經(jīng)方抗癌

　　王三虎教授在長期的腫瘤臨床實踐中，既強調(diào)辨病論治、專病專方，又善于權(quán)衡中西醫(yī)之長，衷中參西，擅長以小柴胡湯治療肝癌及其術(shù)后諸多問題。1、中西合用，防治并重王師認(rèn)為，對于癌癥而言，綜合治療是必由之路，防治并重是當(dāng)務(wù)之急?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肝癌的治療，諸如手術(shù)、介入、放療、熱療等，主要著眼于腫瘤組織本身，側(cè)重于解決已經(jīng)形成的腫塊，雖能解決一定問題，但由于對人體的整體情況重視不足，即使局部的腫瘤消失了，但產(chǎn)生腫瘤的環(huán)境并沒有改變。而中醫(yī)學(xué)則強調(diào)人體的整體機能，主要解決為什么產(chǎn)生肝癌的問題，釜底抽薪，消除產(chǎn)生肝癌的內(nèi)環(huán)境。因此，只有中西醫(yī)結(jié)合，才能充分發(fā)揮互補作用，達(dá)到最佳效果。另外，癌前病變的治療也非常重要，我國肝癌患者中乙型肝炎病毒（HBV）陽性率高達(dá)90%，大約70%是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。如果不解決肝炎、肝硬化問題，復(fù)發(fā)就在所難免。只有積極干預(yù)，堅持用藥，恢復(fù)臟腑氣血的正常功能，使陰陽調(diào)和，才能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。2、辨病正名，謹(jǐn)守病機王師認(rèn)為，“肝著”、“肝積”、“黃疸”、“積聚”、“鼓脹”、“癖黃”等與肝癌相關(guān)的傳統(tǒng)病證名稱均不能體現(xiàn)肝癌的本質(zhì)。病名是疾病的病因、病機、病位、病程、預(yù)后等特殊性的體現(xiàn)，所以，正名非常重要。3、把握病程，詳于辨證王師從中醫(yī)角度將肝癌分為早期、中期、晚期的不同階段。早期患者一般在體檢中發(fā)現(xiàn)，多有慢性肝炎病史，此期患者可采用手術(shù)及介入治療。中醫(yī)臨證多是手術(shù)及介入治療以后的患者，即使有初診患者也應(yīng)積極建議其手術(shù)或介入的同時用中藥。早期患者臨床以口干苦、納差、胸脅不適、大便干、舌紅、苔薄、脈弦為主證。病機為肝郁脾虛，樞機不利，邪毒積聚，正虛未甚，治以小柴胡湯加味。中期患者多為手術(shù)或介入后復(fù)發(fā)，或失去手術(shù)治療機會者，病程日久，邪氣囂張，正氣虧虛已甚，臨床表現(xiàn)為脅下痞塊堅硬、形體消瘦、面色青黃或灰黯、或面色萎黃無華、精神不振、氣力低微、納差、食則腹脹、腹痛腹瀉等。此系毒結(jié)肝膽，正虛邪實，法當(dāng)疏肝利膽、抗癌解毒、扶正祛邪。治以王師自擬的軟肝利膽湯加味。晚期患者多伴有肺、骨等轉(zhuǎn)移灶，或肝功能持續(xù)異常、惡液質(zhì)出現(xiàn);腹水難消，白蛋白低下，而反復(fù)抽取腹水或利水日久，以致陰液虧耗，燥濕相混;或清熱過度，脾陽受傷進而累及腎陽，以致陰陽俱損，正氣大衰。證見大肉已脫，神情淡漠，聲低懶言，形體消瘦，鼓脹水腫，口干不欲飲，形寒怯冷;而特殊之處在于患者往往表現(xiàn)為既有肝經(jīng)熱毒的口苦、舌紅、眩暈，又有胃寒的喜熱飲、遇生冷則胃脘脹滿、畏寒、舌苔白等寒熱并存的表現(xiàn)，而且難分難解，持續(xù)存在，即為肝膽濕熱與脾胃虛寒并存的寒熱膠結(jié);或濕熱蘊毒，熱入血分，癥見消化道出血、發(fā)熱、肝掌、蜘蛛痣。其治療當(dāng)以扶正為主、祛邪為輔，以期提高生存質(zhì)量，延長壽命。對于陰陽兩虛，水停氣滯，王師多選用自擬的保肝利水湯加味。若肝膽濕熱，脾陽不足，以致寒熱膠結(jié)者，多選用柴胡桂枝干姜湯加減;濕熱蘊毒，熱入血分者，多選用小柴胡湯合犀角地黃湯加減。4、重視經(jīng)典，創(chuàng)制新方王師非常重視《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)方在腫瘤疾病當(dāng)中的應(yīng)用，并根據(jù)《金匱要略》提出了“肺癌可從肺痿論治”等新觀點。而用小柴胡湯治療肝癌，就是以《傷寒論》小柴胡湯加減法中“若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣”，以及《金匱要略·黃疸病脈證并治》“諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯”等為理論依據(jù)。小柴胡湯僅用柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、甘草這常用的7味藥，就有寒熱并用、補瀉兼施、和解表里、疏利樞機、恢復(fù)升降、通調(diào)三焦、疏肝保肝、利膽和胃等功能，適應(yīng)證非常廣泛，尤其與肝郁脾虛、濕熱蘊毒、樞機不利的病機相當(dāng)合拍。

　　王三虎教授是廣西名中醫(yī)、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，學(xué)養(yǎng)深厚，經(jīng)驗豐富;在長期的腫瘤臨床實踐中，既強調(diào)辨病論治、專病專方，又善于權(quán)衡中西醫(yī)之長，衷中參西，擅長以小柴胡湯治療肝癌及其術(shù)后諸多問題。