中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胃癌病例精解

　　胃癌是我國常見消化道惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率皆位居惡性腫瘤第二。在世界范圍內(nèi)，我國也是胃癌大國，全球近半數(shù)胃癌病例發(fā)生于中國。伴隨沉重腫瘤負(fù)擔(dān)的同時(shí)，胃癌總體療效也不甚理想，這與胃癌發(fā)現(xiàn)晚，綜合治療效果差相關(guān)。多數(shù)胃癌患者首診時(shí)即為中晚期，為提高胃癌療效帶來很大的難度。因此，我國胃癌治療的重點(diǎn)，一方面致力于推動(dòng)高危人群腫瘤篩查、早診早治；另一方面則重視中晚期病例的綜合治療。歷經(jīng)數(shù)十年腫瘤基礎(chǔ)臨床研究的探索，胃癌綜合療效明顯改觀。特別是近年，伴隨大量新藥的問世和外科技術(shù)的進(jìn)步，如腹腔鏡手術(shù)、圍術(shù)期化療、多學(xué)科診療模式、靶向和免疫治療等，極大地改善了胃癌患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。在循證醫(yī)學(xué)年代，如何規(guī)范化應(yīng)用新技術(shù)、新理念，促進(jìn)醫(yī)學(xué)新老知識(shí)的更替，推動(dòng)臨床醫(yī)生總體診療水平的進(jìn)步，是當(dāng)前醫(yī)療教育面臨的迫切問題。特別面對(duì)我國地域遼闊，地區(qū)醫(yī)療發(fā)展水平不均衡的現(xiàn)狀，帶動(dòng)基層醫(yī)療單位技術(shù)水平的提高尤為重要。國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是擁有60年歷史積淀的腫瘤?？漆t(yī)學(xué)中心，這里每年承接大量的臨床新藥研發(fā)及臨床研究任務(wù)，對(duì)胃癌的手術(shù)和綜合治療擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。因此，本書精心挑選多個(gè)代表性病例，內(nèi)容涵蓋了胃癌微創(chuàng)手術(shù)、轉(zhuǎn)化研究、個(gè)體化治療等諸多方面。希望通過對(duì)具體病例的剖析，由淺入深，全面介紹的胃癌診療技術(shù)，普及胃癌治療方法和理念。為了方便閱讀，本書根據(jù)胃癌熱點(diǎn)問題，將內(nèi)容分成以下方面，如早期胃癌的治療選擇、腹腔鏡胃癌手術(shù)進(jìn)展及應(yīng)用、胃癌手術(shù)并發(fā)癥管理、晚期胃癌的轉(zhuǎn)化治療探索、特殊類型胃癌治療等。每個(gè)病例著重一點(diǎn)，充分闡釋。我們希望本書不止作為一本參考用書，幫助讀者按圖索驥，解決具體臨床場(chǎng)景的困惑，更希望拋磚引玉，引發(fā)思考。為方便閱讀，文中也提供了大量圖片及手術(shù)視頻，以期全方位復(fù)盤病例原貌。

　　榮譽(yù)主編簡(jiǎn)介蔡建強(qiáng)，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任國家癌癥中心副主任，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長，享受國務(wù)院特殊津貼，國家衛(wèi)生計(jì)生委突出貢獻(xiàn)中青年專家。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰疾病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)候任主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)副主任委員、北京腫瘤學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、人民衛(wèi)生出版社系列期刊《肝癌電子雜志》主編。長期致力于腹部腫瘤的綜合治療及相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。作為課題負(fù)責(zé)人或主要成員，承擔(dān)國家科學(xué)技術(shù)重大專項(xiàng)等課題5項(xiàng)、省部級(jí)課題3項(xiàng)，在Nature genetics等國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文90余篇。榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，上?？茖W(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng)。 主編簡(jiǎn)介郭春光，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任醫(yī)師，博士，美國哈佛醫(yī)學(xué)院DanaFarber癌癥中心訪問學(xué)者。擔(dān)任中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)青年委員，北京癌癥防治學(xué)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)，中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腹部腫瘤專業(yè)委員會(huì)，中國醫(yī)促會(huì)健康科普分會(huì)、結(jié)直腸病學(xué)分會(huì)及胰腺疾病分會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體委員職務(wù)。從事消化道腫瘤外科工作十余年，擅長胃腸道腫瘤、胰腺腫瘤的外科手術(shù)，特別是腹腔鏡微創(chuàng)治療。目前主要進(jìn)行早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和胃癌的轉(zhuǎn)化治療研究。承擔(dān)并參與多項(xiàng)課題，發(fā)表中英文論著十余篇。擔(dān)任國家癌癥中心“全國城市癌癥早診早治項(xiàng)目”上消化道癌技術(shù)組組長。多次獲得國內(nèi)胃癌手術(shù)比賽獎(jiǎng)項(xiàng)，如2018年、2019年分別獲得中國中青年醫(yī)師胃癌手術(shù)視頻大賽Heinrich Braun獎(jiǎng)和Cesar Roux獎(jiǎng)。2021年屆大中華胃癌腹腔鏡手術(shù)菁英賽全國前10名。2021年CLASS杯胃來可期胃外科菁英賽決賽季軍。主編簡(jiǎn)介趙東兵，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)博士學(xué)位。國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任、書記，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分會(huì)主任委員，北京腫瘤學(xué)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)胃腸學(xué)組副組長，國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)中心胃腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國抗癌協(xié)會(huì)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)腫瘤外科醫(yī)師委員會(huì)委員，國際肝膽胰協(xié)會(huì)委員，北京市腫瘤治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心專業(yè)委員，北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員，英國皇家癌癥研究所和香港基督教醫(yī)院訪問學(xué)者。擅長胃癌、胃間質(zhì)瘤、胰腺癌、結(jié)直腸癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治，尤其擅長消化道腫瘤的微創(chuàng)治療，在胃癌微創(chuàng)治療、結(jié)直腸癌保肛手術(shù)、胰腺癌根治手術(shù)及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。發(fā)表學(xué)術(shù)研究論文100余篇，獲得包括國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項(xiàng)課題資助。