題 376
第26章  HIV感染MTM資料集 377
HIV感染簡介 377
核心要素1——HIV感染患者的全面用藥評(píng)估 379
核心要素2——個(gè)人用藥清單 383
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 383
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 383
核心要素5——文檔記錄和隨訪 391
參考文獻(xiàn) 394
復(fù)習(xí)題 395
第27章  高血壓MTM資料集 396
高血壓簡介 396
核心要素1——高血壓患者的全面用藥評(píng)估 397
核心要素2——個(gè)人用藥清單 398
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 398
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 398
核心要素5——文檔記錄和隨訪 408
參考文獻(xiàn) 409
復(fù)習(xí)題 411
第28章  尿失禁MTM資料集  412
尿失禁簡介  412
核心要素1——膀胱過度活動(dòng)癥患者的全面用藥評(píng)估 414
核心要素2——個(gè)人用藥清單 414
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 414
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 414
核心要素5——文檔記錄和隨訪 414
參考文獻(xiàn) 422
復(fù)習(xí)題 423
第29章  骨關(guān)節(jié)炎MTM資料集 424
骨關(guān)節(jié)炎簡介 424
核心要素1——骨關(guān)節(jié)炎患者的全面用藥評(píng)估 425
核心要素2——個(gè)人用藥清單 426
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 426
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 427
核心要素5——文檔記錄和隨訪 433
參考文獻(xiàn) 436
復(fù)習(xí)題 438
第30章  骨質(zhì)疏松癥MTM資料集 439
骨質(zhì)疏松癥簡介 439
核心要素1——骨質(zhì)疏松癥患者的全面用藥評(píng)估 441
核心要素2——個(gè)人用藥清單 441
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 441
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 443
核心要素5——文檔記錄和隨訪 447
參考文獻(xiàn) 450
復(fù)習(xí)題 451
第31章  疼痛管理MTM資料集 452
疼痛簡介 452
核心要素1——疼痛患者的健康評(píng)估和全面用藥評(píng)估 453
核心要素2——個(gè)人用藥清單 453
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 453
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 454
核心要素5——文檔記錄和隨訪 468
參考文獻(xiàn) 470
復(fù)習(xí)題 471
第32章  周圍神經(jīng)病變MTM資料集  472
周圍神經(jīng)病變簡介   472
核心要素1——糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的全面用藥評(píng)估 473
核心要素2——個(gè)人用藥清單 473
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 473
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 475
核心要素5——文檔記錄和隨訪 476
參考文獻(xiàn) 479
復(fù)習(xí)題 480
第33章  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎MTM資料集 481
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎簡介 481
核心要素1——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的全面用藥評(píng)估 483
核心要素2——個(gè)人用藥清單 484
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 484
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 484
核心要素5——文檔記錄和隨訪 489
參考文獻(xiàn) 490
復(fù)習(xí)題 491
第34章  精神分裂癥MTM 資料集 492
精神分裂癥簡介 492
核心要素1——精神分裂癥患者的全面用藥評(píng)估 494
核心要素2——個(gè)人用藥清單 494
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 494
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 494
核心要素5——文檔記錄和隨訪 504
參考文獻(xiàn) 506
復(fù)習(xí)題 507
第35章  卒中MTM資料集 508
卒中簡介  508
核心要素1——卒中患者的全面用藥評(píng)估 510
核心要素2——個(gè)人用藥清單 510
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 510
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 510
核心要素5——文檔記錄和隨訪 518
參考文獻(xiàn) 521
復(fù)習(xí)題 522
第36章  甲狀腺疾病MTM資料集 523
甲狀腺疾病簡介 523
核心要素1——甲狀腺疾病患者的全面用藥評(píng)估 525
核心要素2——個(gè)人用藥清單 525
核心要素3——用藥行動(dòng)計(jì)劃 525
核心要素4——干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診 525
核心要素5——文檔記錄和隨訪 532
參考文獻(xiàn) 535
復(fù)習(xí)題 536
索引 537