非哺乳期乳腺炎

第一章 乳腺的解剖結(jié)構(gòu)及生理調(diào)節(jié) 1
第一節(jié) 乳腺的解剖結(jié)構(gòu) 1
一、 大體解剖學(xué) 1
二、 組織形態(tài)學(xué) 6
第二節(jié) 乳腺生理學(xué) 8
一、 胚胎期及嬰幼兒期乳腺的發(fā)生和發(fā)育 8
二、 青春期乳腺的發(fā)育 9
三、 月經(jīng)周期中乳腺的生理變化 11
四、 妊娠期乳腺的生理變化 11
五、 哺乳期乳腺的生理變化 12
六、 絕經(jīng)期乳腺的生理變化 14
第三節(jié) 調(diào)節(jié)乳腺發(fā)育的分子生物學(xué)機(jī)制 15
一、 激素及其受體 15
二、 細(xì)胞因子 16
第二章 非哺乳期乳腺炎概述 20
第一節(jié)　命名 20
第二節(jié)　分類 23
一、 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 23
二、 肉芽腫性小葉乳腺炎 23
三、 乳暈下膿腫 24
四、 硬化性淋巴細(xì)胞性乳腺炎 24
五、 IgG4相關(guān)硬化性乳腺炎 24
六、 乳房結(jié)節(jié)病 25
七、 乳腺結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎 25
八、 乳房結(jié)核病 26
九、 乳腺貓抓病 26
十、 乳腺真菌病 26
十一、 乳腺寄生蟲病 26
第三節(jié) 非哺乳期乳腺炎的流行病學(xué) 28
一、 發(fā)病情況和自然病程 28
二、 風(fēng)險(xiǎn)因素 30
三、 復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素 36
第三章 非哺乳期乳腺炎的發(fā)展過程 45
一、 乳頭凹陷 45
二、 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張 46
三、 乳腺導(dǎo)管閉塞 47
四、 肉芽腫形成 48
五、 膿腫形成 48
六、 脂肪壞死 49
七、 竇道或瘺管形成 50
八、 瘢痕及修復(fù) 50
第四章 非哺乳期乳腺炎的病理 52
第一節(jié) 非哺乳期乳腺炎標(biāo)本的病理取材 52
一、 標(biāo)本的類型和取材 52
二、 標(biāo)本的固定 53
三、 術(shù)中取材部位對病理判讀的影響 53
第二節(jié) 非哺乳期乳腺炎的基本病理變化特點(diǎn) 54
一、 乳腺慢性炎癥細(xì)胞浸潤 54
二、 肉芽腫性炎 55
三、 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張 56
四、 乳腺膿腫形成 56
五、 乳房竇道和瘺管 57
六、 乳腺慢性炎癥的融合性病變 57
七、 乳腺慢性炎癥的動態(tài)發(fā)展過程 58
第三節(jié) 非哺乳期乳腺炎的病理分類 58
一、 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 58
二、 肉芽腫性小葉乳腺炎 61
第五章 非哺乳期乳腺炎的生物標(biāo)記物研究及實(shí)驗(yàn)動物模型 67
第一節(jié) 免疫微環(huán)境改變 67
一、 固有免疫細(xì)胞 67
二、 T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞 69
三、 細(xì)胞因子 70
四、 免疫細(xì)胞表面功能分子 72
五、 免疫相關(guān)炎癥信號通路 75
第二節(jié) 基因組改變 77
第三節(jié) 非哺乳期乳腺炎實(shí)驗(yàn)動物模型 78
一、 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛣游锏倪x擇 78
二、 實(shí)驗(yàn)動物模型的制備方法 78
三、 模型機(jī)制研究 79
四、 模型效果評價 80
第四節(jié) 總結(jié)與展望 81
第六章 非哺乳期乳腺炎的臨床表現(xiàn) 84
第一節(jié) 乳房癥狀 84
一、 乳房腫塊 84
二、 乳房疼痛 85
三、 乳頭溢液 85
四、 乳房竇道 86
五、 乳頭內(nèi)陷 87
六、 皮膚改變 88
七、 腋下淋巴結(jié)腫大 88
第二節(jié) 乳房外癥狀 89
一、 結(jié)節(jié)性紅斑 89
二、 發(fā)熱 89
三、 咳嗽 90
四、 其他 90
第七章 非哺乳期乳腺炎的影像學(xué)表現(xiàn) 91
第一節(jié) 乳腺超聲 91
一、 超聲征象 91
二、 超聲新技術(shù)在非哺乳期乳腺炎中的應(yīng)用 93
三、 超聲的鑒別診斷 94
第二節(jié) 乳腺磁共振 95
一、 磁共振征象 95
二、 磁共振新技術(shù)在非哺乳期乳腺炎中的應(yīng)用 98
三、 磁共振的鑒別診斷 99
第三節(jié) 乳腺X線 101
一、 X線征象 101
二、 乳腺X線的鑒別診斷 102
第八章 非哺乳期乳腺炎的微創(chuàng)活檢及細(xì)胞學(xué)檢查 104
第一節(jié)　概述 104
第二節(jié)　粗針活檢方法 105
一、 空芯針穿刺活檢 105
二、 真空輔助旋切活檢 105
第三節(jié)　細(xì)胞學(xué)檢查 106
一、 適用范圍 106
二、 細(xì)胞學(xué)活檢的操作方法 106
第四節(jié)　微創(chuàng)活檢的臨床應(yīng)用 107
一、 適應(yīng)證 107
二、 禁忌證 107
三、 并發(fā)癥 108
第五節(jié)　微創(chuàng)活檢可能存在的問題 108
一、 準(zhǔn)確性與組織學(xué)低估 108
二、 活檢部位選擇對診斷的影響 109
三、 微創(chuàng)活檢對疾病的影響 109
第九章 非哺乳期乳腺炎的治療 111
第一節(jié) 非哺乳期乳腺炎的藥物治療 111
一、 中藥 111
二、 抗微生物藥物 115
三、 類固醇激素 117
四、 其他藥物 117
第二節(jié) 非哺乳期乳腺炎的手術(shù)治療 120
一、 外科手術(shù)治療的變化趨勢 120
二、 手術(shù)方式的先決條件 120
三、 手術(shù)方式的選擇 121
四、 手術(shù)切口的選擇 125
五、 手術(shù)時機(jī)的選擇 126
六、 術(shù)后并發(fā)癥的處理策略 127
第三節(jié) 非哺乳期乳腺炎的外治療法 128
一、 藥物外治法 128
二、 其他外治法 129
第十章 非哺乳期乳腺炎的預(yù)防和預(yù)后 137
第一節(jié) 非哺乳期乳腺炎的預(yù)防 137
一、 調(diào)節(jié)生活方式 137
二、 控制原發(fā)疾病 139
三、 生育相關(guān)情況 140
第二節(jié) 非哺乳期乳腺炎的預(yù)后 141
一、 病程 141
二、 預(yù)后的影響因素 142
三、 是否會進(jìn)展為乳房惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn) 146
四、 對側(cè)乳房再發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 147
五、 隨訪 148
第十一章 非哺乳期乳腺炎典型病例介紹 152
 一、 病例1 152
 二、 病例2 154
 三、 病例3 158