精準(zhǔn)肝臟外科學(xué)

第1篇精準(zhǔn)肝臟外科學(xué)總論
第1章肝臟外科發(fā)展簡(jiǎn)史  3
第2章精準(zhǔn)肝臟外科范式  6
第1節(jié)　精準(zhǔn)肝臟外科范式的構(gòu)建  6
第2節(jié)　精準(zhǔn)肝臟外科范式的核心技術(shù)  10
第3節(jié)　精準(zhǔn)肝臟外科范式的決策模式  12
第4節(jié)　精準(zhǔn)肝臟外科范式的核心策略  13
第5節(jié)　精準(zhǔn)肝臟外科的手術(shù)規(guī)劃  17
第3章現(xiàn)代肝膽外科技術(shù)  19
　
第2篇精準(zhǔn)肝臟外科的生物學(xué)基礎(chǔ)
第4章肝臟的胚胎發(fā)育  33
第5章肝膽系統(tǒng)外科解剖  39
第6章肝臟血液循環(huán)  66
第1節(jié)　肝臟血流及其調(diào)控  66
第2節(jié)　肝臟血流灌注的測(cè)量方法  69
第3節(jié)　肝血流改變的臨床意義  71
第7章肝臟缺血再灌注損傷  76
第1節(jié)　肝臟缺血再灌注損傷機(jī)制  76
第2節(jié)　肝臟缺血再灌注損傷與腫瘤復(fù)發(fā)  79
第3節(jié)　肝臟缺血再灌注損傷的治療靶點(diǎn)  81
第8章肝臟再生  84
第1節(jié)　肝內(nèi)細(xì)胞與肝臟再生  84
第2節(jié)　肝臟再生的體內(nèi)規(guī)律  88
第3節(jié)　肝臟再生研究的動(dòng)物模型  92
第9章肝臟免疫  97
第1節(jié)　肝臟免疫學(xué)結(jié)構(gòu)  97
第2節(jié)　肝臟局部抗原呈遞  99
第3節(jié)　肝臟內(nèi)免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)  101
第4節(jié)　肝臟免疫耐受  103
第5節(jié)　靶向免疫失調(diào)治療肝臟疾病  108
第10章膽汁分泌和病理性黃疸  110
第1節(jié)　膽汁分泌  110
第2節(jié)　病理性黃疸  116
第11章肝臟的凝血功能與凝血障礙  120
第1節(jié)　生理狀態(tài)下肝臟對(duì)凝血功能的作用  120
第2節(jié)　肝臟疾病狀態(tài)下凝血功能的改變  123
第3節(jié)　肝病患者凝血功能障礙時(shí)并發(fā)癥的治療  125
第12章肝臟的代謝功能和遺傳代謝性肝病  129
第1節(jié)　肝臟的代謝功能  129
第2節(jié)　遺傳代謝性肝病  131
第13章肝功能衰竭  142
第1節(jié)　肝衰竭的病因和病理學(xué)  142
第2節(jié)　肝衰竭的診斷與治療  146
第14章肝膽腫瘤生物學(xué)  151
第1節(jié)　肝細(xì)胞癌  151
第2節(jié)　膽細(xì)胞癌  165
第15章彌漫性肝實(shí)質(zhì)損傷  178
第1節(jié)　慢性病毒性肝炎  178
第2節(jié)　肝脂肪變性  183
第3節(jié)　肝纖維化  188
第4節(jié)　藥物性肝損傷  193
第5節(jié)　酒精性肝病  201
第6節(jié)　自身免疫性肝病  209
第16章肝硬化與門(mén)靜脈高壓的病理生理  215
第3篇肝臟外科診斷學(xué)
第17章肝膽疾病的臨床表現(xiàn)及癥候群  225
第1節(jié)　肝膽疾病的臨床表現(xiàn)  225
第2節(jié)　肝膽疾病的癥候群  226
第18章超聲診斷  234
第1節(jié)　肝膽疾病常見(jiàn)的超聲征象  234 
第2節(jié)　常見(jiàn)非腫瘤性病變的超聲診斷  246
第3節(jié)　肝臟腫瘤性病變的超聲診斷  255
第4節(jié)　超聲引導(dǎo)下的肝臟介入操作概述  262
第19章肝膽疾病的 CT診斷  265
第1節(jié)　CT成像特點(diǎn)和應(yīng)用指征  265
第2節(jié)　常見(jiàn)肝膽外科疾病的 CT表現(xiàn)  266
第3節(jié)　基于 CT的肝膽三維數(shù)據(jù)重建的應(yīng)用  276
第20章肝膽疾病的 MRI診斷  278
第1節(jié)　肝臟病變的 MRI診斷  278
第2節(jié)　膽囊病變的 MRI診斷  287
第21章肝膽疾病的核醫(yī)學(xué)診斷  292
第1節(jié)　肝膽動(dòng)態(tài)顯像  292
第2節(jié)　肝血流灌注和肝血池顯像  296
第3節(jié)　肝臟膠體顯像  298
