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內(nèi)容簡介

　　本書是首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院肝病重癥醫(yī)學科和疑難重癥肝病與人工肝治療中心從眾多病例中精心挑選的44個臨床病例的經(jīng)驗總結(jié)，涵蓋典型的重癥肝病，如病毒、酒精、藥物因素所致的肝衰竭；感染相關(guān)的重癥肝??；膽管損傷相關(guān)的重癥肝病；手術(shù)介入相關(guān)的重癥肝??；妊娠期重癥肝病及疑難重癥肝病等多種疾病。每個病例都從主要癥狀、體征入手，逐步分析病例特點、采集臨床資料，在各種可能的診斷中抽絲剝繭、去偽存真，最終抓住問題的實質(zhì)得出正確的診斷并提出相應的治療方案。本書體現(xiàn)了作者縝密的臨床診療思維及與多學科緊密合作的特點，是集體智慧的結(jié)晶。本書所有病例全部為臨床真實病例，從疾病的病因、診斷、鑒別診斷、治療、預后等多方面進行分析，既有新指南要點分析，又有前沿進展開拓思維，集臨床經(jīng)驗與循證醫(yī)學于一體。謹以此書獻給廣大讀者，以期對肝病治療及感染科醫(yī)師開拓臨床思維有所幫助。

作者簡介

　　主編簡介胡中杰　主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院黨委委員、副院長。中華腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會肝病營養(yǎng)協(xié)作組副組長，北京肝病學會委員、青年委員會副主任委員，在北京預防醫(yī)學會、北京醫(yī)師協(xié)會、北京醫(yī)學倫理學會、北京醫(yī)院協(xié)會等多個學術(shù)組織擔任委員。承擔科研項目10余項，參編醫(yī)學專著15部。2020年被評為“北京市先進工作者”。陳煜　主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院疑難肝病與人工肝中心主任，中華醫(yī)學會肝病學分會委員會副秘書長，中華醫(yī)學會肝病學分會青年委員會副主任委員，重肝與人工肝學組副組長，北京醫(yī)學會肝病學分會委員。承擔國家自然科學基金，“十一五”“十二五”“十三五”肝炎重大專項的科研任務。長期從事各種肝病的臨床診治工作，尤其對疑難肝病診治及重型肝病肝衰竭的內(nèi)科綜合治療、人工肝治療有豐富經(jīng)驗。

圖書目錄

目　錄
第一章　肝病危重癥1
病例1　乙型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭1
病例2　甲型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭7
病例3　藥物性肝損傷致急性肝衰竭12
病例4　藥物性肝損傷致亞急性肝衰竭17
病例5　戊型肝炎病毒感染所致亞急性肝衰竭（一）24
病例6　戊型肝炎病毒感染所致亞急性肝衰竭（二）31
病例7　慢性乙型肝炎停抗病毒藥后誘發(fā)慢加急性肝衰竭36
病例8　慢性乙型肝炎合并酒精因素所致慢加急性肝衰竭43
病例9　肝衰竭并發(fā)噬血細胞綜合征（一）48
病例10　肝衰竭并發(fā)噬血細胞綜合征（二）54
病例11　糖皮質(zhì)激素在肝衰竭治療中的應用60
病例12　肝癌破裂出血（一）68
病例13　肝癌破裂出血（二）73
病例14　肝硬化、門脈高壓導致反復上消化道出血79
病例15　肝性腦病的救治（一）84
病例16　肝性腦病的救治（二）90
第二章　感染與重癥肝病95
病例17　膿毒癥所致肝衰竭95
病例18　膿毒癥所致多臟器功能衰竭103
病例19　慢加急性肝衰竭并發(fā)侵襲性肺部真菌感染110
病例20　HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭并發(fā)侵襲性肺部真菌感染、
肌溶解115
第三章　膽管損傷性疾病122
病例21　造血干細胞移植后移植物抗宿主病所致膽管消失綜合征122
病例22　藥物性肝損傷所致膽管消失綜合征128
病例23　藥物致膽汁淤積性肝病134
病例24　藥物性肝損傷141
病例25　Stevens-Johnson綜合征合并藥物相關(guān)性急性膽管消失
綜合征146
第四章　肝臟手術(shù)、介入相關(guān)危重癥155
病例26　慢性肝衰竭的內(nèi)科及肝移植治療 155
病例27　肝癌切除術(shù)后并發(fā)膈下膿腫161
病例28　介入術(shù)后并發(fā)肝膿腫 166
病例29　腹腔鏡下肝癌切除術(shù)后腹盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移172
病例30　肝細胞癌放療后并發(fā)放射性胃炎 179
第五章　妊娠期重癥肝病186
病例31　妊娠期亞急性肝衰竭確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤186
病例32　妊娠合并噬血細胞綜合征 192
病例33　妊娠期急性脂肪肝（一）197
病例34　妊娠期急性脂肪肝（二）203
病例35　HELLP綜合征 209
第六章　其他疑難及危重病例213
病例36　肝豆狀核變性基礎(chǔ)上慢加急性肝衰竭 213
病例37　POEMS綜合征誤診為肝硬化219
病例38　以“肝硬化腹水”就診的POEMS綜合征226
病例39　Crigler-Najjar綜合征 233
病例40　良性復發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積238
病例41　成人朗格漢斯細胞組織細胞增生癥伴肝侵犯243
病例42　肝臟上皮樣血管內(nèi)皮細胞瘤248
病例43　Gilbert綜合征患者出現(xiàn)藥物性肝損傷并發(fā)肺孢子菌肺炎255
病例44　非霍奇金淋巴瘤伴隨藥物性肝損傷261
附錄：文中常用醫(yī)學名稱中英對照表269