常見創(chuàng)傷骨折診治新策略 骨的柱與環(huán)理論

　　創(chuàng)傷骨折的處理原則是骨折部位的有效復(fù)位、固定與功能鍛煉，復(fù)位與固定方式分為保守（石膏固定）與手術(shù)（內(nèi)／外固定）治療。無論哪種治療方式，其前提是對正常骨骼、肌肉及韌帶解剖結(jié)構(gòu)、功能的熟練掌握，以及受傷機(jī)制與骨折類型之間關(guān)系的深入理解。只有掌握以上兩點(diǎn)，方能對各個(gè)部位骨折的處理做到有的放矢、對癥施治。在正常活動中，人體各個(gè)部位骨骼、關(guān)節(jié)以及附麗肌肉、韌帶始終處于一種力學(xué)平衡狀態(tài)，遭受暴力發(fā)生骨折后，這種力學(xué)平衡隨之受到破壞，如何重建并穩(wěn)定獲得骨折部位的力學(xué)平衡是骨折復(fù)位固定的核心，否則會出現(xiàn)復(fù)位丟失、內(nèi)固定失敗、骨折延遲愈合及不愈合等嚴(yán)重并發(fā)癥。這就需要從生物力學(xué)角度分析人體骨骼的解剖學(xué)特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)其力學(xué)平衡機(jī)制。類似于古希臘雅典的神廟，巍峨莊嚴(yán)的廟堂歷久彌新離不開眾多石柱的支撐，人體骨骼結(jié)構(gòu)亦是如此，其穩(wěn)定性的維持需要各個(gè)部位特定的“柱”與“環(huán)”結(jié)構(gòu)。目前已有學(xué)者針對特定部位（骨盆、髖臼等）提出了“柱與環(huán)理論”，但尚缺乏系統(tǒng)性的總結(jié)與歸納，以全面的指導(dǎo)臨床治療方案的制定。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科王新主任團(tuán)隊(duì)，在總結(jié)前人理論基礎(chǔ)之上，結(jié)合多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《常見創(chuàng)傷骨折診治新策略：骨的柱與環(huán)理論》一書。在該著作中，作者系統(tǒng)性、創(chuàng)新性地提出了創(chuàng)傷骨折常見部位的“柱與環(huán)理論”?！冻Ｒ妱?chuàng)傷骨折診治新策略：骨的柱與環(huán)理論》共分為十四章，詳細(xì)論述了脊柱、肩胛骨、肱骨近端、肘關(guān)節(jié)、尺橈骨遠(yuǎn)端與腕關(guān)節(jié)、骨盆、髖臼、股骨近端及遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)、跟骨及中足部位的各自特點(diǎn)，并結(jié)合典型病例加以分析。

　　王新，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院骨科主任、創(chuàng)傷骨科主任。山東省醫(yī)學(xué)會急診創(chuàng)傷外科學(xué)組副主任委員；山東省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會委員；山東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷外科學(xué)組委員；山東省煙臺市骨科學(xué)會副主任委員。從事醫(yī)教研工作30余年，曾多次赴美、德、英及中國香港特別行政區(qū)等地學(xué)習(xí)交流。主要研修方向：急重癥創(chuàng)傷的急救及治療；小兒及成人四肢骨折的診斷與治療；骨盆、髖臼骨折的診斷與治療；老年髖部骨折的微創(chuàng)治療；老年骨質(zhì)疏松癥的治療；VSD技術(shù)治療大面積開放/感染創(chuàng)面。主持及參與完成國家自然科學(xué)基金，山東省科委、山東省煙臺市科委課題多項(xiàng)，以首作者及通訊作者在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文40余篇，其中20余篇被SCI收錄，主編和參編出版專著4部。研究成果先后以首位獲得山東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、山東省煙臺市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等。劉洪智，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。山東省醫(yī)師協(xié)會急診創(chuàng)傷醫(yī)師分會副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會老年創(chuàng)傷學(xué)會委員，山東省疼痛學(xué)會骨科分會委員?！吨腥A實(shí)驗(yàn)外科雜志》特約編委，《中國矯形外科雜志》編委。多次在北京積水潭醫(yī)院、天津醫(yī)院骨科研修班進(jìn)修學(xué)習(xí)，并到美國、德國等地國際知名醫(yī)院做高級訪問學(xué)者研修。主持并完成山東省煙臺市科委立項(xiàng)項(xiàng)目2項(xiàng)，并獲山東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)及山東省煙臺市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。主編出版著作3部，在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表文章20余篇，其中SCI6篇。從事骨科專業(yè)20余年，擅長四肢創(chuàng)傷骨折、骨及軟組織腫瘤的治療。在骨不連的治療、老年骨質(zhì)疏松性骨折、骨盆髖臼骨折、小兒骨折、骨及軟組織腫瘤等方面有較高造詣。周路綱，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。山東省醫(yī)師協(xié)會急診創(chuàng)傷醫(yī)師分會青年委員會委員，山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會中毒與臨床急病防治分會急診創(chuàng)傷委員會委員。從事骨科專業(yè)20余年，多次赴國內(nèi)各大醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，共發(fā)表SCI6篇，著作3部。擅長四肢創(chuàng)傷骨折、小兒骨折、脊柱關(guān)節(jié)疾患、骨及軟組織腫瘤的治療。尤其在老年骨質(zhì)疏松性骨折、骨盆髖臼骨折、骨及軟組織腫瘤、骨不連的治療等方面有較高造詣。