第4節(jié)　去唾液酸糖蛋白受體顯像評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能  300
第5節(jié)　FDG-PET/CT顯像在肝臟腫瘤中的應(yīng)用  301
第22章肝膽疾病的內(nèi)鏡診斷  304
第1節(jié)　胃鏡  304
第2節(jié)　內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)  309
第3節(jié)　膽道鏡  315
第4節(jié)　腹腔鏡診斷  319
第23章經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)  324
第24章肝膽疾病的肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈與肝靜脈造影術(shù)  329
第1節(jié)　肝動(dòng)脈造影術(shù)  329
第2節(jié)　門(mén)靜脈造影術(shù)  333
第3節(jié)　肝靜脈造影術(shù)  335
第25章三維影像評(píng)估  337
第1節(jié)　三維影像的制作  337
第2節(jié)　三維影像的應(yīng)用  339
第26章實(shí)驗(yàn)室檢查  345
第1節(jié)　肝功能評(píng)估  345
第2節(jié)　肝臟腫瘤標(biāo)志物  347
第3節(jié)　免疫學(xué)指標(biāo)  349
第4節(jié)　循環(huán)腫瘤細(xì)胞與循環(huán)核酸檢測(cè)  351 
第27章肝臟功能量化評(píng)估  353
第1節(jié)　系統(tǒng)性評(píng)估  353
第2節(jié)　區(qū)域性評(píng)估  360
第28章肝臟手術(shù)患者體能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估  365
第1節(jié)　體能與肌肉力量評(píng)估  365
第2節(jié)　肝病患者手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查  366
第3節(jié)　肝病患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)評(píng)定方法  367
第29章術(shù)中診斷與評(píng)估  372
第1節(jié)　術(shù)中超聲  372
第2節(jié)　吲哚菁綠熒光腫瘤顯像  377
第30章肝臟活檢與病理學(xué)評(píng)估  380
第1節(jié)　肝臟穿刺活檢  380
第2節(jié)　肝臟活檢組織的病理學(xué)診斷評(píng)估  383
第31章肝臟疾病診斷新技術(shù)  391
第1節(jié)　肝臟影像組學(xué)  391
第2節(jié)　人工智能應(yīng)用：病理、影像  399
第4篇精準(zhǔn)肝臟外科治療學(xué)
第32章概論  409
第1節(jié)　循證決策  409
第2節(jié)　多學(xué)科聯(lián)合診療  412
第3節(jié)　臨床路徑  414
第33章肝臟感染性疾病  417
第1節(jié)　細(xì)菌性感染  417
第2節(jié)　肝臟寄生蟲(chóng)病  422
第34章肝臟創(chuàng)傷  445
第35章肝臟局灶性良性病變  454
第1節(jié)　肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生  454
第2節(jié)　肝臟海綿狀血管瘤  458
第3節(jié)　肝囊腫與多囊肝  461
第4節(jié)　肝臟腺瘤  464
第5節(jié)　肝臟炎性肌成纖維細(xì)胞瘤  468
第6節(jié)　肝臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤  470
第7節(jié)　肝臟黏液性囊腺瘤  473 
第36章肝細(xì)胞癌  475
第37章肝臟膽管細(xì)胞癌  490
第38章結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移  502
第39章神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移  510
第40章非結(jié)直腸癌非神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移  516
