我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平研究：基于全民健康覆蓋視角

　　將健康融入所有政策，關(guān)注和改善健康公平，讓全體人民公平獲得、享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)是我國衛(wèi)生事業(yè)長期以來努力的方向。無論是20世紀人類健康的進步還是2020年新冠疫情的應(yīng)對，都反映了公共衛(wèi)生服務(wù)在國家社會經(jīng)濟發(fā)展、政治及宏觀經(jīng)濟的穩(wěn)定性方面具有不可忽視的作用和不可取代的貢獻。公共衛(wèi)生服務(wù)承擔著維系大多數(shù)人群健康的重任，沒有全民健康，就沒有全面小康，將基本公共衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向居民免費提供，是實現(xiàn)健康公平、彰顯社會主義公平正義的重要舉措。以疾病預(yù)防和健康促進為重點內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)全民健康覆蓋的基礎(chǔ)，高度契合全民健康覆蓋的實踐方向，基于全民健康覆蓋框架下展開基本公共衛(wèi)生公平研究具有較強的現(xiàn)實意義?；竟残l(wèi)生服務(wù)致力于均等化提供目標，目前已經(jīng)實現(xiàn)了服務(wù)提供的規(guī)范要求和費用的全覆蓋，在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域已是相對公平性較好的公共服務(wù)之一。但由于中國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟格局、公共衛(wèi)生資源有限等原因，城鄉(xiāng)之間、不同經(jīng)濟發(fā)展水平區(qū)域之間和不同社會經(jīng)濟特征人群之間利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況以及由此導(dǎo)致的健康結(jié)局的差異客觀存在，中國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實踐過程中存在的不公平現(xiàn)象仍然值得我們?nèi)リP(guān)注和研究。因此，《我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平研究——基于全民健康覆蓋視角》嘗試基于全民健康覆蓋構(gòu)建基本公共衛(wèi)生公平理論框架，選擇與居民關(guān)系密切的基層作為切入點，對基本公共衛(wèi)生的公平問題展開系統(tǒng)研究。全文分為三個部分，一是構(gòu)建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平理論框架。在學科基礎(chǔ)理論與文獻研究的基礎(chǔ)上厘清基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平內(nèi)涵和公平要素，根據(jù)全民健康覆蓋內(nèi)涵明確關(guān)鍵環(huán)節(jié)，構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平理論框架。二是展開基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平理論框架的應(yīng)用研究。利用現(xiàn)有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，基于理論框架的財政投入覆蓋、服務(wù)提供覆蓋、人口健康覆蓋三個維度展開公平分析并對影響公平的原因展開討論。三是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平的政策建議研究。從規(guī)制控制、組織控制、行為控制等方面提出增進基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平的對策建議，為政府相關(guān)部門實現(xiàn)科學化決策提供依據(jù)。系統(tǒng)地研究基本公共衛(wèi)生公平問題，有助于認識基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均衡的客觀差異，通過明確影響基本公共衛(wèi)生不公平的關(guān)鍵因素，探討消除導(dǎo)致不公平因素的措施和途徑，對增進我國全民健康覆蓋與健康公平具有現(xiàn)實意義。

　　陳菲，1974年出生，管理學博士，重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院、醫(yī)學與社會發(fā)展研究中心教授，碩士生導(dǎo)師，重慶市渝中區(qū)政協(xié)委員。中華預(yù)防醫(yī)學會衛(wèi)生事業(yè)管理分會青年委員會委員，中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會公共衛(wèi)生經(jīng)濟專委會委員.中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會基層經(jīng)濟專委會委員。英國斯旺西大學衛(wèi)生科學學院訪問學者，加拿大英屬哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院訪問學者。主要從事公共衛(wèi)生政策等健康相關(guān)領(lǐng)域教學與研究，主持、主研國家社科基金、省部級重大科研項目10項，作者或通訊作者公開發(fā)表學術(shù)論文41篇.副主編、參編國家規(guī)劃教材2部，參編專著2部。