第41章小兒肝臟腫瘤  522
第1節(jié)　肝母細(xì)胞瘤  522
第2節(jié)　小兒肝細(xì)胞癌  530
第3節(jié)　肝臟和膽管的橫紋肌肉瘤  534
第4節(jié)　肝臟惡性間葉瘤  535
第5節(jié)　肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤  536
第6節(jié)　肝臟血管瘤  539
第7節(jié)　肝臟腺瘤  542
第42章肝臟少見(jiàn)惡性腫瘤  545
第1節(jié)　混合型肝細(xì)胞 -膽管細(xì)胞癌  545
第2節(jié)肝癌肉瘤  549
第3節(jié)肝膽管囊腺癌  552
第4節(jié)纖維板層型肝細(xì)胞癌  556
第5節(jié)肝腺鱗癌  559
第6節(jié)　肝鱗狀細(xì)胞癌  562
第7節(jié)肝未分化肉瘤  565
第8節(jié)　成人肝母細(xì)胞瘤  569
第9節(jié)　肝血管肉瘤  572
第10節(jié)　肝平滑肌肉瘤  575
第11節(jié)肝濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞肉瘤  578
第12節(jié)肝惡性纖維組織細(xì)胞瘤  580
第13節(jié)　肝神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤  582
第14節(jié)原發(fā)性肝惡性黑色素瘤  585
第43章肝膽腫瘤的 MDT原則與路徑  588
第1節(jié)　肝膽惡性腫瘤治療的現(xiàn)狀  588
第2節(jié)　肝膽腫瘤 MDT治療模式的必要性分析  591
第3節(jié)　肝膽腫瘤 MDT實(shí)施的原則和路徑  592
第44章膽道閉鎖  598
第45章膽管擴(kuò)張癥  604
第46章急性和慢性膽囊炎  616 
第47章膽囊結(jié)石與繼發(fā)性膽管結(jié)石  623
第48章肝膽管結(jié)石病  634
第49章原發(fā)性硬化性膽管炎  647
第50章膽管狹窄  654
第51章急性膽管炎  664
第52章膽管損傷  675
第53章膽管良性腫瘤  681
第1節(jié)膽管囊腺瘤  681
第2節(jié)膽管內(nèi)乳頭狀腫瘤  684
第3節(jié)膽管腺瘤  688
第4節(jié)　其他膽管良性腫瘤  690
第54章膽囊癌  694
第55章遠(yuǎn)端膽管癌  708
第56章肝門(mén)部膽管癌  718
第57章門(mén)靜脈高壓癥  733
第1節(jié)　肝硬化門(mén)靜脈高壓癥  733
第2節(jié)非硬化型門(mén)靜脈高壓癥  739
第58章門(mén)靜脈海綿樣變性  742
第59章布 -加綜合征  752
第60章下腔靜脈阻塞性疾病  767
第61章肝臟血管畸形（門(mén)靜脈 -肝靜脈瘺、肝動(dòng)脈 -門(mén)靜脈瘺） 775
第1節(jié)　門(mén)靜脈 -肝靜脈瘺  775
第2節(jié)　肝動(dòng)脈 -門(mén)靜脈瘺  777
第5篇　精準(zhǔn)肝臟外科手術(shù)學(xué)
第62章肝臟切除適應(yīng)證及手術(shù)規(guī)劃  783
第63章肝臟切除基本技術(shù)  793
第1節(jié)　手術(shù)器械及裝置  793
第2節(jié)　切口與顯露  794
第3節(jié)　肝臟的游離  796
第4節(jié)　肝蒂的處理  798
第5節(jié)　肝靜脈的處理  801
第6節(jié)　肝血流阻斷  803
第7節(jié)　肝實(shí)質(zhì)離斷  804 
第8節(jié)　肝段染色  807
第9節(jié)　光學(xué)分子影像手術(shù)導(dǎo)航技術(shù)  809
第10節(jié)　術(shù)中超聲  818
第11節(jié)　肝臟血管的切除重建  827
第12節(jié)　下腔靜脈的切除重建  833
第13節(jié)　關(guān)腹和引流  837
第64章肝臟切除術(shù)式  839
第1節(jié)　右半肝切除術(shù)  839
第2節(jié)　左半肝切除術(shù)  847
第3節(jié)　右前葉切除術(shù)  851
第4節(jié)　右后葉切除術(shù)  854
第5節(jié)　左外葉切除術(shù)  856
第6節(jié)　左三葉切除術(shù)  858
第7節(jié)　右三葉切除術(shù)  859
第8節(jié)　中肝葉切除術(shù)  861
第9節(jié)　S4段切除術(shù)  863
第10節(jié)　S5段切除術(shù)  867
第11節(jié)　S6段切除術(shù)  870
第12節(jié)　S7段切除術(shù)  873
第13節(jié)　S8段切除術(shù)  875
第14節(jié)　大范圍肝切除聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)  880
第15節(jié)　保留肝右下靜脈的肝切除術(shù)  883
第16節(jié)　只保留肝尾狀葉的肝次全切除術(shù)  885
第17節(jié)　肝尾狀葉切除術(shù)  886
第18節(jié)　橫斷肝蒂的肝切除術(shù)  890
第19節(jié)　不規(guī)則肝切除術(shù)  893
第20節(jié)　肝臟良性腫瘤的切除術(shù)  894
第21節(jié)　合并脈管癌栓的肝癌切除術(shù)  903
第22節(jié)　聯(lián)合肝臟分隔和門(mén)靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)  910
第65章膽道外科基本技術(shù)  919
第1節(jié)　膽囊切除術(shù)  919
第2節(jié)　膽道探查術(shù)  922
第3節(jié)　膽管結(jié)石清除術(shù)  925
第4節(jié)　膽管切除重建術(shù)  926
第5節(jié)　膽管空腸 Roux-en-Y吻合術(shù)  928 
第6節(jié)　淋巴結(jié)清掃術(shù)  930
第66章膽道外科術(shù)式  932
第1節(jié)　膽管疾病的肝切除術(shù)  932
第2節(jié)　肝門(mén)部膽管癌的根治切除術(shù)  935
第3節(jié)　圍肝門(mén)切除與選擇性肝段切除根治肝門(mén)部膽管癌  947
第4節(jié)　中下段膽管癌根治術(shù)  954
第5節(jié)　累及肝門(mén)膽管的肝臟膽管細(xì)胞癌切除術(shù)  963
第6節(jié)　膽囊癌的根治切除術(shù)  971
第7節(jié)　肝臟 -膽管 -胰十二指腸切除術(shù)  976
第8節(jié)　膽管狹窄修復(fù)術(shù)  982
第9節(jié)　膽管損傷修復(fù)術(shù)  988
第10節(jié)　膽管擴(kuò)張癥手術(shù)  991
第11節(jié)　膽道閉鎖手術(shù)  1000
第67章門(mén)靜脈高壓癥術(shù)式  1007
第1節(jié)　門(mén)腔靜脈分流術(shù)  1007
第2節(jié)　賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)  1013
第3節(jié)　門(mén)靜脈海綿樣變手術(shù)  1019
第68章肝膽系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)  1026
第1節(jié)　膽道鏡：子母鏡  1026
第2節(jié)　經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡  1029
第3節(jié)　內(nèi)鏡下乳頭切開(kāi)術(shù)  1037
第4節(jié)　腹腔鏡肝膽腫瘤分期評(píng)估術(shù)  1040
第5節(jié)　腹腔鏡肝切除術(shù)  1043
第6節(jié)　腹腔鏡解剖性肝段切除術(shù)  1051
第7節(jié)　腹腔鏡近側(cè)肝段切除術(shù)  1061
第8節(jié)　腹腔鏡熒光引導(dǎo)肝切除術(shù)  1069
第9節(jié)　機(jī)器人肝切除術(shù)  1073
第10節(jié)　腹腔鏡膽囊切除術(shù)  1080
第11節(jié)　腹腔鏡膽道探查取石術(shù)  1086
第12節(jié)　腹腔鏡 Roux-en-Y膽腸吻合術(shù)  1091
第13節(jié)　肝臟腫瘤消融術(shù)  1096
第14節(jié)　肝切除聯(lián)合消融術(shù)治療肝臟腫瘤  1104
第69章肝膽系統(tǒng)介入手術(shù)  1108
第1節(jié)　經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù) /引流術(shù)、支架植入術(shù)  1108
第2節(jié)　膽管粒子支架植入術(shù)  1119 
第3節(jié)　經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)  1124
第4節(jié)　經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)  1130
第5節(jié)　經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) /支架植入術(shù)  1139
第6節(jié)　經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)溶栓術(shù)  1145
第7節(jié)　經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)  1151
第8節(jié)　肝動(dòng)脈灌注化療  1160
第9節(jié)　經(jīng)動(dòng)脈放射栓塞術(shù)  1167
第10節(jié)　經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流術(shù)  1177
第6篇肝臟移植
第70章概述  1185
第1節(jié)　肝移植的適應(yīng)證  1185
第2節(jié)　肝移植受者評(píng)估與手術(shù)時(shí)機(jī)  1186
第71章供肝的選擇與獲取  1188
第1節(jié)　死亡供者的肝臟獲取與保存  1188
第2節(jié)　活體供者評(píng)估與供肝切取和修整  1197
第3節(jié)　邊緣性供肝的質(zhì)量評(píng)估與功能維護(hù)  1214
第72章受者病肝切除術(shù)  1222
第1節(jié)　同時(shí)切除肝后下腔靜脈的受者病肝切除  1222
第2節(jié)　保留肝后下腔靜脈的受者病肝切除  1228
第3節(jié)　活體肝移植受者病肝切除  1231
第73章供肝植入術(shù)  1234
第1節(jié)　經(jīng)典式肝移植供肝的植入  1234
第2節(jié)　背馱式肝移植供肝的植入  1239
第3節(jié)　活體肝移植供肝的植入  1240
第4節(jié)　輔助性原位部分供肝的植入  1249
第5節(jié)　活體雙供肝的植入  1252
第74章兒童肝移植  1254
第1節(jié)　兒童肝移植的原則和標(biāo)準(zhǔn)  1254
第2節(jié)　兒童活體肝移植技術(shù)概況  1257
第3節(jié)　兒童活體肝移植手術(shù)解析  1260
第75章特殊肝移植術(shù)式  1275
第1節(jié)　劈離式肝移植  1275
第2節(jié)　多米諾肝移植  1281 
第3節(jié)　交叉互助式肝移植  1285
第4節(jié)　輔助性肝移植  1290
第5節(jié)　無(wú)缺血肝移植  1297
第76章體外肝臟手術(shù)  1303
第77章肝移植患者管理  1314
第1節(jié)　免疫調(diào)節(jié)  1314
第2節(jié)　抗病毒治療及肝功能維護(hù)  1320
第3節(jié)　移植腫瘤學(xué)與腫瘤復(fù)發(fā)防治策略  1328
第7篇肝臟外科病的綜合治療
第78章肝膽腫瘤的非手術(shù)治療  1347
第1節(jié)　肝膽腫瘤的圍手術(shù)期系統(tǒng)性治療  1347
第2節(jié)　術(shù)前腫瘤降期治療  1354
第3節(jié)　預(yù)留肝臟的優(yōu)化處理  1375
第79章圍手術(shù)期管理  1386
第1節(jié)　肝膽手術(shù)的麻醉處理  1386
第2節(jié)　肝移植的麻醉處理  1395
第3節(jié)　圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)（肝切除、肝移植） 1401
第4節(jié)　營(yíng)養(yǎng)支持治療  1409
第5節(jié)　加速康復(fù)外科  1416
第80章術(shù)后并發(fā)癥的處理  1426
第1節(jié)　術(shù)后肝衰竭  1426
第2節(jié)　小肝綜合征  1431
第3節(jié)　感染  1436
第4節(jié)　腹水  1438
第5節(jié)　膽管吻合口狹窄 /膽漏  1442
第6節(jié)　靜脈流出道梗阻  1448
第7節(jié)　假性動(dòng)脈瘤 /動(dòng)脈瘺  1451
第8節(jié)　肝動(dòng)脈血栓  1455
第9節(jié)　門(mén)靜脈扭曲、血栓 /吻合口狹窄  1458
索引  1464